拖出式Welch法直肠癌超低位切除的临床研究

目的：探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能手术的安全性及效果。方法：对24例中下段直肠癌患者实施拖出式Welch法超低位切除术，即肿瘤切除后使直肠远端外翻，近端结肠经外翻的直肠拖出，于肛门外行结肠-直肠-期吻合，待吻合确实后还纳入肛门内。结果：肿瘤局部复发3例（12．5％）Dukes，B期1例（4．2％），C期2例（8．4％）。术后6个月排便次数、控便机能正常及良好者21例（87．5％），较差者3例（12．5％）。5年生存率62．5％（15／24）。结论：保留肛门括约肌的拖出式吻合术，在确保癌根治的情况下，选择合适的病例，可获得较高的生存率及生活质量。     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

猕猴结核分枝杆菌PCR检测方法的建立与初步应用

目的建立猕猴结核分枝杆菌PCR快速检测方法。方法根据GenBank中报道的人型结核分枝杆菌标准株H37RV全基因序列，针对其中致病性结核分枝杆菌所特有的保守区域ESAT-6设计一对引物进行TouchdownPCR反应，利用此方法对100份野生来源猕猴全血标本进行检测，并与传统的PPD实验和咽拭子抗酸染色实验结果作比对。结果抽取33份野生来源猕猴的外周血，提取DNA进行扩增，扩增片段经纯化、回收克隆测序后用BLAST软件进行同源性对比，与GenBank中报道的序列基本相同，检测标本中有4份（4／33）为阳性，其中3份（3／33）标本与结核菌素试验和咽拭子抗酸染色试验结果相符合。结论建立了从猴全血中直接检测猴结核分枝杆菌DNA的TouchdownPCR方法，具有敏感性和特异性高，且简便的优点。     

Delta阿片受体参与低氧预处理减轻心肺复苏脑损伤的研究

目的研究delta阿片受体(DOR)是否参与了低氧预处理(HPC)对心肺复苏大鼠脑损伤的保护作用。方法 90只大鼠接受为期7d的HPC后,建立大鼠窒息性心肺复苏脑损伤模型,随机均分为五组:心跳停止(CA)组(A组)、HPC+CA组(B组)、Naltrindole(NTI,DOR特异性拮抗药)+CA组(C组)、HPC+人工脑脊液(ACSF)+CA组(D组)及HPC+NTI+CA组(E组)。A组仅建立心肺复苏模型;C组大鼠在窒息前30min经侧脑室注入含50nmolNTI的ACSF10μl;B、D、E组均接受连续7d的HPC,HPC结束后24h,B组大鼠接受气管插管、8min窒息以及心肺复苏;而D组和E组大鼠则在窒息前30min分别经侧脑室注入含0或50nmolNTI的ACSF10μl。观察复苏成功率并对存活大鼠的神经功能缺损进行评分,观察复苏后海马CA1区神经元损伤及凋亡情况。结果 HPC改善心肺复苏脑损伤后的神经功能缺损,抑制早期海马神经元的凋亡,增加海马CA1区存活神经元的数量,而DOR拮抗药Naltrindole明显消除了HPC的神经保护作用。结论在HPC减轻心肺复苏大鼠脑损伤的过程中,DOR发挥着重要作用。     

β-受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死患者心电图Q-T离散度的影响

为观察β－受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死的影响,本文观察了３６例高血压性心脏病患者和４２例陈旧性心肌梗死患者治疗前后Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径、射血分数、室性早搏及非持续性室性心动过速的变化。结果发现,治疗前两组Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径和射血分数无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;而成对室性早搏、非持续性室性心动过速比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,陈旧性心肌梗死组高于对照组。治疗后陈旧性心肌     

人工繁育恒河猴婴猴生长发育指标的测定分析

目的建立人工繁殖恒河猴婴猴生长发育指标的标准数据库。方法随机对90只人工饲养繁殖的恒河猴(从100 d至1周岁)进行体重、身长、尾长、前肢长、后肢长发育指标测定。结果测定后的数据,经统计学分析和绘制生长曲线图,发现人工饲养条件下的恒河猴(1周岁前),其生长发育指标基本均匀一致,只有个别出现发育迟缓或发育不良现象。随时间推移,雄性生长速度要快于雌性。结论所建立的恒河猴婴猴正常生长发育生理指标,为提高人工饲养繁育恒河猴技术和不断改善恒河猴营养与发育健康提供了科学数据。     

树鼩血压和心率的无创测定

目的建立健康树鼩的心率、血压正常值参考范围,并探讨不同来源、不同性别、不同年龄树鼩心率、血压的差异。方法随机挑选实验树鼩180只,按来源分为野生成年组、F1代自繁成年组和青幼年组三个组,每组雌雄各半,共60只。采用智能无创血压计(鼠仪)逐只测定HR(心率)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)和MBP(平均动脉压)。结果野生成年树鼩、自繁成年树鼩和青幼年树鼩心率分别为394.33±37.74 BPM、351.61±72.76 BPM和378.19±69.04 BPM,野生和自繁成年树鼩组差异有显著性(P<0.05)。自繁成年树鼩收缩压、舒张压和平均动脉压均明显低于青幼年树鼩,差异有极显著性(P<0.01)。野生成年树鼩和自繁成年树鼩相比,收缩压、舒张压和平均动脉压差异均无显著性(P>0.05)。结论大鼠无创血压计适合于树鼩的血压、心率的测量。通过测定,获得了野生成年树鼩、F1代自繁成年树鼩和青幼年树鼩的心率和血压参考值范围,丰富了树鼩基础生理数据,可为相关研究提供科学参考。     

The mesangial response to injury: Mechanisms of progression and repair

Summary: Mesangial injury accompanies many glomerular diseases and diabetic nephropathy. Whereas in some diseases the injury resolves, in other cases it may progress to sclerosis. We have studied mesangial injury in the Thy 1 model in rats. In this model, the injection of anti-Thy 1 antibody results in complement-mediated killing of <95% of the mesangial cells by 24h. Subsequently there is a migration of mesangial cell 'precursors' from the hilus which proliferate inside the glomerulus to reconstitute the mesangium. Mesangial cell proliferation is dependent on several growth factors, including platelet-derived growth factor (PDGF), basic fibroblast growth factor (bFGF) and endothelin-1, and is accompanied by a phenotypic change of the mesangial cell to a myofibroblast. A transforming growth factor (TGF)-β mediated matrix expansion also occurs. Both the proliferation and matrix expansion subsequently resolve, and the hypercellularity returns to normal by apoptosis. However, if repeated doses of anti-Thy 1 antibody are administered, resolution does not occur and progressive mesangial sclerosis develops. This appears to be mediated by both a lack of proliferation and excess apoptosis, which lead to hypocellularity, and to continued TGF-β expression. Understanding how to prevent these changes could have potential therapeutic impact.