5例阑尾肿瘤的超声误诊分析

阑尾肿瘤是消化道肿瘤发生率最低的一类,大多为术后病理确诊,据文献[1]报道,30%～50%的病例临床表现为急性阑尾炎。由于此病例缺乏临床特异性症状和体征,临床表现与急、慢性阑尾炎极其相似,且常合并阑尾炎,加上检查者对其认识不足,因此误诊率极高。本组对我院近3年来经手术病理证实为阑尾肿瘤的超声声像图进行回顾性分析,旨在提高超声对阑尾肿瘤的诊断水平。资料与方法一、临床资料2009年1月至2011年12月在我院行阑尾切除术的患者     

房间隔缺损致艾森曼格综合征漏诊1例

1　病例报告男 ,4月龄。因口唇发绀 1个月就诊。查体 :发育差 ,目光呆滞 ,口唇紫绀 ,杵状指 ,心脏听诊于剑突下可闻及收缩期杂音 ,余听诊区未闻及明显杂音。超声检查显示 :右室、右房及肺动脉主干内径扩大 ,左室、左房缩小 ,室间隔连续 ,房间隔未探及明显回声失落 ,右室腔内见自右室心尖部至三尖瓣前瓣的条索影 ,厚约 4mm,将右室分为左右两腔。彩色多谱勒显示 :三尖瓣收缩期可见蓝色为主的花色血流束达右房底部 ,房室间隔未及明显过隔血流。超声诊断 :1右房、右室扩大 ,三尖瓣重度返流 ;2右室先天性乳头肌肥大 ,不排除其他先心病。后经心血…     

复合声学剂加压宫腔造影在不孕症诊疗中的应用

目的研究复合造影剂加压宫腔声学造影在不孕症诊疗中的临床价值。方法收集不孕症患者64例,在阴道内超声的引导下,经宫腔插管注入复合造影剂加压宫腔。结果复合造影剂加压宫腔声学造影在判断不孕症原因声学和治疗不孕症时敏感性98%,特异性94.7%,术后受孕率为56%。结论复合造影剂加压宫腔声学造影是一种切实可行的输卵管功能评价方法,对女性不孕症的诊疗具有肯定的临床实用价值。     

子宫海绵状血管瘤的超声诊断

目的:子宫海绵状血管瘤(CHU)的超声影像学表现,方法:对4例CHU做了经腹壁常规超声检查和彩色多普勒血流显像(CDF),结果:CHU表现为两型:弥漫型和局限型,均限于子宫肌壁内,特征性声像图表现为蜂窝状无回声暗区,CDFI其内未见明显血流信号显示,边缘可见丰富的树枝状血流,结论:超声检查对CHU的诊断,鉴别论断和治疗具有重要指导意义.     

超声诊断妊娠合并子宫海绵状血管瘤1例

孕妇 ,2 9岁 ,孕 1产 0 ,因停经 3个月 ,腹部异常增大 2周 ,腹痛伴阴道出血 3ｄ入院。既往月经规则 ,无异常出血史。查体 :重度贫血貌 ,宫底平脐上 4ｃｍ ,未扪及胎体 ,胎心音不清。超声检查 :子宫均匀异常增大 ,肌壁明显增厚约 5ｃｍ ,可见呈弥漫性分布、直径 1ｃｍ左右的圆形、条形大小不等的蜂窝状无回声区 ,后方回声增强 ,仅限于肌层内 ,浆膜面光滑。宫内见一活胎 ,胎头双顶径 3ｃｍ ,胎心、胎盘及羊水正常 (图 1)。彩色多普勒血流显像 :蜂窝状结构内未见明显血流信号 ,其边缘可见短棒状血流显示。超声诊断 :妊娠合并子宫海绵状血管瘤。…     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断分析

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤的声像图特征。方法：选择超声诊断或病理诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤93例102枚,行腹部及阴道超声检查,探查病体大小及内部回声特点,并与手术病理作对照。结果：95枚卵巢囊性成熟性畸胎瘤,囊实混合性68枚（71.6%）,囊性15枚（15.8%）,类实性10枚（10.5%）,漏诊2枚（2.1%）。超声诊断88枚,漏诊2枚,误诊12枚,超声诊断准确率86.3%（88/102）。结论：结节状高回声、线条征与脂液分层征具有较高的敏感性与特异性,是卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断与鉴别诊断的主要依据,肿物过小与缺乏特征性是漏误诊的主要原因。     

95例乳腺肿块的超声诊断分析

目的提高对乳腺肿块超声诊断与鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析超声及病理检查资料完整的95例乳腺肿块患者的声像图特征,并评估乳腺肿块的内部回声、形态、边缘、血流信号及腋窝淋巴结肿大等声像图特征对乳腺癌诊断的敏感性及特异性。结果 95例乳腺肿物的超声提示疾病81例,准确率85.2%,其中3例恶性肿瘤术前超声诊断为腺瘤,仅1例腺病术前超声诊断为恶性肿瘤,良恶性的判断符合率95.1%（77/81）;13例未定性包括7例恶性肿瘤与6例良性乳腺肿块;1例原位癌漏诊。结论超声检查虽然对乳腺肿块的诊断与鉴别诊断具有较高价值,但仍有部分误漏诊患者,如能对超声医师进行规范化培训,对乳腺肿块的超声征像达成共识,采取统一规范的报告,与临床及患者加强沟通,则更能体现超声检查的价值。     

希阿里氏网的超声诊断及临床意义

希阿里氏网(Chiari network，CN)是右心房内残留组织结构。有关CN的超声研究报道不多，尚未引起超声及心脏介入医师的足够重视，偶有因CN引起的意外发生。为此，笔者对CN的超声表现及临床意义进行了研究及探讨，现报道如下。