谷胱甘肽S转移酶-π在胃黏膜病变组织中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨谷胱甘肽S-转移酶（GST-π）在幽门螺杆菌（HP）感染胃黏膜组织中的变化及其在胃癌发生发展中的意义。方法：内镜及活检病理证实的198例各类慢性胃疾病分别为慢性胃炎组118例（组1）、肠化及异型增生组46例（组2）和胃癌组34例（组3）,分别用13C呼气实验及改良Giemsa染色检测HP,S-P免疫组化检测GST-π,比较各组及组内HP阳性和阴性胃黏膜组织GST-π的表达。结果：3组GST-π阳性率分别为57.63%、73.91%和82.35%,组3较组1、组2显著升高（P〈0.05）。HP阳性与HP阴性GST-π的阳性率分别是组1为44.93%与75.51%（P〈0.01）、组2为55%与88.46%（P〈0.05）和组3为78.95%与86.67%（P〉0.05）。结论：HP感染可降低胃黏膜GST-π表达,削弱其对胃黏膜损伤的保护作用,促进了胃内致癌物的形成及致突变作用。     

步长胆石利通片治疗胆石症的临床研究

目的评估胆石利通片治疗胆石症的临床疗效。方法200例胆石症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用口服步长胆石利通片,6片/次(0.45g×6),3次/d,疗程3个月;对照组采用口服熊去氧胆酸(UDCA),8～10mg/(kg.d),早晚进餐时分次口服,疗程6个月。结果研究组总显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。步长胆石利通片具有较强的溶石排石作用,对胆总管结石、泥沙型结石及肝内胆管结石、小结石尤为显著,具有明显缓解或消除疼痛、减轻纳差等作用,未发现不良反应。结论步长胆石利通片是目前治疗胆石症较为理想的中成药。     

以急性胰腺炎为首发表现的原发性硬化性胆管炎1例

患者男,56岁。主因“间断性腹胀、黄疸2年,呕血2h”于2008年4月29日入院,患者两年前出现突发性腹胀、腹痛伴黄疸以“急性胰腺炎”收入我院,查：血淀粉酶164u／L,尿淀粉酶15251u／L,超敏反应蛋白（CRP）61．2mg／L。MRI示：胰腺炎,胆囊炎,并有少量胸、腹水。支持急性胰腺炎诊断,给予生长抑素、加贝脂,同时给予利胆、保肝等治疗。治疗后患者腹痛、腹胀明显减轻,但黄疸加重。     

超声诊断胃平滑肌瘤38例分析

目的 探讨胃平滑肌瘤在胃充盈超声下的声像图特征.方法 回顾性分析38例经病理证实平滑肌瘤在胃充盈超声检查中的超声影像资料.结果 特征表现为：黏膜下圆形、类圆形,实性,低回声,边界清楚,回声均匀肿物;肿瘤内少许血流,多见于胃底、体部;大小0.5～5.0 cm,与周围组织界限清楚.胃充盈超声技术对胃平滑肌瘤的诊断符合率85.2%.结论 胃部平滑肌瘤在胃充盈超声下具有特征性,胃充盈超声技术对胃平滑肌瘤诊断有一定价值.     

枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）对功能性消化不良患者近端胃舒张和胃排空功能影响的研究

目的 探讨枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)对功能性消化不良(FD)患者近端胃舒张和胃排空功能的影响.方法 FD患者和健康志愿者各20例,以实时B超检查测定饮用500 ml纯净水后不同时间点近端胃容积的变化,对:FD患者服用枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)后于同一时间点再次以实时超声测定近端胃容积的变化.结果 FD组和对照组之间胃底气体评分有显著差异.FD组在服用枸橼酸莫沙必利分散片后与服用之前同一时间点的近端胃容积有显著性差异,与对照组之问有显著性差异.结论 FD患者近端胃舒张功能受损,枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)能改善胃舒张功能并加快FD患者的胃排空.     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

1病例介绍 患者男，68岁，汉族，河北张家口人。2008年5月10日来我院就诊，患者自10年前无明显诱因出现左上腹痛，间断性疼痛，饥饿时疼痛明显，进食后稍缓解，服用雷尼替丁可缓解，半年前症状加重，服用雷尼替丁不能缓解。胃镜检查示：胃体胃角多发溃疡。病理示：CK（＋），CD（～），CD45R0（＋），CD20（＋），CD79（＋），符合B细胞淋巴瘤；B超和生化及血、尿、便常规检查正常，以“胃MALT淋巴瘤”收入院。     

胃充盈超声技术在胃平滑肌瘤诊断中的应用126例分析

目的：探讨胃充盈超声对胃平滑肌瘤的诊断价值。方法：将胃超声经充盈及未充盈结果,分别与胃镜取活体组织或术后病理检查结果进行对照分析。结果：126例胃肿瘤经病理诊断,38例为胃平滑肌瘤,其中经胃充盈超声方法检出率为89.47%（34/38）,未采用充盈方法检出率52.63%（20/38）。结论：此方法能明显地提高胃平滑肌瘤的检出率。     

HIF-1α及Th17/Treg在非酒精性脂肪性肝病患者外周血中表达及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和Th17/Treg细胞水平变化情况。方法选取自2016年8月至2018年4月河北北方学院附属第一医院收治的79例NAFLD患者为NAFLD组,另选取同期健康体检者50例为健康组。比较两组外周血HIF-1α和Th17/Treg细胞水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线对HIF-1α和Th17/Treg细胞水平应用于NAFLD患者中的诊断效能进行分析。结果 NAFLD组外周血HIF-1α水平高于健康组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。NAFLD组外周血Th17、Treg在总CD4+T淋巴细胞中的比值以及Th17/Treg水平较健康组高(P <0. 05)。经ROC曲线分析可得:联合检测外周血HIF-1α、Th17、Treg以及Th17/Treg细胞水平诊断NAFLD的曲线下面积、敏感性、特异性均高于各项指标单独检测(P <0. 05)。结论 NAFLD患者外周血HIF-1α、Th17/Treg细胞水平均存在明显高表达,联合检测有利于早期诊断NAFLD。     

GST-π在胃腺癌与癌周组织中的表达

目的探讨π类谷胱甘肽S-转移酶（GST-π）在胃腺癌与癌周组织中的表达及其在胃癌发生发展中的意义。方法68例中晚期胃癌患者分别在胃腺癌组织及距癌灶边缘5cm以上癌周组织取活检4块，用SP免疫组化检测GST-π，比较不同分化程度胃腺癌组织及癌周组织中GST-π的表达水平。结果GST-π阳性率在胃腺癌组（82．35％）明显高于癌周组（50％），P〈0．01；癌周组织中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生及不典型增生GST-π阳性率分别是20％、43．75％、52％和70．37％，不典型增生组显著高于慢性浅表性胃炎组（P〈0．05），其他各亚组间无统计学差异。结论GST-π在癌前病变组织中表达率开始上升并在癌组织中过度表达，提示GST-π可作为检测胃癌发病的指标。     

GST-π在CagA阳性Hp感染胃黏膜组织中的表达

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染胃黏膜组织中谷胱甘肽S-转移酶-π（GST-π）的表达及与Hp细胞毒力相关基因A（CagA）的关系。方法将198例慢性非萎缩性胃炎胃黏膜根据^13C呼气实验及病理切片改良Giemsa染色法分为Hp阴性组和阳性组，PCR扩增行CagA检测、免疫组化行GST-π表达检测。结果Hp阳性及阴性组中GST-π阳性率分别为52．78％、67．78％，组间比较有显著差异（P〈0．05）；Hp阳性组中，CagA阳性和阴性者GST-π阳性率分别为38．18％、67．93％，亦有统计学差异（P〈0．01），CagA阳性亚组中GST-π阳性率与Hp阴性组比较有显著差异（P〈0．01）。结论Hp感染可降低胃黏膜GsT-π的表达，削弱GST-π对胃黏膜损伤的保护作用，而CagA因子可能是其因素之一。