麻醉镇静深度对宫颈癌腹腔镜手术认知的影响

目的探讨麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌手术患者术后认知功能的影响。方法抽取本院80例宫颈癌患者。对所有患者进行麻醉,参照组采用深静吸复合麻醉:双频指数保持在41～50;研究组采用浅静吸复合麻醉:双频指数保持在51～60。结果在手术操作时间、术中出血量、术后苏醒时间、拔管时间以及说话时间方面相比较,研究组优于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术前、拔管1 h与拔管24 h患者的MMSE评分相比较,两组差异无统计学意义(P0.05);拔管8 h后,研究组患者的MMSE评分比参照组评分要高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对宫颈癌患者实施腹腔镜手术操作时,麻醉镇静越深对患者的认知功能影响越大。建议选择浅静吸复合麻醉,可根据临床实际情况适当增加麻醉性镇痛药与肌松药。     

护理伦理学在老干部医疗保健工作中的应用

护理伦理学是研究护士在工作中应遵循的道德规范,它用伦理学原则、理论和规范等指导护理实践,协调护理领域中的人际关系,对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案[1]。随着医学护理模式的转变,护理伦理学在老干部医疗保健工作中也不断得到应用,这对军队干休所护理人员     

高渗糖对透析失衡综合征的防治体会

透析失衡综合征是指在透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统为主的症侯群,常常持续数小时至24h后逐渐消失,是血液透析常见的并发症之一,多见于初次接受血液透析、透析诱导期和快速高效透析的病人。透析失衡综合征常常给病人带来身体上的不适、心理上的恐惧。因此,进一步减低透析失衡综合征的发生率,减轻透析失衡的症状,是我们一直探索的问题。近几年来,我们采用50%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙20ml在透析过程中或透析结束前静脉滴注,有效地减少了透析失衡综合征的发生,减轻透析失衡症状,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例…     

119例导尿管相关性尿路感染的病原体分布及耐药性分析

目的掌握导尿管相关性尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)的病原体分布以及耐药性特征,为控制尿路感染提供依据。方法通过统计2012年1月-2014年6月解放军81医院119例CAUTI尿液微生物培养及药敏结果,分析CAUTI病原体分布及耐药性特征。结果 119例CAUTI尿液标本中检出病原菌97株,前6位病原体依次为大肠埃希菌(26.80%)、粪肠球菌(15.46%)、白色念珠菌(11.34%)、屎肠球菌(10.31%)、铜绿假单胞菌(5.15%)和凝固酶阴性葡萄球菌(5.15%),并呈现出多耐药性,部分耐药率超过2013年Chinet的相关监测结果。结论应加强CAUTI病原体耐药性监测和临床合理用药监管,重视对多重耐药菌的隔离预防和对CAUTI的预防干预。     

乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子及其受体表达的影响

目的 探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子( PAF)及其受体表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠32只,体重250～300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、乳化异氟醚组(EI组)和脂肪乳组(LE组).采用线栓阻塞大脑中动脉2h行再灌注的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.于缺血前24h,S组和I/R组腹腔注射生理盐水10.5 ml/kg,EI组和LE组分别给予8％乳化异氟醚和30％脂肪乳10.5 ml/kg.再灌注12 h时进行神经功能缺陷评分,随后每组处死4只大鼠,采用TTC染色法测定脑梗死体积,每组取其余4只大鼠,采集静脉血样,采用ELISA法测定血浆PAF浓度,随后处死大鼠,分离海马和皮层,采用Western blot法测定PAF受体的表达.结果 与S组比较,其余3组神经功能缺陷评分评分、脑梗死体积百分比、血浆PAF浓度、海马和皮层PAF受体表达升高(P＜0.01);与I/R组比较,EI组上述指标降低(P＜0.05),LE组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳化异氟醚预处理可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,其机制与抑制PAF及其受体表达有关.     

乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时脑组织突触后致密物质95活化的影响

目的 探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时脑组织突触后致密物质95(PSD95)活化的影响.方法 雄性清洁级SD大鼠32只,体重280 ～ 300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、乳化异氟醚组(EI组)和脂肪乳剂组(LE组).采用大脑中动脉阻塞法制备局灶性脑缺血再灌注模型.EI组和LE组分别腹腔注射8％乳化异氟醚10.5 ml/mg或30％脂肪乳10.5 ml/mg,24h后制备模型.再灌注6h时行神经功能缺陷评分,随机取4只大鼠,处死后取缺血侧海马和皮层组织,采用Western blot法检测磷酸化的PSD95( pPSD95)的表达水平.再灌注24 h时,随机取4只大鼠,处死后取脑组织,计算脑梗死体积百分比.结果 S组未见神经功能缺陷和脑梗死发生.与S组比较,I/R组、EI组和LE组神经功能缺陷评分、脑梗死体积百分比、海马和皮质pPSD95表达水平升高(P＜0.01);与I/R组比较,EI组神经功能缺陷评分、脑梗死体积百分比、海马和皮质pPSD95表达水平降低(P＜0.05),LE组差异无统计学意义(P＞0.05).结论乳化异氟醚可通过抑制脑组织PSD95的活化,减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤.