老年人围手术期死亡84例分析

目的：了解老年人围手术期死亡原因及相关因素，总结防治方法。方法：回顾性分析84例65岁以上老年人围手术死亡原因。结果：围手术期死亡与病情估计、全面查体、手术时机、术式把握、手术操作失误和术后并发症的发生或处理不当等因素相关。结论：提高对老年患者病情复杂多样、耐受性差、危险性高的认识，全面分析病情、减少失误、防止并发症是减少医源性纠纷，降低病死率的关键。     

胆总管壁血管术后破溃出血抢救成功1例

我院近遇1例胆道手术后胆总管壁血管破溃出血，经抢救成功治愈，现报道如下：     

完整鱼刺形成胆总管结石核心一例

胆总管结石常因反复胆道感染而致,特别是蛔虫引起的反复感染较为常见,常可在结石中找到蛔虫卵或残虫体。而以鱼刺为核心形成的结石实属罕见,我科近收治1例。男性,56岁,因反复中上腹疼痛,伴皮肤巩膜黄染1月入院。B超示慢性胆囊炎,     

178例下消化道出血的临床分析

现将我院１９９０年１月～２００１年７月经治的下消化道出血(ＬＤＴＨ)１７８例分析报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１０４例 ,女７４例。年龄最大８１岁 ,最小２１岁。其中５０岁以上１２９例 ,占７２ ４%。１ ２临床特征 :症状以便血为主。１２９例为慢性间歇性反复血便 (占７２ ４% ) ,时间１月～两年 ,每次便血量少于１００ｍｌ,为酱色血便或粘液血便。６１例为急性出血(占３７% ) ,每次血便量均超过４５０ｍｌ,血便颜色较鲜红 ,３～１０次不等。６１例急性出血中尚有２５例出现心慌、脉快及血压下降等表现。１ ３伴随症状 …     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。     

生长抑素的临床应用及进展

近年来生长抑素（somatostatin，SS）及其类似物已在国外广泛采用，效果甚佳，是一种很有前途的激素类药物。国内也开始起步，正着手合成此药。本     

肛管恶性黑色素瘤6例报告

肛管恶性黑色素瘤临床少见。为了加深对本病的认识,现将我院1995年1月～1998年5月经治 的6例肛管恶性黑色素瘤报告分析如下。 1　临床资料 　　本组6例中男4例,女2例,年龄57～64岁。6例均以便血为主要症状。其中2例近期有大便习 惯改变,出现明显里急后重感。男4例肛门内可扪及包块。2例距肛缘2.5～3cm,后壁触及 2cm×1.5cm×2cm包块,带蒂,边界清楚,表面为桑椹状。另2例在肛管内扪及2cm×2cm×2c m扁平包块,无蒂,基底宽,表面平滑。本组2例行包块切除、2例作包块活检,病理报告为 恶性黑色素瘤。本组尚有2例因痔出血在当地医院作痔切除术,术后出血未止转我院检查发 现豆样痔核,切除活检证实恶性黑色素瘤。6例中仅1例行剖腹探查,见肝表面有1～2cm大小 多个结节,色黑、质中,切除2个送检,报告提示为肝转移性恶性黑色素瘤。本组有1例B超 发现肝转移伴腹水,患者拒绝手术治疗,待对症处理便血停止后自动出院。6例中4例早期出 现远处转移,3～6月后死于肝衰和多脏器功能衰竭,2例失访。     

生长抑素类似物抗肿瘤增殖实验研究现状

生长抑素类似物(Somatostatin Analogues,缩写SSA)是一组具有生长抑素样生理作用的多肽.国外已用于多种疾病的治疗.近年国外大量的实验研究表明,SSA对多种肿瘤具有抗增殖作用.我们