套扎治疗食管静脉曲张36例疗效分析

目的：观察套扎治疗食管静脉曲张的疗效。方法：采用Willson Cook 6环套扎器治疗食管静脉曲张病人36例，共套扎74次，平均每例套扎2．1次，每次套扎3点。结果:套扎后食管静脉曲张明显消退，1年内食管静脉再出血率为19．4％，对照组为53．8％，与对照组比较有显著差异。结论:EVL是一种治疗和预防食管静脉曲张出血的有效方法，安全、并发症少。     

和胃宝胶囊治疗舰艇人员幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

研究表明 :幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,H.pylori)是慢性胃炎的主要病因 [1 ] 。H.pylori相关性胃炎在舰艇人员中为常见病、多发病 ,且有其自身发病的特点 [2 ] 。H.pylori可以通过“粪 -口”或“口 -口”传播重新感染 [3,4 ] ,因此根治十分困难。常用根除 H.pylori的方法有三联、四联疗法 ,其中的抗菌药易产生耐药性。由于工作性质和环境因素的影响 ,舰艇人员 H.pylori相关性胃炎的复发率很高 [2 ] 。为了进一步研究中药治疗 H.pylori相关性胃炎的疗效 ,我科自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 1月使用我院自制纯中药制剂“和胃宝胶囊…     

羌归灵合剂治疗颈性眩晕60例

1临床资料自1994年5月至1996年2月共接治颈性眩晕患者60例。其中男34例，女26例；年龄最大71岁，最小32岁，平均55岁；病程最短2个月，最长14年。本组病例均经颈椎拍片确诊，其中椎间隙变窄、有骨桥形成者7例。2治疗方法方药组成：羌活12g，当归15g，灵脂9g，菊花30g，天麻12g，连翘12g，花粉12g，女贞子18g．葛根18g，决明子12g，珍珠母30g，赤白芍各12g，陈皮12g，甘草9g。每日1剂，水效分2次服。服药期间停用其他疗法。3治疗效果60例经治后痊愈（临床症状消失，随访1年无复发）12例，显效（临床症状基本消失，1年内有复发但服上药后症状…     

中医“欲病救萌”思想在大学生心理问题三级预防中的应用

学生心理问题具有早期症状明显、潜伏期长、发作后危害大等特点,如何正确引导学生心理健康并及时为学生解决心理问题已经成为当今大学和社会关心的问题.结合目前大学生心理问题研究的实际现状以及中医药院校特色,尝试将中医“欲病救萌”思想运用到大学生心理疾病的三级预防中,探索出一套解决学生心理问题的思路和方法.     

基于数据库构建乳腺癌焦亡相关基因的预后风险模型

目的 探究焦亡相关差异表达基因(DEGs)在乳腺癌中预后价值并构建预后风险模型。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)官网下载乳腺癌的基因测序、临床数据,筛选焦亡相关DEGs。将乳腺癌患者进行聚类分析。在TCGA队列中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法建立模型。利用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、单因素及多因素Cox回归独立预后因素分析等评价该模型。GEO队列为验证集。通过GO、KEGG、ssGSEA分析风险DEGs的富集情况。结果 筛选出焦亡相关DEGs,聚类分析可见C2组总生存期(OS)延长,差异有统计学意义(P=0.020)。该模型K-M生存分析显示,高风险组OS缩短(TCGA队列中P<0.001,GEO队列中P=0.018)。ROC曲线下面积(AUC)表明该模型具有一定预测能力。单因素、多因素Cox回归分析表明,年龄,M、N分期和风险评分为OS的独立预测因子。GO、 KEGG富集与ssGSEA分析证实了风险相关DEGs与免疫炎症因子和通路有关。结论 研究构建了由9个焦亡相关基因组成的乳腺癌预后风险模型,为乳...     

利用数据库信息构建乳腺癌免疫关联lncRNAs风险评估模型

目的 筛选乳腺癌中免疫关联长链非编码RNA(lncRNA),并构建乳腺癌预后风险评估模型,探索预后相关因素。 方法 从UCSC Xena(https://xena.ucsc.edu/)、TCGA、immport(https://www.immport.org/home)官网分别下载乳腺癌患者的测序数据、临床信息以及免疫基因集,并将这些数据进行整理和清洗,最终得到乳腺癌免疫关联lncRNA表达矩阵及临床信息。利用单因素Cox和多因素Cox回归分析筛选出与预后相关的免疫关联 lncRNA,用于构建预后风险评分。根据风险评分的中位数,将患者分为高风险组和低风险组,利用Kaplan-Meier(K-M)生存分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析及独立预后因素评估对模型进行评价,并将此模型联合其他临床因素构建列线图,对乳腺癌患者进行生存率预测。 结果 最终确定10个免疫关联 lncRNAs 用来构建风险评分模型;高风险组较低风险组预后差;风险评分可作为乳腺癌患者的独立预后因素;列线图的C指数(CI)为0.751,校准图显示预测值与实际观测值一致性较好。 结论 由10个免疫关联lncRNAs 组成的风险评分模型可用于评估乳腺癌患者的预后,由此建立的列线图可进一步预测乳腺癌患者的生存率。     

联合不同X线胸片影像特征对尘肺结核的诊断价值分析

目的分析临床常见的尘肺结核不同X线胸片影像特征, 评价对尘肺结核的诊断价值。方法收集某煤炭集团总医院结核病科2013年4月至2015年4月住院治疗的尘肺病例200例。以痰液细菌涂片检查和抗结核药物治疗试验为金标准, 将痰液细菌涂片检查阳性或抗结核药物治疗试验阳性的尘肺病患者作为病例组(100例);将痰液细菌涂片检查阴性或抗结核药物治疗试验阴性的尘肺病患者作为对照组(100例)。收集患者的年龄、工种、接尘工龄、吸烟指数、尘肺期别及X线胸片检查结果等信息, 采用t检验或χ2检验进行统计分析;计算各X线胸片影像特征的灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值, 采用受试者工作特征(ROC)曲线进行比较。结果病例组影像学检查中出现空洞、团块、斑片影表现的患者明显多于对照组, 病例组异常影像分布于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶的患者明显多于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。单独应用空洞、团块、斑片影诊断尘肺结核的灵敏度分别为36%、30%和73%, 特异度分别为98%、91%和56%。空洞、团块、斑片影并联诊断尘肺结核的灵敏度为97%, 特异度为49%, 约登指数为0.46, ROC...     

PEWS联合分级护理模式在急诊高热惊厥患儿中的应用观察

目的　分析儿童早期预警评分（PEWS）联合分级护理模式在急诊高热惊厥患儿中的应用效果。方法　选取2020年5月至2021年7月汝州市人民医院收治的高热惊厥患儿126例为研究对象，按护理方式不同分为参照组和研究组，各63例。参照组男40例、女23例，年龄（30.06±4.32）个月，给予常规急诊护理；研究组男42例、女21例，年龄（29.48±4.28）个月，在参照组基础上给予PEWS联合分级护理。对比两组护理效果、急救情况、并发症及家属护理满意度。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，等级资料采用U检验。结果　研究组护理总有效率为98.41%（62/63），高于参照组87.30%（55/63），差异有统计学意义（χ²=5.863，P=0.016）。研究组住院时间、急救时间、体温恢复时间、惊厥消失时间分别为（4.32±1.05）d、（32.18±5.26）min、（1.87±0.42）d、（4.12±1.02）min，均短于参照组的（5.14±1.08）d、（43.25±5.14）min、（2.38±0.48）d、（5.84±1.04）min，差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组并发症发生率为3.17%（2/63），低于参照组14.29%（9/63），差异有统计学意义（χ²=6.952，P=0.008）。研究组常规护理、预检分诊、基础指导、健康宣教评分分别为（19.79±3.84）分、（20.84±3.08）分、（20.55±3.16）分、（21.27±2.85）分，均高于参照组的（16.28±3.57）分、（17.12±3.14）分、（16.39±3.22）分、（18.16±2.76）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　应用PEWS联合分级护理模式应用于急诊高热惊厥患儿，能促进患儿恢复，缩短急救时间与住院时间，降低并发症发生风险，提高家属护理满意度。     

体外扩增的Treg细胞抑制NK细胞介导的抗肿瘤免疫

目的研究CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)对NK细胞肿瘤杀伤力的影响及Treg细胞介导的抗肿瘤免疫抑制的机制;初步探讨过继输注NK细胞逆转Treg细胞介导的抗肿瘤免疫抑制的作用。方法免疫磁珠分离法(MACS)分离得小鼠脾脏Treg细胞及NK细胞,用流式细胞术检测其纯度。以CD3/CD28单克隆抗体磁珠和重组小鼠白介素2(rm IL-2)联合刺激体外扩增Treg细胞,重组小鼠白介素15(rm IL-15)、rm IL-2以及氢化可的松联合刺激体外扩增NK细胞。将扩增后Treg细胞及NK细胞按不同比例混合淋巴细胞培养,MTT比色法检测NK细胞的杀伤活性。将B16-F10小鼠黑色瘤细胞输注至Balb/c小鼠体内建立肺移植瘤模型[1],将荷瘤小鼠分为4组:A组单独接种B16-F10小鼠黑色瘤细胞;B组接种Treg细胞+B16-F10黑色素瘤细胞;C组接种B16-F10黑色素瘤细胞+NK细胞;D组接种Treg细胞+B16-F10黑色素瘤细胞+NK细胞。MTT比色法测定各实验组小鼠脾脏NK细胞的杀伤活性,并比较不同处理组小鼠肺部肿瘤结节数目。结果体外扩增后的Treg细胞对新鲜分选及扩增后的NK细胞活性均具有明显抑制作用(P0.05),且抑制作用呈剂量依赖关系;A组荷瘤小鼠NK细胞活性低于正常小鼠,且B组荷瘤小鼠NK细胞活性较A组进一步降低(P0.05);D组荷瘤小鼠NK细胞活性高于A组和B组荷瘤小鼠,但仍低于正常小鼠组(P0.05)。B组荷瘤小鼠肺部移植瘤数目(105.33±10.97)较A组明显增多(17±4.58)(P0.01);C组荷瘤小鼠肺部移植瘤数目(2.00±1.00)较A组(17±4.58)明显减少(P=0.037);D组荷瘤小鼠肺移植瘤数目(79.00±8.54)较B组明显降低(105.33±10.97)(P=0.030),但仍高于A组荷瘤小鼠(17±4.58)(P0.001)。结论体内种植肿瘤会抑制机体NK细胞活性;输注体外扩增Treg细胞能够通过抑制NK细胞发挥抗肿瘤免疫抑制;过继输注体外扩增NK细胞能够部分逆转Treg细胞介导的抗肿瘤免疫抑制。