脑血管意外后急性假性结肠梗阻15例

脑血管意外后发生急性假性结肠梗阻(acutecolonicpseudoobstruction,ACPO),因具有严重的原发疾病,处理不当可导致严重后果。我院从1996年3月到2004年8年共收治脑血管意外后ACPO15例,现对其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女5例,年龄55～84岁,平均年龄71.5岁...     

经内镜逆行胰胆管造影配合经皮经肝胆道镜术治疗胆总管结石

胆总管结石多位于胆总管的中下段.其含义是指包括肝总管在内的整个肝外胆管结石.胆总管结石按照来源分为原发性和继发性[1-3].经内镜逆行胰胆管造影手术( ERCP)是目前学术界公认的诊断胰胆管疾病的"金标准"[4-6].为探讨ERCP配合经皮经肝胆道内镜术(PTCS)用于胆总管结石治疗的临床经验,提高对胆总管结石患者的临床治疗水平,现对我院收治的89例胆总管结石患者的临床治疗及护理情况,报告如下.     

不同手术方式在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的临床疗效比较

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗方法。方法对我院近年采用腔镜单纯穿孔修补术、腹腔镜穿孔修补术加扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的近远期疗效进行回顾性分析。结果手术时间均有显著性差异（均P〈0．05）,A组和B组的肠蠕动恢复时间、住院时间和并发症发生率均明湿优于C组（均P〈0．05）,而A组和B组间无显著性差异（均P〉0．05）;在溃疡复发和VisickI、Ⅱ级方面,A组与B组均有显著性差异（均P〈0．05）;其余组间比较均无显著性差异（均P〉0．05）。结论穿孔修补术加EPCV操作简便、住院时问短、并发症少、复发率低,在没有梗阻、出血或疑有恶变等并发症的情况下,应作为胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的首选术式。     

钬激光在泌尿系统结石治疗中的应用(附82例报告)

目的探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及其安全性。方法2005年2月～2006年2月,应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石82例,其中肾结石14例(微创经皮肾镜)、输尿管结石55例(输尿管镜)、膀胱结石13例(膀胱镜)。结果肾结石一次碎石成功率85.7%(12/14),并冲净,2例分二次碎石后成功并冲净。1例肾结石碎石后并发脓毒血症,抗炎后治愈。输尿管结石单次碎石成功率94.5%(52/55),2例输尿管上段结石滑入肾盂,1例输尿管扭曲置镜失败。52例成功者随访1周～2个月,结石排净率94.2%(49/52)。13例膀胱结石全部碎石成功并冲净,无膀胱穿孔和出血等并发症发生。结论钬激光碎石术治疗泌尿系结石高效、安全。     

脑血管意外后急性假性结肠梗阻15例

脑血管意外后发生急性假性结肠梗阻(acute colonic pseudo obstruction,A C PO),因具有严重的原发疾病,处理不当可导致严重后果。我院从1996年3月到2004年8年共收治脑血管意外后急性假性结肠梗阻15例,现对其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例,男10例,女5例,年龄55...     

奥曲肽治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。方法选择医院2009年1月至2013年1月收治的上消化道出血患者32例,随机分成两组,每组16例。两组患者均给予卧床休息、禁食禁水、抗生素、抑制胃酸分泌、补充血容量等常规对症治疗。对照组给予酚磺乙胺注射液2.5～5 g加入500 mL葡萄糖注射液中静脉滴注,治疗组给予奥曲肽注射液0.1 mg加入20 mL 0.9%氯化纳注射液中静脉注射,继而将奥曲肽注射液0.1 mg加入0.9%氯化纳注射液250 mL中以微量泵50μg/h的速度持续注入,连续用药2～3 d。结果治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗组48 h内再出血率为6.25%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05);治疗组平均止血时间为(18.64±5.13)h,显著短于对照组的(27.75±6.48)h(P<0.05);两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论奥曲肽治疗上消化道出血的疗效显著,止血快,再出血率低,不良反应小,值得推广。     

2007-2009年ICU铜绿假单胞菌的耐药性变迁

目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)在ICU医院感染的分布,以及对多种抗菌药物耐药率的变迁,为临床应用抗菌药物提供依据.方法 用K-B纸片扩散法对2007-2009年外科重症监护病房PAE进行药敏试验,分析其耐药性变化.结果 外科PAE主要来源于痰液、分泌物、尿液;同时,对所监测的13种抗菌药物均有较高程度的耐药,特别是头孢曲松、甲氧苄啶、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率有上升的趋势.结论 医院外科重症监护病房PAE感染主要在呼吸道、泌尿系统以及创面感染,其中呼吸道感染最为严重;PAE耐药性逐渐加剧,因此对它进行规范连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案,预防医院感染的发生是十分重要.     

腹茧症9例诊治体会

腹茧症是一种罕见的腹部疾病,术前诊断困难。我院从1985-2003年共收治9例,现结合文献,对本病作回顾性分析,以提高对本病的诊断。1资料与方法1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄15～48岁,平均年龄28.5岁,病史最长6年,最短10h,发病前无手术史。1.2主要临床表现本组病人均以小肠梗阻...     

胆囊十二指肠瘘致胆石性肠梗阻治疗分析

胆囊十二指肠瘘是胆囊结石等慢性胆囊疾病发发展进程中的比较少见的一种并发症,患者往往无典型特异性症状或者仅有消化系统症状,而胆石性肠梗阻也是胆囊结石一种少见的并发症[1],胆道与肠道之间存在异常通道为其病理基础,其中胆囊十二指肠瘘最常见,临床上表现较复杂,易误诊漏诊.本研究对32例胆石性肠梗阻患者进行回顾性分析,以探讨其有效的诊治方法,现报告如下.     

原发性胆囊癌50例诊治分析

胆囊癌是常见的胆道肿瘤，是一种高度恶性的肿瘤，因其恶性程度高，根治切除率低，另因其早期无特异症状，患者常伴有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样等病变而混淆或因此漏诊，预后极差，目前其发病数有逐渐增多趋势。作者回顾本院1992至2005年收治胆囊癌50例资料分析报告如下。