6S管理模式在PIVAS中的应用效果观察

目的:探讨6S管理模式在静脉用药调配中心(PIVAS)中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月-2017年6月本院PIVAS内部差错发生情况和工作质量、效率;在PIVAS成立6S管理小组,由专业人员对全体工作人员进行相关知识培训;总结工作中存在的安全隐患和问题,对可能影响工作效率、质量并造成内部差错的环节进行系统分析,找出缘由并完善工作流程。于2017年1月正式在PIVAS实施6S管理,比较6S管理开展前(2016年7-12月)、开展后(2017年1-6月)的内部差错(贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误)、服务质量(科室满意度、投诉率)及工作效率。结果:实施6S管理后,贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误等内部差错发生频次均低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P0.05),且科室满意率、工作效率均高于6S管理前,投诉率低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:6S管理模式能够有效提高工作人员的专业素质、科室满意度和工作效率,减少内部差错的发生和投诉率,更有利于临床静脉用药的安全性。     

肠系膜上动脉血流变化对早产儿喂养护理的指导意义

目的探讨早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流变化与喂养耐受性的关系,以便科学地指导早产儿喂养护理,减少并发症的发生.方法将40例单纯早产的早产儿按喂养耐受情况分为观察组(喂养耐受,11例)和对照组(喂养不耐受,29例),两组新生儿采用多普勒超声测量第1次喂养前后SMA血流动力学参数,即收缩期峰值流速(PSFV)、时间平均流速(TMFV)、舒张末期流速(EDFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并记录足量喂养时间.结果观察组喂养前后SMA血流动力学监测结果比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);两组喂养后TMFV、RI结果比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组喂养后TMFV的增加与达足量喂养时间呈显著负相关(r=-0.34,P<0.05);观察组达足量喂养时间显著短于对照组(P<0.01).结论喂养可改变早产儿SMA血流动力学参数,血流动力学参数的改变与喂养耐受密切相关,医护人员可根据第1次喂养前后SMA血流动力学参数的改变,特别是TMFV的增加来预测喂养风险,从而科学地指导早产儿喂养护理.     

综合康复疗法治疗小儿脑瘫疗效观察

<正>小儿脑性瘫痪简称脑瘫(CP),是指出生前到生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,症状在婴儿期出现,可伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉     

脑瘫病区常见问题及管理措施

目的：总结脑瘫患儿在门诊治疗期间遇到的一些问题及管理经验。方法：及时对脑瘫患儿及家长的相关需求等进行评估，通过对人员、空间、功能、设施等服务项目的弹性调整，满足治疗需要的同时，对患儿及家长实施有效的心理干预，拓宽区域功能，优化环境，提供更加完善的护理服务。结果：有效的解决了出现的问题，提高了患儿家长的满意度。结论：提供多元化、个性的服务理念，满足患儿治疗时的需要，提高管理者应对能力及管理效能是评价门诊治疗的脑瘫患儿护理的有效指标。     

静脉用药调配中心在临床护理工作中的作用分析

目的本文主要探究静脉用药调配中心对临床护理工作产生的影响,分析静脉用药调配中心在医院临床护理工作中的作用。方法选取2016年10月1日—2017年10月1日本院未开展静脉用药调配中心之前收治的1 000例患者作为对照组,将2017年10月30日—2018年10月30日本院开展静脉用药静脉用药调配中心之后收治的1 000例患者纳入实验组,应用回顾性分析法对本次的案例进行分析,对临床合理用药中静脉用药调配中心在医院临床护理工作中起到的作用展开探究。结果在本院过去两年时间里临床护理工作之中,静脉用药调配中心存有的1 053条不合理用药医嘱,之后进行医嘱审核更正1 012条,临床不合理用药更正率为96.11%。1053条不合理用药医嘱之中,溶媒选择不当共429条,药物用法用量不当共195条,配伍禁忌共183条,143条未注明过敏试验结果,52条给药频次不当,50条医嘱录入错误。其中药物用量用法不当、溶媒选择不当、药物存有配伍禁忌、未注明过敏试验结果、给药频次不当、医嘱录入错误成为了用药医嘱不合理的主要原因之一。在本次实验之中实验组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在临床护理工作之中护理人员静脉用药调配中心及时对不合理用药状况进行更正,可保障临床用药的安全性和科学性,患者对护理工作的满意度也得以提升,值得推广。     

集束化护理干预措施对新生儿呼吸机相关肺炎的预防效果

目的探究集束化护理预防新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法选择在我院就诊给予机械通气的新生儿106例作为研究对象,收治的时间段为2016年1月15日—2017年1月15日,将其分为两组患儿,分别采取不同的护理模式,将两组患儿的护理效果进行综合分析。结果 VAP发生率:实验组为7.55%,常规组为32.08%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);机械通气时间:实验组为(5.10±1.36)d,常规组为(7.75±1.52)d,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);护理满意度:实验组为96.23%,常规组为81.13%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿给予集束化护理干预措施,便于优化了护理工作的质量。     

早产儿PICC发生导管异位的影响因素与处理方法

目的探讨早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生导管异位的影响因素与处理方法。方法选取本院2016年6月至2018年6月收治的200例PICC置管的早产儿作为研究对象,根据是否发生导管异位将其分为异位组与未异位组,回顾性分析两组早产儿临床资料,分析其PICC发生导管异位的相关影响因素并总结护理对策。结果不同胎龄、体质量、置管前有无机械通气、置管日龄、置管部位、置管静脉、操作者层级的早产儿PICC导管异位发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,胎儿体质量、置管前有无机械通气、置管部位、置管静脉、操作者层级均是早产儿PICC发生导管异位的独立影响因素(P 0. 05)。结论早产儿PICC发生导管异位的影响因素较多,其中体质量、置管前有无机械通气、置管静脉、操作者层级、置管部位是其独立影响因素,应给予针对性的干预措施。     

护理管理者应具备的管理技能调查分析

目的探讨早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流变化与喂养耐受性的关系,以便科学地指导早产儿喂养护理,减少并发症的发生.方法将40例单纯早产的早产儿按喂养耐受情况分为观察组(喂养耐受,11例)和对照组(喂养不耐受,29例),两组新生儿采用多普勒超声测量第1次喂养前后SMA血流动力学参数,即收缩期峰值流速(PSFV)、时间平均流速(TMFV)、舒张末期流速(EDFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并记录足量喂养时间.结果观察组喂养前后SMA血流动力学监测结果比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);两组喂养后TMFV、RI结果比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组喂养后TMFV的增加与达足量喂养时间呈显著负相关(r=-0.34,P<0.05);观察组达足量喂养时间显著短于对照组(P<0.01).结论喂养可改变早产儿SMA血流动力学参数,血流动力学参数的改变与喂养耐受密切相关,医护人员可根据第1次喂养前后SMA血流动力学参数的改变,特别是TMFV的增加来预测喂养风险,从而科学地指导早产儿喂养护理.