青年急性冠脉综合征冠脉造特点及随访

目的:探讨青年急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉(冠状)造影特点及其与远期心脏事件的关系。方法:比较青年ACS与老年ACS患者冠脉病变程度、范围,并进行心脏事件随访。结果:78例青年ACS患者有冠脉病变74例(94.9％),单支病变46例(58.9％);171例老年ACS患者有冠脉病变166例(97.1％),单支病变41例(23.9％)。平均随访9个月,青年ACS患者发生心脏事件者10例(12.8％),其中心绞痛再入院6例(7.7％);老年ACS患者发生心脏事件者47例(27.5％),其中心绞痛再入院30例(17.5％),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:ACS患者冠状动脉粥样硬化青年时期之前已经发生,ACS预后与冠脉病变程度和年龄呈正相关。     

Mild gentamicin nephrotoxicity reduces the progression of chronic adriamycin nephrosis

SUMMARY: The effect of mild acute tubular injury on the progression of tubulointerstitial fibrosis was studied in pair-fed uninephrectomized male Wistar rats with established adriamycin nephrosis ( n = 34). Rats were stratified into three groups according to endogenous creatinine clearance (CrCl), proteinuria (Upr) and body weight (BW): (i) group 1 (Fe, n = 12) received a single intraperitoneal injection of ferric nitrilotriacetate (5 mg Fe/kg BW); (ii) group 2 (G, n = 10) three daily subcutaneous injections of gentamicin (60 mg/kg BW) and; (iii) group 3 (C, n = 12) saline injections. Serial CrCl (day 2, day 5, weeks 2, 4, 6 and 8) and renal histology (week 8) were examined following administration of nephrotoxin. CrCl was reduced on d2 (Fe: 0.78 ± 0.23 mL/min; mean ± SD) and day 5 (G: 0.91 ± 0.36 mL/min) as compared with C (1.22 ± 0.12 mL/min; P <0.05). There was no change in the serum creatinine and functional recovery occurred by d5 (Fe) and week 2 (G). Upr decreased transiently in G at week 2 (G: 482 ± 208 mg/day vs C: 716 ± 233; P = 0.05) despite similar food intake, baseline Upr and CrCl. At week 8, CrCl in Fe (0.84 ± 0.40 mL/min) was similar to C (0.84 ± 0.58 mL/min), whereas in G it remained stable (1.27 ± 0.39 mL/min; P <0.05). By morphometric analysis, mean relative interstitial volume (RIV) and glomerulosclerosis (GS) in Fe (RIV: 28.5 ± 13.4%; GS: 10.3 ± 12.3%) was no different to C (RIV: 24.5 ± 12.5%; GS: 20.9 ± 20.0%), whereas both parameters were reduced in G (RIV: 14.1 ± 8.1%; GS: 4.0 ± 4.8%; P <0.05). Mild gentamicin nephrotoxicity therefore reduced the progression of adriamycin nephrosis. the mechanism of this finding is unclear, but it may relate to altered glomerular and tubular cell handling of protein.     

101例尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施

目的 探讨尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施。方法 对尿毒症相关性肺水肿的护理除常规护理措施外，应做到以下几点特殊护理：①密切观察血压、血氧饱和度、近期尿量变化；②有效控制血压；③采取不同的透析方式适时适量透析超滤、加强透析中的护理；④改善全身营养状况，防止肺部感染；⑤牢记护理程序体位-吸氧-血管扩张药-血液透析；⑥严格控制入量。结果 101例病人中抢救成功84例，死亡13例，自动出院3例。结论 采取治疗和特殊护理对抢救尿毒症相关性肺水肿患者有较好效果。     

重组耻垢分枝杆菌-Sj26GST疫苗的免疫保护作用研究

目的初步研究重组耻垢分枝杆菌疫苗rMc-Sj26GST(recombinant M.smegmatis mc2155-Sj26GST)对小鼠的免疫保护作用.方法用耻垢分枝杆菌重组疫苗rMc-Sj26GST免疫雄性BALB/c小鼠,检测小鼠淋巴细胞刺激指数(SI),腹腔巨噬细胞培养上清释放NO量,小鼠血清IFN-γ、IL-2的含量,并计数小鼠肝、肺活细菌数.结果小鼠脾淋巴细胞刺激指数(SI)为2.64±1.37,与Mc组(载体组)1.28±0.41相比,差异具有显著性;小鼠血清IFN-γ为196.43 pg*ml-1,与Mc组112.57 pg*ml-1相比,差异有显著性,较对照组高41%;小鼠血清中IL-2的浓度较对照组高.经rMc-Sj26GST疫苗免疫的小鼠受结核杆菌攻击后其肺、肝脏结核杆菌数较对照组少.结论耻垢分枝杆菌重组疫苗rMc-Sj26GST增强了小鼠细胞免疫功能,并使小鼠能抵抗结核杆菌的攻击.     

铁骨晶对大鼠钙代谢、骨密度的影响及临床观察

本实验以铁骨晶（多肽钙），进口脱脂奶粉，活性钙冲剂，贝壳钙为钙源添加于大鼠正常饲料中。观察结果表明：上述４组钙的吸收率分别为６４．４％，６９．１％，５９．９％，５１．６％；钙的储留率分别为８９．８％，９３．３％，８５．２％，７９．０％；钙的存留率分别为４３．６％，４９．０％，３２．４％，２６．８％；股骨指数分别为７．０２×１０（－３），６．４３×１０（－３），６．８４×１０（－３）。６．８８×１０（－３）；折断力（牛顿）分别为６０．５４±１２．５５，４６．８１±９．３２，４３．２６±１６．６２，３８．２４±１０．７９。同时以铁骨晶为钙源对７０例（５～６岁）儿童进行了血清Ｃａ，Ｆｅ，Ｚｎ，Ｈｂ及生长发育的检测。铁骨晶组的身高，体重，胸围分别比对照组增加。铁骨晶组血清Ｃａ，Ｆｅ，Ｚｎ，Ｈｂ也均有较好的改善。这表明铁骨晶具有较好的促进钙吸收利用作用，同时能增加骨强度作用。     

Triton X-100存在下分光光度法快速测定尿锌

尿样中加入Triton X-100后,在尿蛋白和其它物质存在下可用可见分光光度法直接而快速地测定尿锌.该法比目前其它方法更简便,尤其适合于临床快速分析.经40例正常人尿锌含量分析,结果((?)±s)为0.789±0.256μg/ml,与文献值基本一致.     

贝那普利降压疗效与校正QT间期的关系

目的探讨原发性高血压患者心电图心率校正QT间期(QTc)和贝那普利降压疗效之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法调查安徽A县899名高血压病患者的基线心电图、治疗15 d前后的血压变化及相关临床和流行病学特点等情况.结果 QTc和血压下降呈负相关.QTc每增加0.1秒1/2,收缩压和舒张压的下降值分别减少3.6 mmHg和3.3 mmHg,且差异均有显著性(P＜0.05).将QTc三等分后,随着QTc等分的增加,收缩压和舒张压的下降值均逐渐减少,且差异具有显著性(P＜0.05);将QTc等分后的变量放入方程中进行趋势性分析,发现在收缩压和舒张压组中的负相关关系具有显著性(P＜0.05).随着QTc等级的增加,舒张压有效率逐渐降低,且有显著性差异(P＜0.05),收缩压的效应关系不如舒张压明显.结论 QTc和贝那普利降压疗效呈负相关,对贝那普利短期降压疗效具有重要的预测价值.