知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

冠心病微血栓与血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的临床关系

微血栓是微循环障碍的重要标志，我们发现冠心病人微循环中出现微血栓者高达23.9%，且与病人的症状及心电图改变有一定关系。为进一步探讨冠心病微血栓形成机理及与临床的关系，我们对冠心病有微血栓者及无微血栓者在治疗前后进行了血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)测定，并与健康人作对照。     

益心温肾快脉汤治疗缓慢性心律失常30例

缓慢性心律失常,常见于病态窦房结综合征、窦性心动过缓、传导阻滞、窦性停搏。临床上多发于冠心病、心肌炎、心肌病、风心病,肺心病等。主要表现为心动过缓所致之心悸胸闷,气短乏力,头晕或晕厥,甚至发生阿一狄斯综合征或猝死,若得不到有效的治疗,可导致严重的后果。笔者以自拟益心温肾快脉汤治疗缓慢性心律失常３０例,取得较好疗效．现报道如下： １临床资料 １.１一般资料 全部患者为门诊及住院病例共３０例,男１８例;女１２例;年龄最大７０岁,最小１５岁;病程最长２０年,最短３个月。心律失常类型：窦性心动过缓１８例,病…     

冠心病中医辨证与血清C反应蛋白的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者C反应蛋白(CRP)水平变化的意义及与中医辨证分型的关系,为证的客观化研究提供依据.方法: 对观察组90例冠心病患者按中医辨证分型为瘀阻脉络证、痰热壅塞证、阴寒凝结证、心气不足证、心肾阴虚证、心肾阳微证;30例健康人作为对照组,分别检测血清CRP水平,并作出相关性分析.结果:冠心病组CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05).冠心病各证型组CRP水平瘀阻脉络组>痰热壅塞组>阴寒凝结组>心肾阳微组>心肾阴虚组>心气不足组.结论:血清CRP含量检测可作为判断冠心病病情发展的一个监测指标,CRP水平与冠心病中医证型有相关性, CRP可作为冠心病中医辨证分型的客观指标.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察

选取我院于2012年2月²013年9月诊治心衰合并心律失常患者48例,均应用胺碘酮进行治疗,对临床疗效与不良反应发生情况进行分析。48例患者治疗总有效率为97.92%,不良反应发生率为6.25%;治疗后患者收缩压、舒张压均有显著升高,心率明显下降(P<0.05)。胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中具有显著疗效,可大幅改善患者临床症状,安全性较高,值得在临床中推广。