中药也会过敏?

近年来,有关中药引发过敏反应的报道日益增多,专家们就此提醒人们使用中药应留心过敏反应。以往,许多人认为中药是天然植物,多用无妨,其实不然。中药与西药一样可以引起过敏反应。据有关文献报道,可引起过敏反应的有单味中药,也有成药制剂。有关专家经调查发现,可致过敏反应的中药有近百种,包括了注射、口服、外用等各种中药制剂。其中注射剂更易引起过敏反应。引起过敏反应的表现,有皮肤反应,过敏性休克,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,药物热,过敏性紫癜等,其中以皮肤反应最为常见,即皮肤出现大片红色丘疹,局部瘙痒、灼热,有的还伴有发热、烦躁不…     

米索前列醇联合利多卡因局部应用于人工流产术中的临床研究

目的探讨米索前列醇联合利多卡因局部应用于人工流产术中的使用安全性、镇痛效果、术中及术后可能发生的并发症。方法选择2010年1月～2012年6月期间600例早期妊娠需人工流产的病例作为研究对象。随机分为两组:治疗组300例,给予米索前列醇联合利多卡因局部应用;对照组300例,给予静脉推注酒石酸布托啡诺及丙泊酚静脉全麻。结果治疗组与对照组扩张宫颈效果分别为95.67%、86.00%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论米索前列醇联合利多卡因局部应用优于静脉全麻,且安全性高,不良反应少,费用低,节省了较多的医疗资源,值得临床推广。     

免疫组化检测膀胱癌中netrin-1的表达

目的:比较不同病理分期膀胱癌组织标本中netrin-1表达量的差异,分析其表达量与膀胱癌临床分期的关系。方法:选取膀胱癌组织标本100例,免疫组化方法检测netrin-1表达量。结果:netrin-1在膀胱癌组织中随病理分期的升高,表达量增加(P<0.05)。结论:netrin-1表达量与膀胱癌临床病理分期显著相关,对推测膀胱癌的术前分期以及对临床选择治疗方案和估计预后具有重要意义。     

包容型领导对护士组织支持感及隐性知识共享的影响

[目的]探讨包容型领导对护士隐性知识共享的影响,并探讨组织支持感的中介作用。[方法]采用人口学信息量表、包容型领导量表、知觉组织支持量表和隐性知识共享量表对黑龙江省哈尔滨市2所大型公立医院的251名护士进行调查,并对结果进行统计分析。[结果]包容型领导均分(5.28±1.18)分,护士组织支持感均分(5.11±1.30)分,隐性知识共享均分(5.43±1.24)分。包容型领导与护士组织支持感(r=0.775,P0.01)、隐性知识共享(r=0.652,P0.01)呈正相关;护士组织支持感和隐性知识共享呈正相关(r=0.645,P0.01);包容型领导对护士组织支持感(β=0.767,P0.01)和隐性知识共享(β=0.635,P0.01)具有显著的正向预测作用;护士组织支持感在两者之间扮演部分中介效应。[结论]包容型领导方式能够提升护士组织支持感,从而提高隐性知识共享水平。     

泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策

目的探讨泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策。方法选取来我院泌尿外科实习学生164名作为研究对象。实习时间为3个月,实习期满后均参加出科考试,并对学生进行调查问卷,了解学生在实习过程中存在的问题;与带课教师沟通,分析讨论教学过程中存在问题及改进方法。结果教师对学生的理论知识储备(75.00%)、动手能力(62.50%)及学习态度(50.00%)给出"较差",而对工作责任心,50.00%达到"一般"。75.6%的学生认为总体学习效果"较差",85.4%的学生认为理论教学效果"一般",83.5%的学生认为实践教学效果"较差"。结论研究发现泌尿外科实习教学中存在的问题并采取相应对策,提升医学生的临床实践能力,提高教师的临床教学质量。     

医护一体化责任制模式在水痘患者护理中的应用效果

目的探讨医护一体化责任制模式在水痘患者临床护理中的应用效果。方法将本院2017年1～6月收治的120例水痘患者,依次分为观察组60例和对照组60例,对照组给予常规的护理措施进行护理治疗,观察组采用医护一体化护理模式,对比2组患者的疗效、退热时间、疱疹结痂时间住院时间以及护理满意度。结果 2组患者治疗效果无统计学差异(P 0. 05),观察组患者的退热时间、泡疹结痂及住院时间均短于对照组患者(P 0. 05),观察组的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论医护一体化责任制护理模式对水痘患者的康复有显著的效果,能缩短病程和减轻患者的痛苦,可提高患者的生活质量,促进患者的早日康复。     

耳穴疗法治疗1例甲状腺功能亢进症观察及护理

<正>甲状腺功能亢进简称甲亢,是以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,目前治疗方法有手术治疗和非手术治疗。手术是常用而有效的方法,缺点是有一定的并发症及风险,而且复发率约4%~5%[1]。而药物治疗疗程长,治疗过程中可能有药物过敏,引起粒细胞下降、肝功能损害等副作用,患者很难坚持。放射性[2]Ⅰ治疗亦会引起甲减,甲状腺炎,对肝肾功能亦有损害。我院通过耳穴埋     

外周血循环肿瘤细胞检测与胰腺癌化疗反应及肿瘤复发转移的关系

目的 分析外周血循环肿瘤细胞（CTCs）检测与胰腺癌化疗反应、肿瘤复发转移的关系。方法 选取2018年2月~2019年10月我院收治的胰腺癌患者100例及同期健康体检者与胰腺良性疾病患者各30例为研究对象,检测其外周血CTCs表达情况,术后随访记录胰腺癌患者肿瘤复发转移及生存情况,分析CTCs表达与胰腺癌患者临床特征、化疗疗效及肿瘤复发转移的关系。结果 胰腺癌组CTCs阳性率明显高于良性疾病组与对照组（P＜005）;肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期、高/中分化患者（P＜005）;Logistic回归分析显示,胰腺癌患者肿瘤分期、分化程度与CTCs阳性有关（P＜005）;化疗客观缓解42例（4200%）,疾病控制71例（7100%）,疾病控制患者术后CTCs阳性率明显低于疾病进展患者（P＜005）;Kaplan Meier生存分析发现,术后CTCs阳性患者1年生存率明显低于CTCs阴性患者（x2=5114,P=0024）,CTCs阳性患者1年内复发转移率明显高于CTCs阴性患者（x2=4479,P=0034）。结论 外周血CTCs表达情况与胰腺癌肿瘤分期、分化程度密切相关,术后CTCs阳性患者化疗疗效较差,存在更高肿瘤复发转移及死亡风险。     

不同可视喉镜单颅缝早闭患儿经鼻气管插管中的应用比较

目的 观察不同可视喉镜1~6个月单颅缝早闭患儿经鼻气管插管中的临床应用效果。
方法 选择择期全麻下行单颅缝早闭手术患儿80例,男39例,女41例,月龄1～6个月,体重4～8 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组：大角度可视喉镜组（L组）和小角度可视喉镜组（S组）,每组40例。麻醉诱导后,L组使用国产大角度可视喉镜,S组使用国产小角度可视喉镜,采用加强型导管行经鼻插管,导管均经柔软管芯塑形成特殊形状。记录声门暴露Cormack-Lehane（C-L）分级、插管次数,计算首次插管成功率。记录插管时间、拔管时间,插管前即刻和插管后1 min的HR、MAP、SpO₂。记录鼻腔出血、进入食管、咽部软组织损伤等插管时并发症和拔管后声音嘶哑情况。
结果 L组C-L分级Ⅰ级比例明显高于S组（P＜0.05）,插管时间明显短于S组（P＜0.05）。两组C-L分级暴露良好（Ⅰ级和Ⅱ级）比例、首次插管成功率和拔管时间差异无统计学意义。插管后1 min S组HR明显快于L组、MAP明显高于L组（P＜0.05）。S组有1例首次插管时导管误入食管,重新塑形再次插管成功。两组插管时鼻腔出血、咽部软组织损伤和拔管后声音嘶哑发生率差异无统计学意义。
结论 两种国产可视喉镜均可以用于1~6个月单颅缝早闭患儿的经鼻气管插管,大角度可视喉镜配套使用的镜片弯曲度大且体积相对较小,临床效果相对较好。     

硫辛酸胶囊治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的疗效初步观察

目的观察硫辛酸胶囊治疗缓解期多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)的临床疗效。方法2012年7月至2013年10月就诊于我院的符合MS与NMO诊断标准的16例缓前期患者,按患者病程长短分为1年、1年以上两组,均给予口服硫辛酸胶囊0.6·d-1治疗,于患者治疗前和治疗后1个月及3个月分别采用扩充神经功能残疾量表(EDSS)方法评价患者日常生活能力。结果硫辛酸胶囊治疗后,两组患者治疗前后EDSS评分比较,p<0.05;并且短病程组患者的EDSS评分改善显著好于长病程组,两组间比较,p<0.05虽然两组患者口服3个月比口服1个月时的EDSS评分仍有改善,差异无统计学意义(p>0.05)。结论硫辛酸胶囊可显著降低患者神经功能残疾程度,并且越早服用硫辛酸治疗效果越好;随着服用时间延长,其益处可能更加明显。该药物副反应轻微,效果良好,为中枢神经脱髓鞘病缓解期的治疗提供了一种新的选择。