介入性超声治疗腹腔积液和脓肿100例报告

介入性超声治疗腹腔积液和脓肿１００例报告青岛医学院附属医院普外科（２６６００３）吴力群，周岩冰，毛伟征，邱法波，杨金镛，崔自介超声引导经皮穿刺抽液术和置管引流术是介人性超声治疗方法之一，近５年我们应用该方法治疗腹腔积液和腹腔（脏器）脓肿１００例，取得...     

c-met和PCNA在肝再生动物模型肝脏细胞中的表达及其意义

①目的　探讨肝再生动物模型中肝细胞c met蛋白和PCNA的表达及其意义。②方法　建立肝再生动物模型 ,采用免疫组织化学方法 ,检测肝脏细胞中PCNA和c met蛋白的表达 ,并与对照组进行比较。③结果肝再生组PCNA表达较对照组增强 (uc=3.77,P <0 .0 5 ) ,c met表达与对照组比较 ,差异无显著性 (uc=0 .0 2 ,P >0 .0 5 )。肝再生组中c met蛋白在肝部分切除术后 12h表达降低 ,于术后 3d降到最低值 ,后逐渐上升 ,7d恢复正常 ;而PC NA表达于术后 1d开始增加 ,术后 3d达到最高峰 ,7d后降至正常 ,差异均有显著性 (Hc=17.3～ 19.4 ,P <0 .0 5 )。④结论　PCNA在肝脏中的表达提示肝脏切除后 ,剩余肝脏可迅速再生。检测c met的表达有助了解肝脏再生的规律。     

血尿停加雷公藤多甙对小儿紫癜性肾炎免疫功能的影响

目的：观察血尿停加雷公藤多甙对小儿紫癜性肾炎免疫功能的影响，并探讨其作用机制。方法：病例组采用血尿停颗粒剂加雷公藤多甙片治疗，健康对照组不用任何药物，两组治疗前后分别测定T细胞亚群及免疫球蛋白。结果：治疗4周后，病例组患儿CD4的百分率及CD4／CD8比值显著升高，与健康组儿童相比无显著差异；IgA含量显著降低，与治疗前相比差异有显著性，但与健康儿童比仍有显著性差异。结论：血尿停加雷公藤多甙能明显调节机体的细胞免疫功能．明显降低紫癜性肾炎患儿血清IgA水平。     

胡天成教授治疗小儿外感肺系疾病经验撷菁

胡天成教授认为 ,小儿肺系疾病中感冒、咳嗽、肺炎喘嗽及哮喘等病 ,虽然临床表现不同 ,但其病因多系外感六淫 ,病机多为肺失宣降 ,肺气上逆 ,其证型多有相类之处 ,故可采用异病同治 ,辨证施治。     

Mini-CEX在中医儿科学临床教学中的应用与效果评价

目的　评价迷你临床演练评估（mini-clinical exercise assessment,Mini-CEX）在中医儿科学临床教学中的应用效果,进一步优化具有中医儿科学特色的Mini-CEX量表,提高教师对其内涵的理解。方法　选择儿科临床实习本科生50名,随机分为Mini-CEX组和对照组,每组各25人。总共实习4周。通过临床综合能力考核评价Mini-CEX应用效果;通过对Mini-CEX量表中各项内容的认可度、优势及存在问题进行问卷调查,以了解学生对临床教学中引入Mini-CEX的评价。采用ＳＰＳＳ 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　Mini-CEX组实习生临床综合能力考核总成绩及各分项成绩均高于对照组（P＜0.05）,同时对教学的满意度高于对照组（P＜0.05）。通过问卷发现,学生对改进后的Mini-CEX量表中项目的认可度较高,尤其是临床沟通技能、人文关怀这一类“软能力”,认为其适合中医儿科的实习学习及效果评价。结论　Mini-CEX具有提升本科生临床综合能力、教学方法灵活、评价方式客观及注重医患沟通交流等技能培养的优势,值得在临床推广。     

肝移植后受者淋巴细胞亚群表达与免疫平衡

背景:有文献报道,肝移植后受者外周血淋巴细胞的变化较肝脏酶学的改变更为敏感,其特异性有待进一步研究.目的:分析淋巴细胞亚群中CD3/HLA-DR+,CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR-与肝移植受者机体免疫状况和并发症的关系.方法:应用全自动生化分析仪和流式细胞分析仪检测56例肝移植受者移植后肝功能和淋巴细胞亚群,依照肝功能情况划分为肝功能正常组52例和肝功能异常组27例,肝功能异常组中分为急性排斥组7例、药物反应组1 1例和原因不明组9例.分析各组肝移植受者CD3-/HLA-DR+,CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR.表达水平与其并发症的关系.结果与结论:肝功能正常组CD3-/HLA-DR+和CD3+/CD25+的表达水平低于肝功能异常组(p=0.011,0.002),CD3+/HLA-DR-的表达高于肝功能异常组(p=0.012).CD3-/HLA-DR+和CD3+/CD25+在急性排斥组的表达水平明显高于药物反应组(P=0.039,0.048),急性排斥组CD3+/HLA-DR-的表达水平低于药物反应组(p=0.007).提示CD3-/HLA-DR+,CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR.的表达水平与肝移植后受者机体免疫状况及并发症密切相关,可作为判断肝移植后受者并发症的辅助指标以及进行免疫干预的参考依据.     

二十碳五烯酸对人肝癌HepG2细胞生长作用的实验研究

目的研究二十碳五烯酸（EPA）对人肝癌HepG2细胞生长影响。方法经EPA处理的HepG2细胞（实验组）,采用MTF法检测细胞增殖,荧光染色、透射电镜观察细胞凋亡形态改变,流式细胞胞仪检测细胞凋亡。结果与对照组比较,EPA在45ug/ml和60ug／ml两个浓度对HepG2细胞的抑制率在24h、48h、72h分别为36．7％和52．1％、68．1％和94．8％、94．2％和99．7％;形态学上可见实验组细胞的凋亡显著,凋亡小体明显著多。流式细胞仪可以见到明显的细胞凋亡。结论EPA呈剂量和时间依赖性方式抑制肝癌HepG2细胞的生长增殖。细胞凋亡是其途径之一。     

计算机辅助三维重建技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用

目的探讨计算机辅助三维重建技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用。方法回顾分析我院1例脾脏良性肿瘤病人的临床资料并查阅文献进行讨论。结果在计算机三维重建技术指导下顺利完成了腹腔镜下脾部分切除术,术后病人恢复良好,无并发症。结论通过计算机辅助三维重建,将脾脏肿瘤及血管三维立体成像,可充分了解脾门周围血管及肿瘤滋养血管,结合仔细的手术操作,腹腔镜下脾部分切除术是安全可行的,值得临床推广应用。     

靶向HIF-2 siRNA对人胰腺癌BXPC-3细胞增殖和凋亡的影响

目的观察靶向缺氧诱导因子2(HIF-2)的小干扰RNA(siRNA)对人胰腺癌BXPC-3细胞增殖和凋亡的影响。方法将BXPC-3细胞随机分为A、B、C组,A组转染HIF-2 siRNA、B组转染非特异性siRNA、C组不转染,分别予常氧、缺氧环境下培养;采用MTT法检测培养24、48、72、96 h时BXPC-3细胞的光密度(OD)值观察增殖情况,用流式细胞仪检测培养48 h时BXPC-3细胞凋亡率。结果在缺氧培养48 h时,A、B、C组细胞OD值分别为0.54±0.07、0.69±0.09、0.72±0.13,72 h时分别为0.55±0.11、0.88±0.07、0.88±0.05,96 h时分别为0.56±0.12、0.93±0.11、0.94±0.09;A组与B、C组比较,P均<0.05。在缺氧培养48 h时,A、B、C组细胞凋亡率分别为21.37%±0.17%、7.12%±0.03%、7.24%±0.07%;A组与B、C组比较,P均<0.05。在常氧状态下,各组细胞OD值及凋亡率无明显差别。结论缺氧状态下,靶向HIF-2 siRNA可抑制人胰腺癌BXPC-3细胞增殖,诱导其凋亡。