人工智能时代的正颌外科发展

简要回顾人工智能（AI）技术的概念及其在不同时代发展历程,概述AI在医疗领域的应用,回顾综述AI在正颌外科发展的研究进展、存在的问题及可能的发展方向,指出AI在正颌外科的发展充满机遇与挑战并存。     

兔脂肪干细胞的分离培养鉴定及诱导分化研究

目的:分离培养家兔脂肪干细胞(Adipose-derived stem cells,ASCs),观察体外培养生长特性,并在特定条件下诱导分化,探讨其成脂成骨分化能力。方法:无菌条件下切取家兔腹股沟处脂肪组织,0.25%Ⅰ型胶原酶消化,分离培养原代细胞,取第3代ASCs做实验,用HE染色观察细胞形态,MTT比色法测定细胞生长曲线;用流式细胞仪检测其细胞表面标志物;用油红O染色和茜素红染色鉴定成脂和成骨诱导分化。结果:从家兔脂肪组织中分离获得的ASCs形态为长梭形,成纤维细胞样,生长活力旺盛,具有较强的增殖能力;流式细胞仪分析CD29呈阳性表达,CD31呈阴性表达;成脂诱导的细胞油红O染色阳性,成骨诱导的细胞茜素红染色阳性。结论:本实验分离培养的细胞为ASCs,具有成脂和成骨分化潜能。     

颅颌面三维头影中解剖标志点定位测量的稳定性研究

目的探讨颅颌面三维头影测量时解剖标志点定位方法的稳定性。 方法首先收集20例颌面部发育正常人群的CT数据,利用Mimics Research 19.0分别对软、硬组织进行三维重建,再将重建的三维数据以STL文件格式导入Geomagic Studio 2014软件中。然后利用软件的对象移动器功能重新建立坐标系并确定测量头位。其次,3名观察者根据给定的45个颌面部软、硬组织解剖标志点定义进行实验前的软件操作培训。2周后,按照0、1、2个月的时间间隔,分别对20例三维重建数据进行标志点的标定和测量,得到20例头颅模型的45个标志点的9组坐标数据,然后用观察者内、观察者间组内相关系数（ICC）和混合效应模型分析对各标志点的坐标值进行分析。 结果（1）ZvR、ZvL、OrL、PR、PL等5个标志点的观察者内ICC结果在0.75 ~ 0.9,表示可重复性较好;（2）ZvR、ZvL、OrL、ZpR、ZpL等5个标志点观察者间ICC结果在0.75 ~ 0.9,表示可重复性较好,其中ZpR、ZpL等2个标志点主要表现在Y轴的异常;（3）ANS、BcR、BcL等3个标志点观察者内和观察者间ICC结果<0.75,表示可重复性差,且主要集中于X轴的不稳定;（4）PR、PL等2个标志点的观察者间ICC<0.75,表示可重复性差,主要为X轴的不稳定;（5）剩余的35个解剖标志点的观察者内和观察者间ICC值均≥0.9,具有很高的可重复性。 结论颅颌面部解剖标志点的三维头影测量时,常规定点方法的稳定性有限,并不能保证全部解剖标志点有很高的可靠性,还需建立另一种定点方法予以补充,为得到更准确的诊断评价提供帮助。     

下颌骨延长术后牵张器拆除时机的实验研究

目的 :研究家兔下颌骨延长术后新生骨回缩情况 ,确定牵张器的拆除时机。方法 :成年家兔 16只 ,体重 2 .4～ 2 .6kg ,随机等分为 4组 ,每组 4只 ;行双侧下颌骨骨切开术 ,采用内置式牵张器对双侧下颌骨同时进行牵引。延迟期 :7d ;牵张期 :10d ;牵引速率 0 .5mm/次 ,2次 /d ;保持期分别为 2周、4周、8周、12周。保持期后行第二次手术取出牵张器 ,并同时植入钛钉为参照 ,判断下颌骨改建后新成骨有无缩短 ,观察期为 8周。结果 :保持期为 2周、4周组的实验动物新生骨在 8周后明显回缩 ,分别为 2 .1± 1.2mm、1.4± 1.3mm ;而保持期 8周、12周组 ,8周后新生骨未见明显回缩。结论 :兔下颌骨牵张延长术后 ,牵张器应在保持期 8周拆除 ;拆除过早 ,新生骨区产生明显回缩。     

现代医学发展趋势下的口腔医学教学改革探索

随着社会经济、科技的进步,我国医学科学迅速发展,使得医学教育模式发生了巨大改变。在现代医学大发展的新形势下,我们应该推进口腔临床医学的教学工作与人才培养模式的改革,处理好医学基础知识教育与临床技能训练的关系,培养学生的创新意识及提高专业英语水平。     

口腔疣状癌临床诊治专家共识

口腔疣状癌(oral verrucous carcinoma, OVC)是一种具有独特组织学改变和生物学行为,有别于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)的恶性肿瘤,发病原因目前尚不明确。研究发现,其首次临床诊断符合率仅为35%,常被误诊为疣状增生、牙源性角化囊肿、侵袭性牙周炎和慢性颌骨骨髓炎等疾病。OVC的治疗手段和预后与OSCC不尽相同,误诊和误治严重影响患者的生存质量。制定OVC临床诊治专家共识的目的,是希望减少OVC误诊误治,提高早期诊断率、患者生存率和生活质量。     

颌面部不对称畸形的正颌外科治疗--附44例报告

目的：探讨治疗颌面部不对称畸形的各种正颌手术方法组合。为治疗这种畸形提供临床参考。方法：回顾性随访第四军医大学口腔医学院颌面外科1987-1999年用正颌外科治疗的44例颌面部不对称性畸形患者，总结其临床疗效和经验。结果：除一例患者偏颌畸形术1年复发外，其余患者均恢复了对称的面部形态，咀嚼功能，咬合关系和咬合平面，治疗效果满意，结论：应根据患者不对称畸形的不同原因和部位制定相应的正颌治疗方案，选择不同的术式组合，同时结合关节手术可获得满意的疗效。     

可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷与兔颅骨表面之间骨界面的观察

目的：通过可吸收的多孔块状β－磷酸三钙（β－TCP）兔颅骨表面骨膜下的种植，观察材料及新生骨和颅骨间是否有软组织间隔，或者是否为直接的骨粘连，并观察β－TCP的骨引导性，为临床筛选合适的可在颜面皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。方法：全麻下对动物（家兔）进行手术，将多孔块状β－TCP种植在兔颅骨骨膜下的顶骨表面，术后12周取材，扫描电镜和光学显微镜观察材料和颅骨之间的界面，并和对照组羟基磷灰石（HA）组对比。结果：经电镜和光学显微镜观察，材料，新生骨和兔颅骨间为直接的骨性结合，无软组织间隔，β－TCP能引导新骨向材料内长入。结论：可吸收的多孔块状β－TCP陶瓷是一种较好的可在皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。     

下颌骨牵引成骨过程中应变测试动物模型的设计和建立

目的:设计并装配用于下颌骨牵引成骨应变测试的牵引器,建立一种操作简便的下颌骨牵引成骨的应变测试动物模型。方法:自行设计并装配可用于下颌骨牵引成骨过程中应变测试的牵引器,12只大耳白兔下颌角与体部交界处行骨切开术后,用黏固有应变片改制的颌骨牵引器牵引,并比较不同聚氨酯和硅橡胶包封剂,寻找适合的包封剂,牵引完成后,通过大体和X射线观察牵引成骨的情况。结果:动物均完成牵引实验,聚氨酯包封剂组没有完成牵引应变的测试,硅橡胶包封剂组成功完成测试。结论:使用硅橡胶包封的动物模型是理想的牵引成骨应变测试动物模型。     

新生兔雪旺细胞体外培养及纯化的实验研究

目的 优化雪旺细胞（SCs)的体外培养条件，在去除成纤维细胞（FCs)沾染后，应用碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)促进SCs的增殖以获取大量、纯净SCs应用于神经组织工程。方法 采用高浓度胶原酶分次消化分离SCs，使用阿糖胞苷、Geneticin去除FCs，待基本为纯净的SCs后，再用bFGF促进其分裂增殖。结果 经S－100染色鉴定，SCs纯度可达到98％以上。结论 章所用的方法是培养和促进SCs增殖较为理想的方法。