早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响

目的 分析低出生体重婴儿智能发育及产后母亲情绪变化特点,研究早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响。方法 2016年1月-2018年6月选取低出生体重婴儿及其母亲135例,随机分为干预组及对照组,干预组在常规体检的基础上,指导家庭干预训练,分别在婴儿3、9、18月龄时母亲填写抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行母亲情绪评估,同时医务人员对婴儿进行Gesell智能发育评估。结果 9月龄时,在大动作、应物及语言能区,干预组与对照组DQ值相比差异有统计学意义(t=2.514、2.032、3.266、P<0.05);18月龄时,在大动作、精细动作、语言能、应物能、应人能5个能区两组差异均有统计学意义(t=2.453、3.063、2.743、2.828、2.853,P<0.05)。用两因素重复测量方差分析对两组DQ值进行整体分析发现:5个能区的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05);除粗大动作能区外,其余4个能区干预主效应差异有统计学意义(P<0.05);除语言能区外,其他4个能区的干预因素和时间因素均不存在交互作用(P>0.05)。9月龄时,干预组母亲SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组母亲在3、9、18月龄的SDS、SAS得分均呈递减趋势, 时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),干预主效应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期干预能够有效促进低出生体重婴儿智能发育,但对改善产后母亲情绪的作用有限。     

低出生体重儿喂养困难的影响因素及早期干预

随着低出生体重儿存活率的不断提高,其喂养问题一直是人们关注的重点。喂养困难在低出生体重儿中高发已经得到了大家的共识。其影响因素可以归结为儿童本身、照养者、照养环境等多方面的原因,是生物-心理-社会共同作用的结果。针对低出生体重儿喂养困难的早期干预非常重要,需要多学科团队共同协作。     

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果

目的：探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法：选取我院2015年6月－2016年6月期间接收糖尿病患者90例作为此次研究的对象,根据不同的护理方法分为两组,常规组采用常规健康教育模式,研究组采用全程健康教育模式,分析两组护理效果。结果：研究组护理后,患者的血糖控制情况、疾病知识掌握情况、护理满意度明显高于常规组,对比差异显著,存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：在糖尿病患者中,采用全程健康教育模式,不仅能够有效提高患者的疾病认知能力,控制血糖,而且能够取得较高的护理满意度,值得在临床上推广应用。     

儿童保健体检系统中嵌入孤独症谱系障碍筛查路径的诊断准确性研究

背景 孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查已成为共识,利用我国儿童保健体检系统筛查是否可行,筛查工具和路径均有待成熟.目的 探索适合儿童保健体检系统ASD的早期筛查工具和路径.设计诊断准确性研究.方法 在2018年8月1日至2020年10月31日上海市长宁区妇幼保健院18～36月龄儿童的常规体检中嵌入ASD筛查临床路径,以...     

白三烯受体拮抗剂对肺炎支原体肺炎伴喘息患儿预后的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂辅助治疗肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿的临床疗效及其对外周血白三烯C4(LTC4)和Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:将90例MPP伴喘息的住院患儿随机分为3组——常规治疗组、孟鲁司特干预组、布地奈德干预组,分别在入院时和治疗2周后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白三烯C4(LTC4)水平;双抗体夹心ABC-ELISA 法检测血清IL-4、IFN-γ、总IgE水平;并于入院时、治疗2周后进行咳嗽、喘息症状的评估。出院后随访6个月,通过电话询问和定期哮喘门诊复诊,由主治医师评估患儿咳嗽、喘息情况。另选取20例健康儿童为对照组。结果:干预后布地奈德干预组、孟鲁司特干预组患儿IL-4、总IgE水平低于常规治疗组,IFN-γ水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);布地奈德干预组和孟鲁司特干预组的IL-4、IFN-γ、总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后布地奈德干预组与常规治疗组血清LTC4水平比较差异无统计学意义,但两组均明显高于孟鲁司特干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床症状消失时间布地奈德干预组、孟鲁司特干预组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01),布地奈德干预组与孟鲁司特干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);孟鲁司特干预组与布地奈德干预组和常规治疗组比较6个月内喘息再发生率明显减少(P<0.01)。结论:白三烯受体拮抗剂能够调节Th1/Th2的失衡,减少白三烯C4的释放,减轻气道炎症和气道高反应性,从而可以控制MPP伴喘息患儿急性期的症状,并能减少喘息发作,对支原体肺炎合并喘息患儿发生哮喘有积极的预防作用。     

83例早产儿体格发育现状及围生期高危因素分析

目的 分析早产儿体格发育现状及围生期高危因素,为采取正确干预措施、促进早产儿健康发育提供借鉴资料。方法 选取2018年1月—2020年6月上海市长宁区妇幼保健院出生的83例早产儿作为观察对象,同期出生的80例足月儿作为对照,比较早产儿出生时及纠正月龄1、3、6、9、12月时与足月儿出生时及出生后1、3、6、9、12月时的身长、体质量、头围。收集所有早产儿的围生期高危因素资料,包括母体孕期高危因素、胎儿高危因素、分娩高危因素,通过统计学方法判定影响本组早产儿体格发育的围生期高危因素。结果 早产儿出生时及纠正月龄1、3、6、9月时身长、体质量、头围与足月儿出生时及出生后1、3、6、9月时比较落后于足月儿(P<0.05);早产儿纠正月龄12月时身长、体质量、头围与足月儿出生后12月时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出生后12个月时83例早产儿中体格发育不良16例,发生率为15.6%,发育不良与发育正常的母体孕期高危因素比较,胎盘异常方面差异有统计学意义(P<0.05);发育不良与发育正常早产儿的胎儿高危因素比较,羊水污染、胎动消失、脐带异常方面差异有统计学意义(P<0.05);发育不良与发育正常早产儿的分娩高危因素比较,剖宫产和产程延长方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示胎盘异常、羊水污染、脐带异常、剖宫产和产程延长是影响早产儿体格发育的围生期高危因素。结论 早产儿体格发育现状受到围生期高危因素影响,其出生时及纠正月龄1、3、6、9、12月内体格发育与足月儿存在一定差距,应针对个体特点及早采取干预措施,促进早产儿健康发育。