一种新的代谢综合征大鼠模型的建立

目的：构建、评价高盐高脂饲养诱导的代谢综合征大鼠（MS）动物模型。方法：雄性Wistar大鼠,于哺乳期（3周龄）后,随机分为3组（每组12只）：正常盐组（0.5%NaCl,NS）、高盐组（4%NaCl,HS）和高盐高脂组（49%fat＋4%NaCl,FS）,持续饲养18周,测体重,颈总动脉插管直接测血压,血浆测血脂指标TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,测血清胰岛素和血糖值。结果：HS、FS组较NS组大鼠血压明显增高（P〈0.01）,而HS组与FS组之间差异无统计学意义;FS组较NS组大鼠血脂明显增高,以TC、TG、LDL-C为主,三者均P〈0.01,HDL-C无明显改变（P〉0.05）,HS组与NS组之间差异无统计学意义;FS组大鼠胰岛素抵抗指数较NS组明显升高（P〈0.01）,HS组与NS组之间差异无统计学意义;FS组较NS组大鼠体重明显增加（P〈0.01）,HS组与NS组之间差异无统计学意义。结论：长期高盐高脂饲养可诱导出符合或接近临床的代谢综合征大鼠模型。     

血清炎症因子IL-18和IL-10在代谢综合征患者中的临床意义

目的研究代谢综合征(MS)患者炎症因子白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素10(IL-10)的水平变化,探讨两者在MS中的意义。方法收集62例MS患者,单纯高血压(HT)患者56例和正常健康人群(NS)52例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18和IL-10水平。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)MS组的体质量指数、血压、血糖和血脂均高于NS组和HT组(P<0.05或P<0.01);(2)HT组血清IL-18水平明显高于NS组(P<0.01),MS组比HT组更进一步升高(P<0.01);(3)MS患者血清IL-10水平显著低于HT组和NS组(P<0.01),而HT组和NS组无统计学差异;(4)血清IL-18和IL-10水平与HOMA-IR相关。结论血清中IL-18和IL-10可能参与了代谢综合征的发生发展。     

胰岛素抵抗对内皮细胞功能的影响及其与高血压关系

目的：胰岛素抵抗是高血压和其它心血管疾病的重要危险因素之一,而内皮细胞功能异常是胰岛素抵抗的早期表现。内皮细胞功能异常与高血压发病机制的关系众说纷纭。既往研究多集中于内皮细胞功能紊乱与动脉粥样硬化的关系,但关于胰岛素对血压的作用以及在胰岛素抵抗状态下内皮细胞功能变化与高血压的关系研究甚少,现综述如下。     

手术及保守治疗对子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的最佳预处理方案。方法 选取2019年1月至2021年6月在深圳恒生医院生殖中心行IVF-ET助孕的152例子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者作为研究对象,其中行经阴道子宫瘢痕憩室修补术62例(移植周期88个)作为A组,行保守治疗90例(移植周期178个)作为B组。比较两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕激素(P)、抗苗勒管激素(AMH)及基础窦卵泡等基线资料和IVF-ET的助孕结局。将A组根据术后有无积液分为积液组(n=40)、无积液组(n=22),比较两组的基线资料和临床结局。结果 A组的临床妊娠率为28.41%,B组为48.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组流产率分别为16.00%、9.19%,异位妊娠率分别为8.00%、 5.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。积液组和无积液组基线资料及移植胚胎数、移植日内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的着床率(17.8...     

来曲唑联合HMG准备子宫内膜在冻融胚胎移植中的应用

目的探讨来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)准备子宫内膜在冻融胚胎移植(FET)中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年7月至2015年6月在本中心行FET助孕周期的临床资料。根据内膜准备方案的不同进行分组:采用LE联合HMG方案进行内膜准备的3 480个周期为LE组;自然周期的940个周期为自然周期组;采用人工周期的1 495个周期为人工周期组。比较3组患者的一般情况、HCG日/内膜转化日的内膜厚度及激素水平、移植胚胎情况、周期取消率、临床妊娠率及流产率等。结果各组间患者的一般情况比较均无显著性差异(P0.05)。自然周期组的周期取消率(2.23%)显著高于其他两组(0.66%、0.74%)(P0.05)。LE组HCG日成熟卵泡直径[(21.95±2.30)mm]显著大于自然周期组[(18.57±0.92)mm],LH水平[(16.89±11.01)U/L]则显著低于自然周期组[(33.44±24.51)U/L](P0.05)。LE组的临床妊娠率(61.85%)及活产率(49.46%)显著高于自然周期组(54.95%和42.76%)和人工周期组(53.17%和39.35%),流产率(9.97%)则显著低于自然周期组(19.21%)和人工周期组(11.91%)(P0.05)。结论 LE联合HMG方案用于FET前内膜准备,其周期取消率及流产率低,临床妊娠率及活产率高,安全有效,值得临床推广。     

醛固酮对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的醛固酮对人脐静脉内皮细胞增殖的影响及其机制。方法应用MTT法测试细胞的生长曲线,检测不同浓度的醛固酮对人脐静脉内皮细胞的增殖,流式细胞仪检测醛固酮对人脐静脉内皮细胞的凋亡,半定量RT-PCR及Western印迹分别检测人脐静脉内皮细胞的血管内皮生长因子mRNA水平及蛋白水平的表达。结果①MTT比色法显示,醛固酮对人脐静脉内皮细胞增殖具有抑制作用且呈浓度依赖性;②当醛固酮浓度增加到800μg/L后,其增殖抑制率不再升高,而此浓度时人脐静脉内皮细胞的凋亡率达到峰值的26.5%±3.3%;③经过醛固酮处理,人脐静脉内皮细胞的血管内皮生长因子mRNA及蛋白水平的表达量均显著下降。结论醛固酮通过降低人脐静脉内皮细胞的血管内皮生长因子表达抑制人脐静脉内皮细胞增殖并促进人脐静脉内皮细胞凋亡。     

冻融胚胎移植的位置对临床结局的影响

目的:研究腹部超声引导下移植冻融胚胎在子宫腔的位置对临床结局的影响。方法:回顾性分析佛山市妇幼保健院生殖医学中心2006年12月—2008年2月经腹部超声引导下行冻融胚胎移植112例。根据移植胚胎到宫底的距离(DA)分组,分析不同距离与临床结局的关系。同时,根据DA/宫颈内口到宫底的距离(DB)的比值分组,分析不同比值与临床结局的关系。结果:不同DA组间的种植率、妊娠率、早期自然流产率、宫外孕率无统计学意义(P>0.05)。DA/DB的比值不同,临床结局有统计学意义(P<0.05),当1/3≤DA/DB≤1/2时种植率、妊娠率最高。结论:胚胎移植的位置对临床结局有影响,但决定胚胎移植位置时不要用固定参考位置,如胚胎到宫底的距离,而应考虑有功能的宫腔长度。     

醛固酮对人脐血管内皮细胞凋亡的作用

目的探讨醛固酮(ALD)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡的作用及其可能的机制。方法 HUVEC分成3大组:正常对照组、ALD处理组(10~(-7)、10~(-6)、10~(-5)mol/L ALD)及螺内酯(10~(-5)mol/L)处理组,流式细胞术检测HUVEC凋亡,免疫印迹法检测HUVEC盐皮质激素受体(MR)蛋白水平的表达。结果 (1)与对照组比较,10~(-7)～10~(-5)mol/L ALD处理后HUVEC凋亡增加。(2)10~(-7)～10~(-5)mol/L ALD诱导的HUVEC凋亡呈剂量依赖性。(3)10~(-6)、10~(-5)mol/L ALD组加入10~(-6)mol/L螺内酯处理后凋亡下降(P<0.01),即ALD诱导的HUVEC凋亡被螺内酯部分抑制。(4)ALD上调MR蛋白表达,螺内酯可部分阻断此作用。结论 ALD可能通过上调HUVEC的MR蛋白表达而诱导细胞凋亡。     

长效长方案垂体降调节后促性腺激素启动时机对助孕结局的影响

目的探讨长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节后促性腺激素(Gn)的启动时间对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2015年1~12月在深圳武警医院生殖中心接受IVF/ICSI-ET(达菲林1.25mg长方案)治疗的3 853例患者资料,根据Gn启动前垂体降调节时间分成4组:A组≤14d;B组15~18d;C组19~23d;D组≥24d。比较各组的临床结局。结果四组患者间MⅡ卵率(ICSI周期)、卵裂率无统计学差异(P0.05);从A组到C组,总Gn用量逐渐减少,D组Gn用量再次增加,A组与C组差异有统计学意义(P0.05);A组获卵数、可利用胚胎数及着床率均显著低于其它组(P0.05);C、D组优胚率显著低于B组(P0.05);从A组到C组,临床妊娠率及活产率逐渐提高,D组略下降,A组与B、C组差异有统计学意义(P0.05);B、C组流产率低于A、D组,但无统计学差异(P0.05)。结论在长效GnRH-a长方案控制性促排卵周期中,适当延长Gn启动时间(15~23d)可能改善卵母细胞的质量和内膜容受性,从而提高临床妊娠率,降低胚胎早期流产率,同时可减少Gn用量,从而减轻患者经济负担。     

个体化剂量长方案降调节在IVF-ET中的应用

目的回顾性分析不同剂量的长效GnRH-a降调节对IVF-ET治疗结局的影响,探讨针对不同人群的最佳降调节方案。方法回顾性分析2015年1~12月在本院生殖中心行IVF-ET治疗的3 639个周期的临床资料,根据给予GnRH-a剂量的不同分为:A组(0.50~0.70mg)41个周期,B组(0.75~0.80mg)589个周期,C组(0.90~1.10mg)64个周期,D组(1.25~1.40mg)2 873个周期,E组(1.80~2.50mg)41个周期,F组(3.75mg)31个周期。比较各组间促排情况、实验室结果及妊娠结局。结果 HCG日LH水平A组及B组显著高于D组及E组,HCG日E2水平D组显著高于A组、B组及C组,HCG日P水平D组显著高于B组(P0.05)。Gn总用量各组间无显著差异(P0.05);A组、B组及C组获卵数显著少于其余3组(P0.05);ICSI的MⅡ卵母细胞率各组间比较无显著性差异(P0.05);IVF-2PN率E组显著低于B组、C组及D组(P0.05);可利用胚胎率F组显著低于其余各组(P0.05);ICSI-2PN率、卵裂率及优胚率在各组间无显著差异(P0.05)。首次移植临床妊娠率B组显著低于D组(P0.005);着床率D组及F组显著高于A组及B组(P0.05);全胚冷冻率D组显著高于B组及C组(P0.005);活产率B组显著低于C组及D组,E组显著低于C组(P0.05);平均移植胚胎数及流产率在各组间无显著差异(P0.05)。结论根据患者实际情况给予个体化剂量的长方案降调节既能有效抑制早发LH峰,又能达到理想的降调水平,获得较好的妊娠结局。