胃黏膜相关淋巴瘤6例报道

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是最常见的黏膜相关淋巴组织型(MALT)结外边缘带B细胞淋巴瘤，约占胃淋巴瘤的40％，具有特殊的生物学及临床特征。我院消化内科2000年5月至2003年9月收治胃黏膜相关淋巴瘤6例，现分析报告如下。     

内镜下食管曲张静脉套扎术治疗门脉高压性食管静脉曲张

我院消化内科自1998年起应用内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗食管曲张静脉破裂出血共63例,效果良好,现总结于后.     

姜黄素对兔颈动脉斑块稳定性及EPCs活力的影响

目的:观察姜黄素对颈动脉斑块稳定性及内祖皮细胞(EPCs)的影响。方法:将30只新西兰兔随机分为空白对照组、模型组及姜黄素组,各10只,其中空白对照组予普通饲料喂养,模型组予喂养高脂饲料,姜黄素组予喂养高脂饲料+100 mg/d姜黄素。连续喂养12周后HE染色法观察3组西兰兔主动脉内膜斑块厚度、外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平以及利用MTT法测定人纤维EPCs细胞迁徙及增殖活性。结果:1)血脂水平:与空白组比较,模型组及姜黄素组TC、TG及LDL-C均升高(P0.05),HDL-C降低(P0.05),其中姜黄素干预后上述指标有明显改善(P0.05)。2)形态学变化:空白对照组颈动脉壁厚薄均匀,结构均匀,模型组及姜黄素均出现动脉管腔狭窄,动脉内膜增厚,其中姜黄素组较模型组改善。3)EPCs增殖情况:与空白组比较,模型组及姜黄素OD值均降低(P0.05),与模型组比较,姜黄素OD有所上调(P0.05)。4)EPCs迁徙能力:空白对照组各时间点划痕愈合率均显著高于其余2组(P0.05),其中姜黄素组各时间点划痕愈合率均高于模型组(P0.05)。结论:姜黄素由明显抗动脉粥样硬化作用,其作用机制可能与促进EPCs增殖及迁徙有关。     

体外静脉-静脉转流与1例原位肝移植术

近年来国内肝移植术迅猛发展，已成为终末期肝病及肝癌等的一种有效治疗方法。原位肝移植术中的无肝期，因门静脉、下腔静脉回流都被阻断，给患造成严重的生理干扰，给麻醉与手术带来很大的困难，影响了手术的成功率，解决此问题的最好方法是体外静脉-静脉转流。现将我院2002年5月实施体外静脉-静脉转流在原位肝移植术中的体会报告如下。     

医院绩效评价指标考核体系的探讨与实施

（1）社会效益和经济效益统一的原则;（2）激励与约束相结合的原则;（3）可比性和可操作性相结合的原则;（4）科学性与全面性相结合的原则;（5）相对性、绝对性与系统性相结合的原则;（6）定量与定性相结合的原则。     

帕金森病长期误诊为老年性痴呆1例

患者 ,男 ,74岁 ,因震颤、肌强直、运动障碍 10余年 ,逐年加重 ,于 1994年 10月 15日入院。患者 1981年春无诱因出现左手震颤 ,呈静止节律性细颤 ,形成“搓丸样”动作。活动、睡眠时无颤抖 ,情绪激动使之加重。 1年后 ,逐渐扩展至同侧下肢及对侧上、下肢 ,上肢震颤较下肢明显 ,行走时步态慌张。症状逐年加重 ,且累及头部及下颌 ,躯干俯曲 ,两肘屈曲 ,行走时上肢摆动明显减少 ,不能做拿筷、勺等精细动作。因运动障碍 ,5年前行走时摔倒致“腰椎压缩性骨折”。此后 ,长期卧床 ,反复“肺部感染” ,逐渐伴发言语障碍、智力减退、流涎、顽固性便秘…     

非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期护理

目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCAB）的围手术期护理措施及经验。方法选取2010年1月-2012年12月25例采用OPCAB治疗的冠心病患者为研究对象,总结在OPCAB中的护理管理措施。结果本组25例患者手术均获得成功,无患者死亡。手术时间（209．85±38．41）min,输血量（1311．234±423．70）mL,引流量（491．984±142．46）mL,重症监护病房监护时间（4．224±1．23）d,住院时间（10．104±1．89）d,搭桥根数（4．004±0．51）根。2例患者术后出现体温偏高、咳嗽反应,及时予以药物静脉滴注和雾化吸痰后缓解;2例发生轻微伤口感染,经应用抗生素后逐渐控制;2例疼痛不能耐受者,遵医嘱给予盐酸哌替啶一次止痛;1例因神经刺激而胸疼痛者给予硝酸甘油后缓解。结论OPCAB具有创伤小、出血少、住院时间短、住院费用低等优点,做好术前、术中和术后的护理,是确保手术顺利开展,促进患者早日康复的关键。     

运用血府逐瘀汤治疗失眠证50例

失眠是指一种持续相当长时间的睡眠的质或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠,维持睡眠困难或早醒,是一种最常见的睡眠紊乱,几乎每个人都有过失眠的经历.失眠发病率很高.最近多种流行病学资料调查表明,欧美国家中失眠的患病率为35.2%,我国约10%的成年人患有失眠症,严重影响了工作和学习.笔者应用血府逐瘀疡加味治疗失眠症50例,取得满意疗效,现报道如下.     

心理护理干预在手术室护理工作中的应用

目的:观察实施心理护理干预对患者抑郁和焦虑心理的影响。方法:将120例需接受手术治疗的患者随机分为对照组和试验组。对照组接受传统常规护理,试验组在此基础上强化心理护理。结果:干预前,两组患者抑郁、焦虑评分无统计学差异(P0.05);干预后,两组患者的抑郁和焦虑水平均有不同程度的降低(P0.05),但试验组的心理改善效果更佳(P0.05)。结论:心理护理干预能更有效的减轻患者的抑郁和焦虑,为患者接受手术提供一个良好的心理环境,对提高手术效果、改善患者的生命质量有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石的临床应用

目的对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床应用进行研究分析。方法选取60例胆结石患者随机均匀分为两组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组手术时间、出血量、术后疼痛时间、住院时间以及并发症发生情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间显著少于对照组,实验组并发症发生几率为3.3%,对照组为16.7%。两组差异显著,P0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,出血量少,疗效确切,并发症发生几率小,可显著提高患者生活质量。