类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素对类百日咳综合征患儿肺功能状态及细胞免疫的影响

目的：观察小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素对类百日咳综合征患儿肺功能状态及细胞免疫的影响。方法：选取2020年7月—2022年4月郑州大学附属儿童医院收治的86例类百日咳综合征患儿,随机分为两组,各43例。对照组给予环酯红霉素治疗,观察组在此基础上给予小儿肺咳颗粒治疗。比较两组治疗效果、肺功能及细胞免疫功能。结果：观察组总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间比（TPTEF/TE）、潮气量（TV）均高于对照组,呼吸频率（RR）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：环酯红霉素结合小儿肺咳颗粒治疗小儿类百日咳综合征的效果确切,有助于改善肺功能,并可提高机体细胞免疫功能。     

肿瘤坏死因子诱导蛋白样因子-2、IgE对哮喘患儿病情发生发展的影响

目的 分析肿瘤坏死因子诱导蛋白样因子-2(TIPE2)、免疫球蛋白E(IgE)对哮喘患儿病情发生发展的影响,为儿童哮喘的诊疗提供依据。方法 选取2016年1月-2018年12月于郑州儿童医院进行哮喘治疗的患儿100例,同时选取98例正常健康体检儿童作为对照组。检测两组儿童TIPE2 mRNA和蛋白表达水平,检测血清中IgE水平和各个指标的准确率、敏感性情况。结果 哮喘组患儿单个核细胞的TIPE2 mRNA和蛋白表达水平均明显低于对照组(t=15.165、21.265,P＜0.001);血清内ⅠgE表达明显高于对照组(t=138.139,P＜0.001)。TIPE2+IgE联合诊断的特异性、敏感性均显著高于TIPE2诊断与IgE诊断(χ²=14.624、13.455、18.000、14.559,P＜0.001)。给予药物治疗后发现,与治疗前相比哮喘患儿体内TIPE2表达水平明显上升,而IgE表达明显下降(t=12.975、112.480,P＜0.001)。结论 TIPE2、IgE对哮喘患儿病情发生发展有重要影响,治疗过程中应密切关注其变化,为诊断和治疗儿童哮喘提供了新的思路。     

IL-10基因-592C/A多态性与儿童过敏性紫癜的关系

目的探讨白细胞介素10(IL-10)启动子区-592位点的单核苷酸多态性(SNP)与儿童过敏性紫癜(HSP)易感性之间的关系。方法收集100例HSP患儿和153名健康体检儿童全血标本,提取DNA,采用限制片断长度多态分析-聚合酶链反应方法(RFLP/PCR)对IL-10的基因启动子区592位点基因型进行分析,比较病例组与正常对照组的基因分布。结果 HSP患儿IL-10基因-592C/A位点等位基因频率和基因型频率与正常对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 IL-10基因-592C/A多态性与儿童HSP易感性无关。     

食物特异性IgG的检测与儿童过敏性紫癜的相关性研究

目的 探讨食物特异性IgG与儿童过敏性紫癜的相关性及其与紫癜性肾炎患儿肾损伤的相关性。方法 分别采用ELISA法和自动生化仪免疫比浊法检测140例过敏性紫癜患儿血清14种食物特异性IgG浓度及血清总IgG。结果 过敏性紫癜患儿食物不耐受阳性率为91.43%, 鸡蛋的阳性率最高, 其次为牛奶、鳕鱼、螃蟹、虾等。食物不耐受种类在不同年龄组间有差异, 食物不耐受阳性率在不同年龄组间差异无统计学意义。食物不耐受累计敏感度与血清IgG浓度无直线相关。食物不耐受在过敏性紫癜患儿及紫癜性肾炎患儿中差异无统计学意义, 紫癜性肾炎患儿食物不耐受与其肾脏病理中免疫复合物沉积无相关性。结论 儿童过敏性紫癜的发生与食物不耐受关系密切, 但食物不耐受与患儿肾脏损伤无相关关系。     

AR患儿外周血IL-33、EOS、NLR水平及其与疗效的关系

目的 探讨变应性鼻炎(AR)患儿外周血白细胞介素(IL)-33、嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平及其与疗效的关系.方法 选取101例AR患儿(AR组),其中轻度67例、重度34例;以101名体检健康儿童作为对照组.检测所有对象外周血IL-33、EOS、NLR水平.结果 AR组外周血IL-3...     

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清炎性因子与儿童哮喘控制测试评分痰液嗜酸性粒细胞水平相关性及诊断价值

支气管哮喘是儿童呼吸科常见疾病科,多表现为喘息反复、呼吸困难和胸闷等.一旦未得到及时救治或治疗效率不高,可能造成患儿气道不可逆狭窄及气道重建,亦会引起慢性咳嗽[1,2].近年来,支气管哮喘的发病率已经呈现了逐年增长之势,给患儿的生长发育造成了一定的负性影响.研究发现,哮喘的发生和发展如果受到肺炎支原体(MP)的影响,会...     

血清IL-6、RANTES与儿童难治性肺炎支原体肺炎的关系

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的影响因素,分析血清白介素6(IL-6)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)对RMPP的诊断价值。方法 选取2019年3月—2021年4月收治于郑州大学附属儿童医院的70例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,根据诊断标准分为MPP组(34例)和RMPP组(36例)。对RMPP产生的危险因素进行单因素分析,差异有统计学意义的指标进一步行多因素logistic回归分析,并绘制ROC曲线分析血清IL-6、RANTES对RMPP的诊断价值。结果 RMPP患儿发热持续时间>10 d占比及血清IL-6、RANTES水平高于MPP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清IL-6(OR=2.451,95%CI:1.856～3.046)、RANTES(OR=2.678,95%CI:1.953～3.403)为RMPP发生的影响因素。ROC曲线分析结果显示,血清IL-6、RANTES及两者联合预测RMPP发生的AUC分别为0.686、0.701、0.824。结论 血清IL-6、RANTES水平较高是RMP...     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎效果与安全性

目的:探究氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎的临床效果与安全性。方法:从我院选取2017年2月至2018年11月收治的毛细支气管炎患儿76例,按照数字随机法分为观察组与对照组,每组各38例。对照组采用孟鲁司特钠(4.0 mg,Qd)治疗。观察组在对照组治疗基础上联合氨溴特罗(根据患儿年龄及体重分别每次予以一下剂量:0.5mg·kg-1、0.6mg·kg-1、0.7 mg·kg-1、0.8g·kg-1、0.9g·kg-1,Bid)进行治疗,共治疗14 d。对比两组间的临床疗效,治疗前、后的IgE、IL-4、ECP及IL-10指标变化,咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间,及药物不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿IgE、IL-4、ECP及IL-10均有明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间明显短于对照组(P0.05)。观察组不良反应率为7.89%,对照组不良反应率为10.53%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎可增强临床治疗效果、缩短患儿病程,安全性较理想,在临床上值得应用。