经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响

目的：探讨经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响。方法：选取2020年8月—2022年8月于龙岩人民医院就诊并接受治疗的128例高血压基底节区脑出血患者为受试对象,随机将其分为外侧裂组与颞叶皮层组,各64例。两组均实施血肿清除术治疗,颞叶皮层组经颞叶皮层入路进行手术,外侧裂组经外侧裂入路进行手术。比较两组围手术期指标（手术时间、手术出血量、住院时间、血肿清除率）,比较两组术前及术后3 d、1周昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表（GCS）]评分,观察两组术后1个月内并发症（肺部感染、脑疝、颅内再出血、癫痫）发生情况,比较两组术后3个月预后情况[格拉斯哥预后量表（GOS）]。结果：外侧裂组手术时间、住院时间显著短于颞叶皮层组,血肿清除率明显高于颞叶皮层组,手术出血量少于颞叶皮层组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d、术后1周时,两组GCS评分均显著高于术前,且外侧裂组高于颞叶皮层组,差异有统计学意义（P<0.05）。外侧裂组术后1个月内并发症发生率明显低于颞叶皮层组,差异有统计学意义（P<0.05）。外侧裂组术后3个月GOS评分显著优于颞叶...     

脑室外引流术对重症高血压脑出血并脑室铸型的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究脑室镜下脑室内血肿清除术与脑室外引流术治疗重症高血压脑出血并脑室铸型的临床效果。方法： 选取 2009 年 12 月至 2019 年 1 月期间于龙岩人民医院就诊的 120 例重症高血压脑出血并脑室铸型患者为研究对象,随机分 为对照组（n = 60,采用脑室镜下脑室内血肿清除术治疗）和观察组（n = 60,采用脑室外引流术治疗）,比较两组手术情况 （住院时间、术中出血量、术后残余血量、术后置管时间、再出血发生率）,比较术前、术后 7 d 两组患者意识状态及康复 情况〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、昏迷康复量表（CRS–R）评分〕。结果：观察组患者再出血发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组住院时间、术后置管时间均显著短于对照组,观察组术中出血量、术后残余血 量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 7 d,两组患者 GCS、CRS–R 评分均较术前提高,且观察组高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于脑室内血肿清除术,脑室外引流术在治疗重症高血压脑出血 并脑室铸型疗效更为理想,且对患者造成创伤更小,利于加快其术后恢复进程。