下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗

目的:探讨外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验。方法:从1995年7月～2002年7月共对292例(313条肢体)动脉硬化闭塞症病人进行外科治疗,其中20条患肢施行解剖外血管重建术,38条患肢施行了腔内外科治疗或合并开放性血管重建手术,255条患肢施行了开放性手术重建下肢血供。结果:手术成功者患肢的踝肱指数与术前比较显著增加(P<0.01),症状得到明显改善。平均随访时间3.1年(0.5～7年),解剖外重建组移植血管一期通畅率为56%,腔内外科组通畅率为78%,开放性手术组通畅率为72%。结论:病人的全身情况、动脉病变的范围和程度是选择下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法的主要依据,为取得较好的长期通畅率和临床效果需要重视围手术期处理和术后随访。     

食管癌术后并发心房纤颤的相关因素分析及临床护理

目的探讨食管癌术后发生心房纤颤的高危因素及其对围术期护理的影响.方法总结食管癌术后发生房颤的病人63例,并与同期手术的126例未发生房颤的食管癌术后病人做对照,分析可能导致房颤的高危因素,比较2组病人的术后住院时间及围术期死亡率.结果房颤组中年龄在65岁以上、男性、术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病(P＜0.01)病人的比例高于对照组(P＞0.05);房颤组中高血压和糖尿病人与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).术后房颤组中并发氧饱和度低和胸胃扩张的病人高于对照组(P＜0.05),术后发热2组差异无统计学意义;房颤组与对照组的围术期死亡率(x2=0.51,P＞0.05)及术后住院时间(t=4.82,P＞0.05)差异无统计学意义.结论高龄、男性以及术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病的病人在行食管癌术后容易发生心房纤颤,术后低氧饱和度、胸胃扩张是诱发房颤的危险因素;及时发现、及时治疗,房颤不会增加围术期死亡率和术后住院时间.     

应用IRS-PCR对金黄色葡萄球菌分型的研究

目的探讨低频限制性位点聚合酶链反应(infrequent-restriction-site PCR，IRS-PCR)在金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)基因分型中的应用价值。方法建立本实验室IRS-PCR方法。同时用IRS-PCR和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对金葡菌进行基因分型。根据49株社区感染分离菌的分型结果计算辨别力指数(ID)值估计分辨力。对其中30株社区感染菌重复实验一次估计重复性。比较两种基因分型方法的分型率、分辨力、重复性、结果的一致率及操作特点。结果建立IRS-PCR对金葡菌基因分型的方法。70株金葡菌均可被2种方法分型，分型率100％。IRS-PCR分为38个型，21株院内感染菌分为6个型，49株社区感染菌分为32个型，计算ID值为0．981。PFGE分为40个型，21株院内感染菌分为6个型，49株社区感染菌分为34个型，计算ID值为0．983。两种分型方法的重复性均为100％。对院内感染菌，两种方法分型的一致率为100％；对社区感染菌，两种方法分型的一致率为92％(45／49)。与PFGE相比，IRS-PCR更简单、省时、易于操作、不需特殊昂贵仪器。结论IRS-PCR能对金葡菌简易快速可靠分型，适合检验科对临床标本的快速有效分型，是一种有价值的分子流行病学研究工具。     

高脂高胆固醇饮食对apoE-/-/LDLR-/-/Leprdb/db小鼠肝组织基因表达差异的影响

目的：研究高脂高胆固醇饮食对三基因突变(apoE-/-/LDLR-/-/Leprdb/db)小鼠肝脏基因表达的影响, 分析这些差异表达基因与血脂代谢紊乱和动脉粥样硬化（AS）的关系。 方法： 利用cDNA表达谱芯片检测普通饮食和高脂高胆固醇饮食喂养的三基因突变小鼠肝脏基因表达差异;分别用COD-PAP,GPO-PAP法测定血浆总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）浓度;并观察了主动脉形态变化。 结果： 在被测的4 000条基因中，高脂高胆固醇饮食组较普通饮食组小鼠上调基因为78条，下调114条，包括脂代谢、糖代谢、细胞骨架蛋白和免疫与炎症等相关基因。高脂高胆固醇饮食组血浆TC和TG水平均高出普通饮食组。5周龄时，两组小鼠均有主动脉内膜损伤，而高脂高胆固醇饮食组重于普通饮食组，并随年龄增长而加重。 结论： 高脂高胆固醇饮食对三基因突变小鼠血脂代谢紊乱乃至AS的发生发展有明显促进作用。     

胆红素对大鼠急性肺损伤形成过程中氧自由基以及caspase-3表达的影响

目的： 探讨胆红素对抗急性肺损伤（ALI）形成的可能机制。方法: 健康雌性Wistar大鼠(190-210 g) 30只，随机分为生理盐水对照组、脂多糖（LPS）致ALI模型组、胆红素干预组。检测肺组织匀浆中羟自由基（OH^-）、过氧化氢(H₂O₂)和超氧阴离子自由基（O₂^·）含量以及肺组织中caspase-3表达的变化。结果: ①ALI模型组肺组织匀浆OH^-、H₂O₂、O₂^·含量及肺组织中caspase-3表达显著高于生理盐水对照组（均P<0.05）。②胆红素干预组肺组织匀浆OH^-、H₂O₂、O₂^·及肺组织中caspase-3表达明显高于ALI正常大鼠（均P<0.05），但少于ALI模型组（均P<0.05）。结论: ①胆红素能在一定程度上减少肺内凋亡细胞数量。②胆红素能减少ALI大鼠肺组织OH^-、H₂O₂、O₂^·水平。③ Caspase-3表达的变化有促脂多糖性肺损伤细胞凋亡作用。     

不良妊娠TORCH感染分析

目的　为了了解不良妊娠中TORCH感染的影响。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 31例不良妊娠及 43例正常妊娠的孕妇进行TORCH感染监测。结果　两组感染率最高均为CMV ,其次为HSVⅠ 。两组相比CMV有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;HSVⅠ 有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组IgG检出率最高均为CMV ,分别为 96 .77%及 6 9.77% ,最低均为TOXO ,分别为 2 .9%、9.3% ;两组的IgM检出率最高均为CMV ,分别为 35 .48%、16 .2 8%。两组易感染率最高均为TOXO。结论　CMV、HSVⅠ 是本地区TORCH感染中对妊娠影响最大的病原体 ,二者均为性传播疾病 ,对其危害不容忽视     

高血糖对原发性肝癌疗效及预后的影响

[目的]探讨高血糖对原发性肝癌疗效、预后的影响及在肝癌诊治中的临床意义。[方法]142例肝癌患者接受手术、介入放疗、生物治疗等单一及综合治疗。分析肝癌合并高血糖的疗效，及肝癌的多种预后因素与生存率的关系。[结果]正常血糖组与高血糖组在生存率等方面无显著差异。预后主要与临床分期、肝功能分级、合并并发症与否等有关。[结论]高血糖并不影响肝癌的预后，高血糖不能作为肝癌诊治中的一个不利因素。     

经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的可行性研究

目的:研究经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的临床使用可行性。方法:选择脑瘤择期手术患者4 2例,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规全麻,实验组经皮穴位电刺激加常规全麻,各2 1例。术中用HANS电针仪电刺激双侧颧、鱼腰、风池及合谷等穴位,同时加大异氟醚浓度,使平均动脉压(MAP)较麻醉前下降30 %～4 0 %,维持30～4 5min ,观察以下项目:①两组于剪脑膜后降压前、降压30min及血压回升稳定后30min各阶段的血流动力学指标及组织氧代谢、相应血气和动脉乳酸浓度等指标。②两组降压前、中、后呼气末异氟醚浓度的变化。③麻醉苏醒恢复状况。结果:①两组动脉及肺混合静脉血气值各项指标均无明显变化,且均在正常值范围中;两组间同一时相比较,差异无显著性。②与降压前比较,降压期间肺动脉混合静脉血氧饱和度和组织氧供下降,氧摄取率增加,差异均有显著性(P <0 .0 5 ) ;DO2 、VO2 、ERO2 、SvO2 、CO、CI和ABL等指标降压中与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组(P <0 .0 5 )。③Sv、SI和LVSWI等参数绝对值,对照组、实验组之间同一时相比较无明显差异,而降压30min与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组,有显著性差异(P <0 .0 5 )。④与对照组比较,实验组在降压前、中、后呼气末吸入的异氟?     

D-丝氨酸在中枢神经系统的作用研究进展

长期以来,人们普遍认为D型氨基酸在高等生物中没有功能。但最近10年的研究表明,D丝氨酸不但能够被胶质细胞合成和分泌,而且能够作为共激活因子,作用于NMDA受体的“甘氨酸位点”,参与该受体的激活。该文对D丝氨酸在中枢神经系统的产生、代谢和作用进行了简要介绍。     

盐酸苯环壬酯对最大电休克发作及戊四氮惊厥模型的抗惊作用

目的评价盐酸苯环壬酯抗癫痫疗效，探讨其抗癫痫作用机制。方法建立不同癫痫发作模型，评价盐酸苯环壬酯等药物抗癫痫疗效；观察盐酸苯环壬酯等药物对致死剂量NMDA中毒小鼠、NMDA诱导的原代培养大鼠海马神经细胞损伤及NMDA诱发电流的影响。结果盐酸苯环壬酯在不同癫痫发作模型上均具明显抗惊作用；并可显著对抗致死剂量NMDA中毒，浓度依赖性抑制NMDA诱导原代培养大鼠海马神经细胞损伤及NMDA诱发电流。结论盐酸苯环壬酯在经典癫痫模型上均具显著抗惊作用，其作用机制可能与其对NMDA受体的拮抗作用有关。