老年男性冠心病患者血清睾酮水平与内皮功能的关系

目的 观察老年男性冠心病患者血清睾酮水平变化,并分析其与内皮功能指标非对称二甲基精氨酸（ADMA）、NO之间的关系.方法 按入院顺序随机选取124例年龄65～ 80岁的老年男性患者,分为冠心病组、对照组各62例.采用ELISA法检测血清睾酮、ADMA,双抗体夹心法检测NO;比较两组睾酮、ADMA、NO水平,分析睾酮水平与ADMA、NO的关系.结果 冠心病组血清睾酮为（4.14± 1.70） ng/L、ADMA为（391.02±14.16）μmol/L、NO为（61.96±14.76） mol/L,对照组分别为（5.21 ±0.86） ng/L、（377.56±17.46） μmol/L、（86.42±16.86） mol/L,P均≤0.01.直线相关分析显示,冠心病组血清睾酮与ADMA水平呈负相关（r=-0.474,P≤0.01）,与NO水平呈正相关（r=0.456,P≤0.01）.结论 老年男性冠心病患者血清睾酮、NO呈低水平状态,而血清ADMA水平显著升高;睾酮水平降低可能通过影响ADMA调节NO的释放,从而抑制内皮功能导致老年冠心病发生、发展.     

针灸治疗高血压疗效评价及机制初步探讨

目的 研究针灸运用于高血压中的价值。方法 选择我院2020年7月至2021年4月纳入的94例高血压患者,随机分成两组各47例,A组实施针灸,Z组提供常规西医治疗,比较两组治疗结果。结果 A组总有效率高于Z组(P<0.05)。干预前两组血压相比无意义(P>0.05),干预后A组收缩压、舒张压低于Z组(P<0.05)。A组不良反应发生率与Z组相比无意义(P>0.05)。干预前两组症状积分相比无意义(P>0.05),干预后A组积分均低于Z组(P<0.05)。干预前两组生活质量(QOL)评分相比无意义(P>0.05),干预后A组评分均高出Z组(P<0.05)。结论 针灸的效果显著,不仅能够控制血压,同时减轻症状,不良反应少,提升生活质量。     

介入治疗中造影剂致过敏性休克一例

正1临床资料患者,男,56岁,因"阵发性胸闷、胸痛3余年,加重7日"入院。3年前曾于我院行冠状动脉造影术示:前降支粗大,中段管状病变,狭窄40%,回旋支粗大,中段狭窄80%,钝缘支粗大,右冠中段长病变,狭窄60%,于回旋支植入支架1枚,术后长期冠心病Ⅱ级预防治疗。入院2日后复查冠状动脉造影,既往患者无过敏史,术前常规准备,造影剂采用碘克沙醇     

AKT/PI3K信号通路介导的干细胞动员在抗心梗后心律失常中的作用

目的 探讨心肌梗死（MI）后丝氨酸/苏氨酸/磷脂酰肌醇-3激酶（AKT/PI3K）信号通路介导的心脏干细胞（CSCs）动员对抗心梗后心律失常的影响.方法 将大鼠随机分为5组,每组20只：对照组（CON组）、结扎组（LI组）、结扎＋注射组（LI＋LY组）、缺血预处理＋结扎组（IP＋LI组）、缺血预处理＋结扎＋注射组（IP＋LI＋LY组）.采用结扎LAD的方法建立心梗模型,采用流式细胞分析、ELISA法等检测各组AKT/PI3K信号通路相关指标的表达情况及心律失常的发生情况.结果 LI＋LY组炎症反应显著高于其他各组,IP＋LI组显著低于IP＋LI＋LY组、LI＋LY组、LI组（P＜0.05）;IP＋LI组比LI组CD34＋、Oct4＋细胞的数量多（P＜0.05）;与CON组相比,IP＋LI组SDF-1表达显著增加,LI＋LY组及LI组表达明显减少（P＜0.05）;与LI组比较,IP＋LI组心律失常的发生率明显降低,QTc间期也明显缩短（P＜0.05）.结论 通过激活内源性Akt/PI3K信号通路,可有效促进内源性心脏干细胞动员及归巢,使心肌细胞再生,从而改善心脏功能,降低心肌缺血后室性心律失常的发生.     

睾酮与男性动脉粥样硬化相关危险因素研究进展

大量研究表明睾酮具有抗动脉粥样硬化的作用,老年男性睾酮水平降低与动脉粥样硬化及冠心病的发生发展密切相关。人体的脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、凝血纤溶系统紊乱、高血压、高同型半胱氨酸、吸烟等是动脉粥样硬化形成和发展的重要危险因素。最新大量研究显示男性睾酮水平与动脉粥样硬化的这些危险因素关系密切。现就近几年国内外关于男性睾酮水平变化与这些危险因素的关系的研究进展进行综述。     

舒适护理对腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：观察舒适护理对腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2015年1月至2016年3月接收的106例腹部外科手术患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予护理干预措施。观察比较两组患者胃肠功能恢复指标及住院时间,术后1d、5d症状评分及胃肠功能紊乱发生率、患者满意度。结果观察组胃肠功能恢复指标及住院时间显著优于对照组( P<0.05)。观察组患者术后1 d症状评分为(1.35±0.24)分,术后5 d为(4.07±0.59)分,对照组分别为(4.14±0.85)分、(7.93±1.08)分,观察组显著低于对照组( P<0.05)。观察组患者术后胃肠功能紊乱3例,发生率为5.66%,对照组10例,发生率为18.9%,观察组显著低于对照组(字2=4.296,P=0.036)。观察组满意度为92.45%(49/53),对照组为66.04%(35/53),观察组满意度高于对照组(字2=11.242,P=0.001)。结论舒适护理能够促进腹部外科手术胃肠功能恢复,提高患者满意度,值得推广应用。     

睾酮水平与老年男性冠心病患者靶器官损伤的临床研究

目的观察老年男性冠心病患者睾酮水平与靶器官损伤的关系及探讨其临床意义。方法选取124例年龄65～80岁的男性患者,分冠心病组62例,对照组62例。检测血清睾酮（testosterone,T）水平,并根据多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,心脏左室重量指数（LVMI）,及测量24h尿微量白蛋白（microalbunminuria,MAU）.比较两组间T,IMT,LVMI,MAU水平差异及分析T水平与IMT,LVMI,MAU的关系。结果两组间年龄、体重,高血压、高血脂比例,MAU差异无统计学意义（P〉0．05）;冠心病组T水平低于对照组（P〈0．01）,IMT,LVMI水平分别高于对照组俨〈0．01）。直线相关性分析显示,冠心病组T水平分别与MAU、IMT、LVMI呈负相关（P〈0．01）。对照组T水平分别与MAU、IMT、LVMI呈负相关（P〈0．01）.结论老年男性冠心病患者睾酮呈低水平状态,睾酮水平低下可能与靶器官损伤有密切关系。     

依折麦布联合脉血康胶囊对老年血脂正常冠心病患者炎症因子、心功能及心血管事件的影响

目的探讨依折麦布联合脉血康胶囊对老年血脂正常冠心病患者相关炎症因子、心功能及心血管事件的影响。方法将86例老年血脂正常冠心病患者随机分为实验组43例与对照组43例,2组均给予抗血小板聚集与硝酸酯类等基础治疗,在此基础上,对照组给予依折麦布治疗,实验组给予依折麦布联合脉血康胶囊治疗,疗程6个月。观察2组治疗前后炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)]变化情况,统计2组心血管事件及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和LVEDD均明显低于治疗前与对照组(P均0. 05),LVEF明显高于治疗前与对照组(P均0. 05)。实验组心血管事件总发生率明显低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论依折麦布联合脉血康胶囊治疗老年血脂正常冠心病患者可有效改善心功能,减少心血管事件的发生,临床应用安全性较高,其机制可能与抑制血管的炎症反应有关。