腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症致痛经的疗效观察

目的评价骶前神经切除术治疗盆腔子宫内膜异位症致痛经的疗效。方法2000年3月以来,深圳市罗湖区人民医院为97例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术,其中骶前神经切除术29例,宫骶韧带切除术35例,单纯病灶切除术33例,对3组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果3组病人术后随访1~24个月经周期,3组病人术后痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组12个月分别为75.9%、37.1%和33.3%,24个月为72.5%、31.4%和21.2%。结论腹腔镜下骶前神经切除术能明显提高子宫内膜异位症致痛经的治愈率。     

氧化应激与新生儿脑损伤

新生儿脑损伤是围生期严重的并发症,常见的损伤类型为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿颅内出血及早产儿脑白质病变,其发病机制极为复杂.在正常情况下,体内自由基的产生和清除是平衡的,当自由基产生过多或体内抗氧化系统功能障碍,自由基蓄积过多,攻击机体,即为氧化应激(oxidative stress).新生儿大脑对氧化应激特别敏感,常导致严重的脑组织损伤,已引起人们越来越多的重视.     

腹腔镜下骶前神经切断术联合病灶电灼术治疗子宫内膜异位症的临床观察

子宫内膜异位症是妇科常见病，而痛经又是子宫内膜异位症的主要症状之一，严重者常影响日常工作与生活。目前，用药物或物理治疗子宫内膜异位症痛经的效果均不理想。近年来，随着腹腔镜手术技术的进步及其在妇科领域的广泛应用，使腹腔镜下骶前神经切断术日臻成熟，应用于临床取得了较好的疗效。我院从2000年3月至2003年10月，在腹腔镜下行骶前神经切断术联合病灶电灼术治疗子宫内膜异位症痛经患者21例，现将结果报道如下。     

腹腔镜下骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经的对比研究

目的 比较和评价骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗盆腔子宫内膜异位症所引起痛经的效果。方法 2000年3月至2003年10月对深圳市罗湖区人民医院55例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经和宫骶韧带切断术，其中骶前神经切断术21例，宫骶韧带切断术34例，对两组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果 两组病人术后观察3～24个月经周期，中位随访时间为10个月，其中骶前神经切断组有效率为95％，宫骶韧带切断组有效率为67％。结论 腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症所引起痛经的疗效明显高于宫骶韧带切断术。     

腹腔镜对盆腔脓肿的诊治价值

目的:探讨腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔脓肿中的应用价值。方法:回顾分析本院1999年2月～2004年12月35例盆腔脓肿腹腔镜诊断和处理的临床资料。结果:34例在腹腔镜下完成手术,1例因盆腔严重粘连而中转开腹,无1例并发症。术前、术后诊断符合率72.9%(22/35)。手术时间40～80min,平均51min。术后住院5～7天,平均5.1天。术后病率7例,4天均恢复正常。术后3天血常规全部恢复正常。所有病例随访6个月,无1例复发。17例要求生育的患者于术后1～3个月行输卵管通畅检查术,13例通畅,7例已妊娠。结论:早期的腹腔镜手术有利于提高盆腔脓肿的确诊率,有利于保护患者生育功能,对于未育患者尤为适用。     

胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨胎膜早破分娩方式及母婴并发症。方法回顾性分析414例35～42周的胎膜早破病例,并随机选择同期分娩的414例作为对照组进行比较。结果研究组剖宫产（181例,43.71%）、阴道助产（19例,4.59%）、胎儿窘迫（33例,7.97%）、新生儿窒息（12例,2.90%）、新生儿感染（31例,7.48%）、产后出血（18例,4.35%）,明显高于对照组剖宫产（139例,33.57%）、阴道助产（7例,1.69%）、胎儿窘迫（10例,2.42%）、新生儿窒息（4例,0.97%）、新生儿感染（10例,2.42%）、产后出血（8例,1.93%）,2组比较P〈0.05;产褥感染研究组（17例,4.10%）,对照组（12例,2.33%）,2组差异无统计学意义。结论胎膜早破的妊娠结局可导致难产及母婴并发症增加,应加强孕期保健,减少胎膜早破的发生,加强产程监护,改善新生儿预后及减少母婴并发症。     

功能康复操对预防妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛效果的影响

目的探讨功能康复操对预防妇科腹腔镜手术CO2气腹所致术后非切口疼痛的效果。方法将200例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组及对照组各100例。对照组术后予常规护理,观察组术后除常规护理外,于术后6h给予功能康复操锻炼。分别记录2组患者手术后非切口疼痛与发生的时间,术后肛门排气时间及术后拔除尿管时间及自主排尿情况。结果与对照组比较,观察组术后当晚手术非切口疼痛例数显著降低(x2=7.69,P<0.05),24h内肛门排气例数显著高于对照组(x2=17.2,P<0.01)。观察组术后24h拔除尿管例数显著低于对照组(x2=15.7,P<0.01),自主排尿例数高于对照组(x2=3.70,P<0.05)。观察组24h内术后下床活动患者数显著高于对照组(x2=19.9,P<0.01)。结论早期功能康复操锻练,用于预防妇科腹腔镜术后非切口疼痛以及促进肛门排气等有良好的效果。     

PAPP-A基因多态性与妊娠期糖尿病及子痫前期的相关性研究

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)基因多态性和妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)的相关性。方法选取2014年1月-2015年4月在该院就诊的42例GDM孕妇(GDM组)、29例PE孕妇(PE组)和50例正常孕妇(对照组),收集外周血,提取DNA,进行PCR及SNa Pshot测序,对PAPP-A相关的4个基因位点rs7020782、rs12375498、rs751543、rs1325598进行基因型及等位基因频率分析,采用SPSS 19.0软件分析PAPP-A基因多态性与GDM、PE的相关性。结果GDM组、PE组和对照组PAPP-A基因中四个位点rs7020782、rs12375498、rs751543、rs1325598基因型及等位基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。PAPP-A基因位点rs7020782在PE组中C等位基因频率为46.6%,高于对照组的29.0%(P<0.05),C等位基因增加PE的发生风险(OR=2.13,95%CI:1.09~4.18)。PE组PAPP-A基因中其他3个位点rs12375498、rs751543、rs1325598基因型及等位基因与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组PAPP-A基因中四个位点rs7020782、rs12375498、rs751543、rs1325598基因型及等位基因与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PAPP-A基因rs7020782中C等位基因与PE的发生有关联,是PE的危险因素。     

siRNA对乙型肝炎孕鼠及胎鼠体内的抗乙型肝炎病毒的保护作用探讨

目的探讨siRNA干扰对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕鼠及胎鼠病毒的清除作用,并了解其阻断垂直传播的可能性。方法体外设计并合成siRNA,扩增,与HBV全基因组质粒pcDNA3.1-DNA注入孕鼠体内为实验组,无意义RNA与pcDNA3.1-DNA注入为对照组。96h后,取孕鼠血液,肝脏及胎血、胎肝,通过血清中HBV-DNA荧光定量,肝组织免疫组化,肝组织HBVC-mRNARTPCR等方法,检测其HBV在体内的表达情况。结果实验组孕鼠血中HBV-DNA定量[(2.77±0.95)Lgcopies/ml]较对照组HBV-DNA定量[(6.89±2.15)Lgcopies/ml]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组孕鼠肝组织HBsAg阳性细胞[(22.5±14.6)个]及HBcAg阳性细胞数[(28.8±17.3)个]均少于对照组的[(42.5±19.2)个、(53.5±23.3)个],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组胎鼠肝组织HB-sAg阳性细胞数[(17.5±9.6)个]及HBcAg阳性细胞数[(27.5±15.8)个]均少于对照组[(32.5±15.2)个和(45.7±16.5)个],差异均有统计学意义(P<0.05);孕鼠和胎鼠2组mRNA表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 siRNA干扰可明显减少孕鼠及胎鼠的肝细胞上HBV表面及核心抗原表达,同时减少了HBVDNA在肝组织中的复制。说明siRNA有减少了母体内HBV病毒,同时减少了垂直传播的可能性。     

UGT1A1基因多态性分析与新生儿高胆红素血症的关系

目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因Gly71Arg突变与新生儿高胆红素血症的关系。方法选择2009年6月至2011年4月深圳市第五人民医院出生的新生儿,分为高胆红素血症组(观察组)和对照组。采用突变特异性扩增系统法检测UGT1A1基因Gly71Arg突变。结果观察组168例,对照组157例,UGT1A1基因Gly71Arg突变中A等位基因频率分别为0.27和0.12,差异有统计学意义(χ2=22.58,P<0.05)。与携带G/G基因型新生儿相比,Gly71Arg突变(A/A+G/A)可增加新生儿高胆红素血症的发病风险(OR=2.71,95%CI1.68～4.38)。结论 UGT1A1基因Gly71Arg突变与新生儿高胆红素血症发生相关。