腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的临床分析

目的探讨腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选取我院2009年1月至2010年6月92例糖尿病肾病患者,随机分为腹膜透析组和血液透析组,统计分析两组患者临床效果。结果两组患者在透析前后的体质量、尿量以及血压都有很大的变化,其差异具有统计学意义(P<0.05)。透析前后患者生化指标中的总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、血红蛋白、血清肌酐、二氧化碳结合力都进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同患者,依据其不同适应证状确认使用腹膜透析还是血液透析方法,实施个体化疗法,能够增加患者生命及生活质量。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）临床疗效。方法选取我院2008年6月至2011年5月144例糖尿病肾病患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组使用常规治疗法,研究组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦,比较分析两组患儿的治疗效果,治疗前后24h尿蛋变化情况。结果和对照组相比,研究组总有效率要明显高,差异有统计学意义（P〈0.05）。经过12周治疗后,研究组和对照组的24h尿蛋白都有明显降低,研究组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病明显明显,没有很显著的不良反应,可以改善糖尿病肾病患者肾脏功能。     

咳嗽变异性哮喘42例肺通气功能分析

目的:总结分析咳嗽变异性哮喘通气功能改变。方法:用肺功能自动分析仪逐项进行肺通气功能检测。结果:肺容量VC和TLC降低,分钟通气量增高且2s提前呼完,V50和V25均正常或略有增高。结论:咳嗽变异性哮喘肺损害通气功能为限制性障碍且有独特性。     

重组人促红细胞生成素治疗肾陛贫血的安全性及有效性

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的安全性及有效性。方法慢性肾脏病贫血患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组首先进行常规血液透析,治疗组加用重组人类促红细胞生成素注射治疗。结果治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为80．0％,两组的疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血红蛋白和红细胞压积都有明显升高,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有2例在应用中出现血压升高,两组不良反应情况对比类似（P〉0．05）。结论重组人促红细胞生成素辅助治疗慢性肾脏病贫血能快速提高患者血红蛋白和红细胞压积水平,显著改善患者贫血症状,且不良反应少,值得推广应用。     

急性心肌梗死30年病例分析

目的 总结我院三十年来收治急性心肌梗死情况及其与治疗关系。方法 选取我院自1973年4月～2003年4月问收治并资料完整的急性心肌梗死住院病，共计698例。按收治年限分段，比较各年限段病人发病年龄变化、性别比变化、预后情况及其与治疗之间的关系。结果 698例患者中，男470例，女228例；其中男性最小21岁，最大90岁，女性最小42岁，最大92岁。其死亡原因排除非心源性死亡。结论 ①急性心肌梗死的发病率逐年增加，近年呈现高速增长趋势，防治任务异常严峻；②急性心肌梗死的发病年龄呈两极分化趋势；③早期住院及治疗可降低急性心肌梗死的死亡率；④采取先时的治疗措施，能够明显提高抢救成功率，并大大改善急性心肌梗死患者的预后。     

慢性心力衰竭30年诊疗进展

近年来,随着经济发展,人群平均寿命延长,心力衰竭已越来越成为危害人们健康的常见病、多发病[1].本文通过复习我院近30年心力衰竭(心衰)病人资料,总结如下.     

氯沙坦与依拉地平、依那普利治疗高血压比较

氯沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )受体拮抗剂 ,用于治疗高血压病国内外已有大量报道 ,有明显的降压疗效和良好的代谢影响 ,不良反应轻微。我院自 2 0 0 1年 4月开始使用氯沙坦治疗高血压取得了满意疗效 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 12 8例门诊及病房轻一中度高血压病人 ,所有患者均符合WHO/ISH诊断标准 ,即治疗前 3次不同时间测动脉压≥ 160 /95mmHg ,排除继发性高血压可能 ,无心、肝、肾功能障碍 ,无已知对氯沙坦、依拉地平和依那普利过敏史。病人被随机分为氯沙坦组 3 8例 ,依拉地平组 43例 ,依那普利组 47例 ,每组年…     

实验性肺栓塞溶栓血管紧张素I和血管紧张素Ⅱ变化的意义

目的 探讨兔实验性肺栓塞症（PTE）溶栓前后血管紧张素Ⅰ（ANGⅠ）和血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）变化及其临床意义。方法 健康中国大耳白兔30只,按照随机数字法将实验动物分为肺栓塞组,对照组和溶栓组,每组10只。栓塞组和溶栓组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,溶栓组从耳静脉注入尿激酶。结果 栓塞组兔的肺表面凸凹不平,有散在苍白病灶,并可见点片状出血灶,镜下肺动脉血管内可见有注入的血凝块,血管壁炎症细胞浸润及间质出血。栓塞后5d处死的家兔可见栓塞灶内有肉芽组织形成。肺栓塞后ANGⅠ 1h开始持续升高,2h达高峰;溶栓组2h后变化无显著差异;栓塞组ANGⅡ 1h明显升高并持续,与栓塞前相比均有显著差异。溶栓组1h开始升高2h达高峰,此后开始下降至与栓塞前相比无显著差异。结论 PTE兔4h内ANGⅠ和ANGⅡ有不同程度的升高,溶栓后明显降低,故PTE的溶栓或一般治疗中用拮抗剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB）是有益的。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征疗效评价

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征疗效。方法选取我院2008年6月至2011年6月80例难治性肾病综合征患者,将其随机分成对照组和研究组,每组患者40例,对照组使用常规激素治疗,研究组实施环磷酰胺冲击并激素联合治疗,观察对比两组患者临床效果、不良反应等。结果研究组40例患者,26例完全缓解,12例部分缓解,未缓解1例;对照组40例患者,完全缓解16例,部分缓解18例,12例无效。和对照组总有效率（85%）比较研究组总有效率（95%）明显要高,有统计学意义（P〈0.05）。研究组中,有2例患者发生胃肠道不良反应,通过给予对症治疗,其症状有明显缓解;对照组中,4例患者发生呼吸道感染疾病,4例发生胃肠道不良反应,通过对症治疗,其症状得到有效缓解。和对照组（5%）,研究组不良反应产生率（20%）要降低很多,有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗难治性肾病综合征时,环磷酰胺冲击联合激素疗效显著,且临床不良反应较少。     

不同剂量透析对腹膜透析患者营养状态的影响分析

目的探讨不同剂量透析对腹膜透析患者营养状态的影响。方法选取我院2007年6月至2011年6月收治的108例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,均使用腹膜透析(CAPD)给予治疗,分为低转运组(透析液剂量4～6L)和高转运组(透析液剂量>8L),观察两组患者总蛋白、血红蛋白、血清白蛋白值和综合性营养评估、测量右侧肱三头肌皮褶与髂皮褶的厚度进行分析比较。结果两组患者测量比较数值都具有较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论透析液使用量对患者自身营养状态影响很大,透析液大剂量使用能够引发营养不良,使用腹膜透析进行治疗时不可过高要求透析液的充分性,需要综合各种情况进行选择,选用较为适合却可以长期使用的剂量,避免造成腹膜透析患者自身营养状态受到损害,降低营养不良情况的发生。