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目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清人附睾分泌蛋白 4（humanepididymis 4,HE4）、神经元特异度烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、细胞角蛋白-19片段（cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1）在肺癌诊断和淋巴结转移监测中的意义。方法:采用电化学发光法（electrochemiluminescence）分别检测88例肺癌患者（均经病理确诊）及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平;比较肺癌淋巴结转移与否的HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化,并行Logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析HE4、NSE、CYFRA21-1水平对淋巴结转移的意义。结果:肺癌有淋巴结转移组HE4、NSE、CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析,肿瘤大小、病理类型、浸润深度、TNM分期、NSE和CYFRA21-1水平是影响肺癌淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析HE4、NSE、CYFRA21-1在肺癌淋巴结转移与否两组中的水平变化:HE4的曲线下面积（area under the curve,AUC)为0.832,P=0.000,95%CI:0.777~0.921;NSE的AUC为0.726,P=0.000,95%CI:0.686~0.817;CYFRA21-1的AUC为0.810,P=0.000,95%CI:0.737~0.907。当HE4的截断值为168.5 pg/L、NSE的截断值为52.6 μg/L、CYFRA21-1的截断值为26.4 μg/L时,其肺癌淋巴结转移的预测价值最佳。结论:检测血清中HE4、NSE、CYFRA21-1对肺癌诊断及淋巴结转移的监测有重要参考价值,同时借助Logistic回归和ROC曲线分析可为临床治疗提供更有价值的帮助。 相似文献
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医学包括医学科学和医学人文,医学人文包括对患者的关怀服务和以人为本,以国为根的思想觉悟。在新形势下,医学科学教育借助现代科学技术得到不断创新和发展,医学人文关怀在传统医学教育中也得到广泛关注,但要培养出符合时代需求的高素质创新型人才,医学思想政治教育还需要把社会主义核心价值观和时代人民需求融入到医学教学过程中。为落实思政教育在医学教育中的实施,本文提出医学思政教育要从教师队伍建设出发,贯穿于全程教学,在反复的实践过程中形成基本思路和工作模式潜移默化于学生,培养出技术全面,德才兼备并具有民族荣耀感和使命感的医学人才。 相似文献
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目的:分析噬血细胞综合征的临床特征及影响预后因素,旨在进一步提高对该综合征的认识。方法:回顾性分析46例噬血细胞综合征患者的临床表现、实验室检查及转归等资料。结果:存活21例,死亡25例,死亡组肝、脾肿大比存活组明显（P＜0.05）,血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显低于存活组（P＜0.05）,铁蛋白(SF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于存活组（P＜0.05）;年龄、发热、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:噬血细胞综合征临床表现多样,肝脾肿大、PLT降低、FIB降低、SF升高、ALT、LDH升高的患者预后不佳,故早期诊断及时治疗至关重要。 相似文献
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目的：肝细胞癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的影响因素及其预测价值。方法：回顾性选取广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科2018年1月1日-2020年6月30日首次入院并进行肝癌根治术,术后病理确诊为肝细胞癌的190例患者。根据术后病理报告将其成MVI组(108例)和非MVI组(82例)。采集两组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析肝癌MVI发生的独立危险因素,使用受试者工作特征曲线分析肿瘤最大直径的价值。结果：MVI组BMI低于非MVI组,吸烟占比、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/ml占比均高于非MVI组,肿瘤最大直径大于非MVI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明肿瘤最大直径是肝癌MVI发生的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤最大直径曲线下面积(AUC)为0.653(95%CI：0.574,0.732,P<0.000 1)。结论：在原发性肝细胞癌患者中,有吸烟史、BMI降低、高AFP、肿瘤直径较大的患者,存在微血管侵犯的可能性大。肿瘤最大直径是MVI的独立危险因素。 相似文献
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