异丙酚配伍利多卡因在人工流产中的临床研究

目的 观察异丙酚配伍小剂量利多卡因在人工流产中的临床效果。方法 对1200例自愿要求无痛人工流产孕妇随机分为A、B组，A组为单纯异丙酚组600例，B组为异丙酚配伍小剂量利多卡因组600例，两组对象临床特征基本相同，P〉0．05，有可比性。结果 异丙酚配伍利多卡因明显减少注射部位疼痛的发生，两组差异有显著性，P〈0.05；两组在宫口松弛、手术时间、出血量、人流综合征发生率差异无显著性，P〉0．05。结论 异丙酚配伍利多卡因可明显减少注射部位的疼痛，在人工流产术中镇痛效果肯定，是安全、有效、简便的方法。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法，对本院剖宫产后再次足月妊娠161例孕妇进行回顾性分析。结果 161例中选择再次剖宫产143例，其中因疤痕子宫要求择期手术121例，占84.6％；18例阴道试产，其中13例孕妇阴道分娩，试产成功率72．2％。结论 医患对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因，转变观念，提高认识，方可提高剖宫产后阴道试产成功率。     

未足月胎膜早破期待疗法的效果评价及注意事项探讨

目的观察未足月胎膜早破期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项。方法2006年1月至2008年12月在肇庆市端州区红十字会医院分娩未足月胎膜早破150例,其中破膜后出现规律宫缩,宫口≥3cm,早产已不可避免,以及孕妇及家属要求而终止妊娠共42例作为对照组,其余108例作为观察组进行期待疗法:静脉滴注25%硫酸镁30～50mL/d或硫酸沙丁胺醇2.4～4.8mgpo,tid,持续3～5d以抑制宫缩疗;肌内注射地塞米松5mg,2次/d,每周2d促胎肺成熟;青霉索或头孢菌素;预防感染。结果观察组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar改善、RDS及死亡下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论对pPROM进行包括抑制宫缩、促进胎肺成熟、预防感染的期待治疗具有可行性,实施中应该注意与患者进行充分沟通,以获得理解,积极配合治疗;结合临床综合选择分娩方考虑,应尽量避免阴道助产手术,有产科指征或母婴有感染征象时,应选择剖宫产为宜。