Clinical characteristics and peripheral T cell subsets in Parkinson’s disease patients with constipation

Constipation is frequently reported in Parkinson’s disease (PD). We evaluated the characteristics of patients with PD and constipation and explored the role of T cell subsets in PD-associated constipation. One hundred and two patients with PD treated at the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College were enrolled in this study between January 2012 and October 2013. All patients completed KESS questionnaires and constipation was rated. The proportions of peripheral blood Thl7 and Treg cells were assessed by flow cytometry in 45 patients. Colonoscopies were performed in six patients. Thirty-one patients with PD reported slow-transit constipation (STC), 15 rectal evacuation disorder (RED) and 33 mixed constipation (Mixed). STC most frequently occurred before onset of PD motor symptoms, while Mixed occurred before or after motor symptoms, and RED occurred most frequently after motor symptoms. CD4⁺ T cell infiltration in the colonic mucosa was observed in patients with PD and constipation. The frequency of Th17 and Treg cells in patients with PD and constipation was significantly higher than in those without constipation (P<0.001). Among patients with PD and constipation, the frequency of Th17 and Treg cells in STC was the highest. However, there was no difference in the ratio of Th17/Tregs between the patients with PD with and without constipation, or patients with PD and different types of constipations (P>0.05). Constipation reported before the onset of PD motor symptoms was most often STC or Mixed, and PD constipation may be associated with immune activation in the colonic mucosa.     

多管齐下，杜绝医院非法统方行为的实践

伴随着药品购销领域以商业目的进行统方事件的贿赂犯罪事件频频曝光，全国各地纪检和监察机关也逐步加大了对非法统方事件的查处和预防力度。文章从网络信息安全、管理制度和思想教育三个方面阐述了医疗机构如何防范非法统方事件的做法，从而遏制非法统方行为的滋生蔓延。     

224例哮喘患儿发病相关因素分析及不同治疗方案疗效评价

目的　探讨合肥市哮喘儿童发病的相关因素 ,发作期采用呼吸道给药和非呼吸道给药的疗效差异 ,以及慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素的效果。方法　回顾分析本院近四年间收治的合肥市区及郊县哮喘儿童的病史资料、慢性持续期和临床缓解期用药情况及发作情况 ;哮喘急性发作期分别给予非呼吸道给药、气雾剂吸入和雾化水溶液吸入。结果　儿童时期哮喘发作的主要诱因为呼吸道感染 (占 81 %),发病季节主要在秋冬和早春 ;有近一半 (43 %)的患儿一、二级亲属有支气管哮喘或其他过敏性疾病 ;一半 (51 %)儿童有其他过敏史 ;发作期经呼吸道给药可缩短病程 ;慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素可以减少哮喘发作的频率和程度 ,但大多数患儿都未能做到。结论　儿童哮喘的发生与遗传和呼吸道感染关系密切 ,发作期经呼吸道给药疗效明显 ,今后仍须加强对患儿及家属有关哮喘防治知识的宣传以落实“全球哮喘防治创议”的实施。     

芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值

目的 观察芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值.方法 选择2014年1月-2015年12月于我院就诊的RA患者60例作为观察组,选取同期于我院进行健康体检的正常人60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中 IL-17、IL-23及AhR的表达水平,并分析其与疾病活动度的关系.结果 RA患者血清IL-17、IL-23及AhR水平高于对照组(P<0.05).而根据病情严重程度,RA 非早期组IL-17、IL-23及AhR水平较早期组增高(P<0.05).血清 IL-17 水平与除CRP以外的病情活动度指标均呈正相关关系(P<0.05).IL-23 水平与SJC、TJC、HAQ 、DAS28 评分呈正相关关系(P<0.05),但其他指标无明显相关性(P>0.05).RA患者PBMC中AhR的表达水平与各项临床指标无相关性(P>0.05).IL-17和IL-23水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.895,P<0.01;r=0.708,P<0.01).AhR的表达与血清IL-17和IL-23水平呈正相关(r=0.415,P<0.01).经荧光定量PCR检测结果显示,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组(P<0.05).且RA 非早期组AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平较早期组增高(P<0.05).经相关关系检测,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.715,P<0.01;r=0.734,P<0.01;r=0.812,P<0.01;r=0.755,P<0.01).结论 Th17相关细胞因子IL-17和IL-23在RA病理生理过程中发挥重要作用,其表达增高,提示关节炎症处于活跃状态,骨质破坏较重,可作为评估RA病情的重要指标.RA患者体内AhR蛋白及其相关下游信号通路均呈高表达状态,AhR通路在RA患者的发病过程中可能发挥关键作用.     

金茵汤等综合治疗重症肝炎54例分析

采用金茵汤等综合治疗重肝54例,存活率为70.37％,与对照组52例比较,有显著性差异(p<0.05)。金茵汤以金钱草50g、茵陈30g、黄芪20g为主方,分为湿热和气滞血瘀两型随症加减,兼用胎肝、氨基酸、血制品、能量制剂等治疗。本文分析认为金茵汤为主的中西医结合治疗可促使重肝早期病情稳定和促使高胆红质血症的排泄。     

亚甲蓝混液肛周皮下神经阻滞术疗效分析

目的：判定亚甲蓝在肛周术后镇痛作用效果.意义：通过疗效分析,发现不足,改进方案,增加疗效及安全性.方法：通过对照其它镇痛方法了解亚甲蓝在肛周术后镇痛作用的地位.     

辛伐他汀对高糖培养肾小球系膜细胞增殖和细胞周期的影响及机制

目的：研究辛伐他汀（SIM ）对高糖培养肾小球系膜细胞（GMC）增殖和细胞周期的影响,并观察其炎症因子和细胞外基质的变化。方法将大鼠 GMCs 分为4组：低糖组[LG 组,葡萄糖（Glu）5．6 mmol／L ],高糖组（HG 组,Glu 30 mmol／L ）, HG ＋ SIM （10μg／L）组和 HG ＋ SIM （25μg／L）组。采用4-甲基偶氮四唑蓝（M TT ）法检测各组细胞的增殖能力,同时比较各组细胞的 G0／G1,G2＋ M 期和 S 期细胞比例。比较各组细胞上清液中的转化生长因子β1（TGF-β1）、纤维黏连蛋白（FN）和Ⅳ型胶原（COL4）水平。结果 HG 组不同时刻的吸光度（A）高于 HG ＋ SIM （10μg／L）组、HG ＋ SIM （25μg／L）和 LG 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。 LG 组的 G0／G1期细胞比例为（35．67±3．38）％,S 期细胞比例为（41．24±5．64）％;HG 组的 G0／G1期细胞比例为（25．88±4．02）％,S 期细胞比例为（28．65±1．88）％;HG ＋ SIM （10μg／L）组的 G0／G1期细胞比例为（28．12±2．01）％,S 期细胞比例为（35．55±2．09）％;HG ＋ SIM （25μg／L）组的 G0／G1期细胞比例为（31．85±3．52）％,S 期细胞比例为（39．82±2．23）％,差异有统计学意义（P＜0．05）。 HG 组上清液 TGF-β1、FN 和 COL4水平高于 HG ＋ SIM （10μg／L）组、HG ＋ SIM （25μg／L）和 LG组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SIM 可以通过降低 TGF-β1水平来抑制 GMCs 的增殖并调整细胞周期,抑制 GMCs 肥大。     

山莨菪碱在小儿脓毒性休克治疗中的疗效观察

目的：探讨山莨菪碱在小儿脓毒性休克中的治疗效果。方法：选取我院收治的40例脓毒性休克患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用山莨菪碱治疗,比较两组治疗效果、给药24h后平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和心率,统计两组患儿复苏时间和复苏时胃黏膜动脉血二氧化碳分压差[P（g-a）CO2]。结果：观察组治疗总有效率为100.00%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组用药24h后MAP、CVP、心率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复苏时间和复苏时P（g-a）CO2值明显小于对照组,差异有统计学用药（P＜0.05）。结论：山莨菪碱治疗小儿脓毒性休克可改善患儿血液灌注,缩短复苏时间,提高治疗效果,但可引起患儿心率加快,临床用药应引起重视。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍临床研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍的临床效果。方法：选取120例抑郁伴睡眠障碍患者,按随机原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予阿戈美拉汀,观察组在对照组治疗方案的基础上加柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。治疗8周后,比较2组抑郁、睡眠量表情况、神经递质及激素水平以及临床疗效和不良反应发生情况。结果：总有效率观察组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗4周后、治疗8周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均较治疗前降低,且观察组治疗4周后、治疗8周后HAMD评分、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,2组5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平较治疗前升高,且观察组5-HT、NE水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组促卵泡激素（FSH）水平较治疗前降低,且观察组FSH水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率观察组28.33%,对照组23.33%,2组比较,差异无统计学...