孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎的临床观察

目的:观察孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗对慢性喘息性支气管炎的疗效.方法:将68例病例随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组给予常规抗炎、解痉、祛痰以及布地奈德福莫特罗(信必可都保)吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特(顺耳宁)10 mg,每晚睡前1次;疗程均为14 d,分别于疗程结束后评价疗效,并对比治疗前和治疗后第14天肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEF),记录出院1年内再住院率.结果:总有效率观察组为91.18％,对照组为76.47％,2组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组肺功能FEV1％、FVC、PEF明显改善,优于对照组;观察组1年内再住院率明显小于对照组.结论:孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗对慢性喘息性支气管炎疗效显著且优于单用布地奈德福莫特罗,值得推广.     

五四运动前后中国留学生爱国主义思想述论

近代中国留学生运动兴起于鸦片战争之后。自1840年中国逐步沦为半殖民半封建社会，先进的中国人为寻求救国救民的真理曾经到日本、英国、美国、法国、德国等国留学，掀起了近代中国留学生运动高潮，五四运动前后出现的以留法为主，各国并重的勤工俭学高潮，则把近代中国爱国主义运动推到新的阶段。本试就其爱国主义思想作一初步探索。     

风心病合并阵发性房颤致冠状动脉栓塞1例病例报道

冠状动脉栓塞是指各种来源的栓子脱落经左（右）冠状窦口进入冠状动脉,造成冠状动脉闭塞,局部血流中断,从而引发相应的心肌缺血坏死。冠状动脉栓塞引发的心肌梗死属于继发性心肌梗塞,在临床中极为罕见,而对冠状动脉栓塞的诊断和治疗,目前还没有统一的认识。本次研究将在浙江大学医学院附属第一医院进修期间诊治的1例冠状动脉栓塞病例的诊治经过报道如下。     

糖尿病急症121例病例分析

糖尿病急症最常见的有酮症或酮症酸中毒,低血糖反应或昏迷以及高血糖高渗状态.均因为起病急,进展快,危害性大,临床上一旦延误极易造成死亡.所以强调早发现,早诊断,早治疗,现就2008年1月-2011年3月我院内科住院的121例糖尿病急症病例进行回顾性分析总结.1 临床资料1.1并发酮症或酮症酸中毒者89例,其中男性48例,女性41例;年龄23 -75岁,平均年龄41.3岁;40岁以下32例,40岁以上57例;1型14例,2型73例,妊娠期糖尿病2例;诱因:各种感染52例,治疗中断6例,不恰当药物减量24例,饮食不当3例,原因不明(亦为首发)4例;治疗上均给予小剂量胰岛素0.1U每小时每公斤体重,积极补液,维持酸碱平衡,补充电解质,检测血糖血气电解质以及对症支持,积极处理合并症,解除诱因等综合治疗,其中1例因合并大面积脑梗塞在血糖以及酸碱平衡纠正后仍处于昏迷状态,最后救治无效死亡,另1例合并心衰最后死于多器官功能衰竭,妊娠期糖尿病1例胰岛素不敏感,治疗24小时后无效转院,其余86例均控制良好出院.     

海岛地区早期急性心肌梗塞优化治疗的决策分析

目的 观察阿替普酶治疗急性心肌梗塞的疗效,探讨海岛地区早期急性心肌梗塞的优化治疗.方法 40例发病<12h的急性心肌梗塞患者分为溶栓组(30例)和急诊PCI组(10例),将常规治疗的同类患者(30例)设为对照组.评估各组<24h冠状动脉再通率,出血发生率,30d病死率.3个月后通过心脏彩超监测各组患者左室舒张末期内径(LVED)和左室射血分数值(LVEF).结果 溶栓组和急诊PCI组再通率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);溶栓组和急诊PCI组30d病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);溶栓组的左室舒张末期内径均明显小于对照组,而左室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿替普酶治疗早期急性ST段抬高型心肌梗塞再通率高,能明显减少30d病死率,改善心室重构以及心功能,疗效确切,安全,是海岛地区治疗急性心肌梗塞的首选治疗方法 .而溶栓后再转运行择期PCI治疗则使患者受益最大化,效果等同于急诊PCI治疗.     

左西孟坦治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨左西孟坦治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 将60例难治性心力衰竭患者分为对照组和观察组,两组在常规抗心力衰竭治疗的基础上,观察组加用左西孟坦治疗,对照组予以米力农治疗,追踪观察10d,综合评价药物的疗效和安全性.结果 观察组的总有效率(96.67％)高于对照组(70％,P＜ 0.05);观察组左室射血分数[(43.533 3±5.258)％]高于对照组[(40.6333±5.437)％,P＜0.05];观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平[(1107.1±231.1048) pg/ml]低于对照组[(1660.3±305.2301)pg/ml,P＜0.01];观察组6 min步行运动耐量[(307.8±31.9097) m]高于对照组[(215.6±36.4249)m,P＜0.01].结论 左西孟坦治疗难治性心力衰竭短期疗效显著,安全性高,值得推荐.     

内外合治法治疗乳痈僵块的临床观察

目的 :观察内外合治法治疗乳痈僵块的临床效果。方法 :将50例分成治疗组 (30例 )、对照组 (20例 )。两组均内服中药阳和汤加减 ,治疗组加用乳康擦剂湿敷患处 ,以微波或脉冲局部照射治疗。20天后统计疗效。结果 :两组疗效经统计学检验 ,有显著性差异 (u=2.1800,P<0.05),痊愈率分别为76.67%,45% ;总有效率分别为100%,80%。结论 :内外合治法治疗乳痈僵块疗效显著。     

使用全国中医医院病案管理信息系统存在问题及对策

我院从2000年开始使用全国中医医院病案管理信息系统，并用该系统对病案首页进行计算机管理，该系统的功能强大，能生成分科登记表、病案主索引、次索引、手术并发症、病人姓名索引，并能对疾病进行病种分析，还能生成上报卫生部四个统计报表等功能。但仍存在一些问题，如：对病案号、姓名既不能模糊查询，也不能跨年度查询，为此，笔使