猪眼LASIK术后角膜的应力松弛和连续松弛谱

目的:探讨猪眼LASIK术后角膜的应力松弛特征方法:新鲜猪眼,经视神经灌注维持眼压恒定,行常规LASIK手术,基质床分别切削30%,50%,70%整体角膜厚度,用自制的模具尺,切取哑铃型试件,200mL/L人血白蛋白液浸泡,冰箱4℃过夜保存.将试样吸干蛋白液,置于自制夹具固定,于美国Tytron250力学实验机做应力松弛实验.应力松弛突加载荷的加载速率为385mm/min,伸长比为1.5,松弛时间1 000s,计算机自动采集数据.结果:LASIK手术中,单纯切开角膜瓣即导致了角膜的应力松弛程度降低,P＜0.05(P=0.49),但是程度不大,可能角膜依然保持其粘弹特性.当激光消融30%角膜整体厚度及大于此值时,角膜的应力松弛程度几乎下降了一倍,P＜0.01.在LASIK手术中角膜的纵向应力松弛程度不如横向的变化明显,尤其是在70%切削深度条件下,角膜的横向应力松弛程度小于纵向应力松弛程度,有显著的统计学差异(P＜0.001).结论:猪眼角膜在横向上的应力松弛程度与纵轴方向的应力松弛程度相似,猪眼角膜LASIK手术后,角膜横轴方向的应力松弛程度小于纵轴方向应力松弛程度,在70%角膜厚度的切削深度时,差异有显著性意义.猪眼LASIK手术中,切削深度越深,角膜的应力松弛程度越差,也就越容易引起角膜的形变和蠕变.     

80例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析

目的讨改良性超声乳化手术在治疗高度近视合并白内障过程中的临床效果。方法选取2012年9月~2014年9月在我院接受高度近视合并白内障治疗的患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予改良性超声乳化手术治疗,对照组给予常规超声乳化手术治疗。结果观察组术后1个月、3个月角膜内皮细胞计数和并发症发生率明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1个月和3个月视力在0.1以下的患者例数无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论在对高度近视合并白内障患者实施治疗的过程中,改良性超声乳化手术可以改善患者角膜内皮细胞计数,降低并发症发生率,具有显著的效果,值得临床推广。     

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术矫治超高度近视的临床研究

目的 探讨准分子激光双面式(Both side)切削原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileuses,LASIK)治疗超高度近视的可预测性、稳定性及安全性.方法 对63例(121眼)超高度近视病人行改良的LASIK--双面式LASIK(Both side LASIK,BSL),观察其术后视力、屈光度、角膜地形图情况,并同传统手术设计方案的安全系数及损伤指数进行比较.结果 瓣膜面最大矫正屈光度达-6.0D,最深切削深度达44.62μm,角膜基质床剩余厚度(285.97±22.60)μm术后第一天裸眼远视力接近术前最佳矫正视力.术后1周、3周、1月、3月、6月裸眼视力均达到术前最佳矫正视力(P＞0.05).术后1月屈光度平均为(-0.83±1.35)D,术后6月为(-0.87±0.47)D.角膜地形图均为规则形态.BSL手术的安全系数大于传统手术设计方式的安全系数(P＜0.05),而损伤指数小于传统方式(P＜0.05).结论 准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗超高度近视是一种安全、有效的手术方法.     

泪道塞在LASIK术后的早期应用

目的:探讨泪道塞在LASIK术后早期对干眼症状的影响。方法:随机选取在我院接受LASIK手术的患者54例108眼,其中27例54眼术后第2d植入诊断性泪道塞,另外27例54眼给予倍然眼药水点眼,于术后2wk进行泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(breaking-uptime,BUT)和荧光素染色(FL)评分。结果:泪道塞组与倍然组泪液分泌实验结果分别为11.90±4.20,10.85±3.42mm/5min,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。泪道塞组与倍然组BUT分别为13.12±2.58和11.67±3.29s,两组间无统计学差异(P>0.05)。泪道塞组与倍然组FL评分分别为6.23±1.12和5.42±2.10分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪道塞在LASIK术后早期缓解干眼症状中与人工泪液具有相同的作用。