甲氧氯普胺诱发锥体外系反应1例

1病例报告患者女,6岁,因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1天,口服甲氧氯普胺10mg1h后,出现斜颈,阵发性双眼向上注视,四肢震颤就诊。查体:体温37.1℃,脉搏102/min,血压90/60mmHg,意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项强直,四肢肌张力增高。考虑可能为甲氧氯普胺所致锥体外系反应,立即给予吸氧,山莨菪碱5mg肌内注射,10min后症状缓解。实验室检查:血常规白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24;便常规镜检可见少量白细胞。初步诊断:(1)急性胃肠炎;(2)药物不良反应。给予静脉滴注磷霉素抗感染、糖盐水补液等对症治疗。次日腹泻、呕吐好…     

经鼻蝶窦垂体腺瘤切除围手术期护理

我科1990～1999年间行38例经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术,取得较好疗效。本文总结对其围手术期护理体会如下。1　临床资料本组38例,男16例,女22例,年龄18～54岁,平均36岁,病程1～6年,平均3年。临床症状:头昏痛38例,视力减退27例,肢端肥大12例,泌乳11例,闭经及性功能减退25例。全部病例均经鼻—蝶窦显微切除肿瘤。术后视力改善或恢复19例,停止溢乳9例,月经恢复正常10例,性功能改善12例。术后并发症有:脑脊液鼻漏6例,5例经保守治疗后鼻漏停止,1例继发颅内感染死亡;尿崩23例,多尿5例,经抗利尿激素等治疗而控制;1例发生严重鼻衄,经鼻腔填塞止血。2　围…     

重症医学科专科护士规范化管理模式的建立及实施效果

目的 :研究适合重症医学科专科护士的规范化管理模式并评价其实施效果。方法 :采用"定目标、定岗位、定职责、标准化考评"的管理模式进行专科护士培养和使用,观察专科护士开展工作成效,比较实施前后护理质量、教学质量、专科护士的满意度等。结果 :规范化管理模式实施后专科护士开展专业活动成效显著,护理质量及教学质量得到提升,专科护士满意度提高,具有统计学意义(P0.001)。结论 :规范化的专科护士管理模式能有效推进护理学科发展,促进专科护士成长,提升护理质量和教学质量,专科护士工作满意度得到提高。     

依替米星联合头孢他啶对重症肺炎患者病原菌清除率、血清炎症因子及血气分析指标的影响

目的：依替米星联合头孢他啶对重症肺炎患者病原菌清除率、血清炎症因子及血气分析指标的影响。方法：选取2019年1月-2022年1月于宜春市第二人民医院就诊的重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗,研究组采用依替米星联合头孢他啶治疗。比较两组临床疗效、病原菌清除率;比较两组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]及血气分析指标[二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）]。结果：研究组总有效率（95.00%）与对照组（77.50%）对比明显升高（P<0.05）。研究组病原菌清除率（90.00%）与对照组（70.00%）对比明显升高（P<0.05）。治疗后研究组血清IL-1β、TNF-α及hs-CRP水平与对照组对比均明显降低（P<0.05）。治疗后研究组PaCO2与对照组对比明显降低,PaO2及SaO2与对照组对比均明显升高（P<0.05）。结论：依替米星联合头孢他啶治疗重症肺...     

十二指肠钩虫病诊治体会(附28例)

目的 探讨在我院就诊的消化系统疾病患者十二指肠钩虫病的感染情况.方法 回顾性分析于2005年1月～2007年7月我院电子胃镜检查的2 421例患者榆出钩虫病的情况及治疗转归.结果 在2 421例患者中有28例患者合并十二指肠钩虫病感染.结论 在我院就诊的消化系统疾病患者合并十二指肠钩虫病感染率较高,及时驱虫治疗,效果良好.     

颅内肿瘤患儿的术后护理

目的:探讨颅内肿瘤患儿的术后护理,及时发现、处理存在的护理问题,以提高护理质量。方法:对2003年5月~2005年5月颅内肿瘤患儿的病历资料进行分析总结。结果:颅内肿瘤患儿术后主要的护理要点有:气管插管的管理、误吸、气道不畅、高热、继发性颅内出血、肺部感染、尿崩症等的观察与护理。结论:准确及时观察病情变化,做好预见性护理,可减少和防止护理并发症的发生。     

在颅脑损伤患者预后预测中TRISS法和ASCOT法的应用比较

目的：比较ＴＲＩＳＳ法和ＡＳＣＯＴ法对重度颅脑损伤患者结局的预测价值。方法：对１６４例重度颅脑损伤「简明损伤分级（ＡＩＳ）≥３分」患者分别应用ＴＲＩＳＳ法和ＡＳＣＯＴ法,计算其生存概率（Ｐｓ）和预测准确性,并进行比较。结果：１６４例重度颅脑抽伤患者中,ＴＲＩＳＳ法预测准确性为０．９０９,敏感性为０．６２１,特异性为０．９７０;ＡＳＣＯＴ法预测准确性为０．９３３,敏感性为０．６５５,特异性为０．９９３。结论：在重度颅脑损伤患者结局预测的准确性、敏感性和特异上,ＡＳＣＯＴ法均比ＴＲＩＳＳ法有所提高。     

心理护理在电子结肠镜检查中作用

电子结肠镜检查是目前诊断肠道疾病，尤其是诊断肠道早期肿瘤的最理想的医疗仪器，它的作用是其他医疗器械检查，如CT，核磁共振，钡透，B超等所不能替代的。但是，由于电子结肠镜检查是一种侵入性检查，操作时会引起轻度不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，少部分患者因无法忍受或耐受而终止检查．     

介入超声治疗肝癌研究进展

原发性肝癌是常见的恶性肿癌 ,具有发病率高 ,手术切除率低 ,术后复发率高等特点。我国每年约有 1 0万人死于肝癌 ,仅次于胃癌 ,肺癌 ,居恶性肿瘤死亡率第三位。因此 ,开展有效的肝癌微创技术治疗是十分必要的。近十余年 ,超声引导肝癌介入性治疗取得了重大的进展 ,已成为临床微创技术治疗领域中值得重视的一项新技术。1 肝动脉检塞疗法 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)超声引导下 ,将导管插入肝癌的滋养动脉血管注入栓塞物质 ,如碘化油、凝胶海棉等。选择性阻断血流使肿瘤坏死。运用该方法…