中晚期胃癌肝转移90例诊治体会

目的：探讨中晚期胃癌肝转移的诊断和治疗。方法：对我科收治的90例中晚期胃癌肝转移病人的诊断、手术方式的选择进行分析。结果：早期发现肝转移癌是提高疗效的重要因素,联合使用各种影像学手段能提高诊断的正确率,90例中72例中晚期胃癌肝转移的病人3年、5年生存率明显高于未治疗组。结论：准确的诊断和合理的手术方式选择是影响中晚期胃癌肝转移5年生存率的关键。     

中药汤剂配合手术治疗胸腰椎骨折伴截瘫随机对照观察

[目的]观察中药汤剂配合手术治疗胸腰椎骨折伴截瘫疗效。[方法]选取我院收治的77例胸腰椎骨折伴截瘫患者,采用随机数字表法,分为治疗组(41例)和对照组(36例)。对所有患者进行常规的基础治疗,对治疗过程进行严密监控,如果患者出现不良反应,临床医生要及时给予患者对症治疗,以有效维持患者的生命体征处于稳定状态。治疗组在常规治疗的基础上,口服中药汤剂联合西医手术治疗;对照组仅采用常规的西医手术治疗。治疗1个月,随访2个月,并判定疗效。[结果]治疗组总有效率90.20%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组。[结论]采用中西医结合疗法治疗胸腰椎骨折伴截瘫效果较为显著,可改善患者病情,值得在临床推广应用。     

中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取72例肱骨髁上骨折患者,其中,男性40例,年龄19～56岁,女性32例,年龄21～59岁,所有患者均经临床诊断为肱骨髁上骨折。将72例患者随机分为两组,观察组39例,对照组33例,观察组患者采用中西医结合法进行治疗,对照组患者仅采用常规的西医治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组39例患者,治愈21例,显效9例,有效6例,无效3例,有效率为92.3%,对照组33例患者,治愈15例,显效7例,有效3例,无效8例,有效率为75.8%。结论:在治疗肱骨髁上骨折疾病的过程中,采用中西医结合法对患者进行治疗的效果较为显著,可以有效改善患者的病情,并提高患者的生活质量,因此,值得在临床推广应用。     

可吸收螺钉在髌骨骨折中的治疗分析

目的探讨可吸收螺钉在治疗髌骨骨折中的价值。方法回顾分析2002年1月-2007年5月应用国产超高分子聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗髌骨骨折38例资料，术后均行石膏外固定3周，早期行膝关节功能锻炼。结果全部病例均获得随访，随访时间为3～60个月，平均20个月，优30例，良4例，中3例，差1例，优良率为89．5％。所有患者骨折全部愈合，无骨折延迟愈合或者不愈合，无伤口感染、关节积液等并发症。结论PDLLA可吸收螺钉治疗髌骨骨折固定牢固，生物相容性好，无须二次手术，关节功能恢复好，治愈率高，是治疗髌骨骨折的理想方法之一。     

截骨矫正桡骨远端骨折畸形愈合

目的 探讨桡骨远端截骨治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效.方法 从2003年1月～2006年8月,对12例桡骨远端骨折畸形愈合患者.背侧入路行挠骨远端截骨、自体髂骨移植、"T"型钢板螺钉内固定.结果 随访10～21个月,平均14.6个月.X线片示桡骨远端畸形矫正良好,根据改良的Mcbridge腕关节功能评分标准,术后腕关节功能明显改善,与术前腕关节功能评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端截骨是治疗桡骨远端骨折畸形愈合的有效治疗方法.     

股骨转子周围不稳定骨折临床治疗分析

目的探讨股骨转子周围骨折采用Gamma钉和动力髋螺钉（DHS）固定的手术疗效。方法2001-03／2007-03手术治疗59例股骨转子周围骨折患者中，22例使用Gamma钉固定，37例使用DHS固定，对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。结果55例获得随访，随访6～24个月，平均15个月。所有患者在术后3个月复查X线片均有明显骨痂生长，9个月后所有患者都达到骨折完全愈合。疗效优24例，良25例，可5例，差1例。Gamma钉手术切口长度、术中出血量较DHS手术小，而且患者可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论Gamma钉手术创伤小，适用性强，是治疗不稳定性转子周围骨折的理想方法之一。     

全椎板切除减压和脊柱内固定术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用

退行性腰椎管狭窄症是指由于椎间盘、关节突等脊柱结构退变老化而导致的椎管狭窄〔1～5〕,它在中老年人中发病率较高,是中老年腰腿痛最常见的原因〔6〕。其典型症状是神经性间歇跛行〔7〕,即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛,休息片刻后症状会得到缓解〔8〕,如果再走又会疼〔9〕。所以中老年     

胸腺五肽配合化疗治疗中晚期直肠癌疗效观察

目的:观察胸腺五肽配合化疗治疗中晚期直肠癌的疗效。方法:将38例中晚期直肠癌患者随机分为胸腺五肽 化疗组(A组)和单纯化疗组(B组),分别观察用药前后、血象、肝功及治疗前后T细胞亚群、NK细胞及C3变化。结果:A组可以明显改善患者的症状,很好地预防和减少化疗后血白细胞、血小板减少等一系列骨髓抑制现象。直肠镜、CT显示,肿瘤不同程度的缩小,胸腺五肽明显提高患者的细胞免疫功能,提高NK细胞活性(P<0.01),调节C3水平,疗效明显优于B组。结论:胸腺五肽 化疗在治疗中晚期直肠癌过程中是一种安全、可靠的免疫增强剂。     

小切口人工股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的应用体会

目的探讨小切口人工股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法采用小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈头下型、头颈型和经颈型骨折26例。结果手术切口长6～10am，平均7．2cm，手术时间为40—60min，平均为48min，出血量为80～300ml，平均150ml，无输血者。随访5～24个月，平均随访18个月，术后半年Harris评分平均为94分，无切口感染、骨折、神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症。术后平均4．2周可弃拐行走。结论小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术切口短，创伤小，出血少，术后功能恢复快，并发症少等优点，但应有严格的手术指征和熟练的操作技术。     

改良后射频消融术治疗颈椎间盘突出症125例疗效观察

目的：观察改良后射频消融术治疗颈椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：椎间盘突出症患者312例,其中采用传统射频消融治疗187例,采用改良后的射频消融治疗125例。治疗结束后分别通过改良的Macnab疗效评定标准及VAS评分标准,对患者疗效进行评价并记录不良反应。结果：改良后组优良率达到91．20％,改良前组为77．54％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后积分比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良后的射频消融术能明显提高了颈椎间盘突出症的治疗效果。