健康教育和护理干预对动静脉内瘘成熟的影响

动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的血管通路,内瘘的成熟可以保证透析治疗的充分性,提高患者的生活质量,延长患者的存活时间[1]。唐宏舟[2]通过调查得出健康教育后能使患者对治疗依从性提高。2008年03月至2012年10月我们将健康教育和护理干预运用到动静脉内瘘术后护理中,观察健康教育和护理干预对患者遵嘱行为及对内瘘成熟时间的影响,报告如下。     

心理护理对尿毒症患者内瘘术后出血的影响

尿毒症患者最常见的治疗方法是血液透析法，而动静脉内瘘是维持性血液透析患者血管通路的首选［1］。在围手术期患者都有不同程度的焦虑、恐惧，当情绪应激发作时，交感肾上腺激活暂时性的使血压升高［2］。我们将医护心理护理模式运用到动静脉内瘘术中，观察心理护理对血压的影响及血压对内瘘术后吻合口出血的影响，报告如下。     

健康教育对糖尿病肾病患者桡动脉硬化的影响

糖尿病肾病患者的终末期血液透析治疗是建立长期血管通路的主要适应证[1]。随着糖尿病和高血压发病率的升高,糖尿病肾病和高血压动脉硬化越来越多,难以建瘘的情况也日益增多,因此建立和维护血管通路是医生护士经常面对的复杂挑战[2]。我们将个性化健康教育用于确诊慢性肾功能不全[3]患者的护理中,观察健康教育对慢性肾功能不全患者桡动脉硬化     

二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化各分期的价值

目的 研究二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化各分期的价值。 方法 选取87例慢性肝病肝纤维化患者作为病例组,以及同期86例健康体检者作为对照组,根据肝纤维化分期将病例组进行分组,2组均接受二维实时剪切波弹性成像检测,对比病例组各分期与对照组的肝脏硬度测定值（liver stiffness measurement,LSM）,并比较病例组各组血清学指标,分析二维实时剪切波弹性成像检测相关性与诊断效能。 结果 S1、S2、S3、S4期LSM值均显著高于对照组,S4期显著高于S0、S1、S2、S3期,S3期显著高于S0、S1、S2期,S2显著高于S0、S1期,S1期显著高于S0期（P＜0.05）;经检查得出,S4期Ⅳ型胶原（Ⅳ collagen,Ⅳ-C）、层黏蛋白（laminin,LN）、血清透明质酸（hyaluronic acid,HA）显著高于S0、S1、S2、S3期,S3期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0、S1、S2期,S2期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0、S1期,S1期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0期（P＜0.05）;经过相关性分析得出,二维实时剪切波弹性成像与肝纤维化分期、Ⅳ-C、LN和HA呈正相关;根据病理结果为金标准,各个病理分期AUC结果分别为0.800、0.792、0.773、0.812,S1阈值为80.59,S2阈值为88.37,S3阈值为90.75,S4阈值为94.57。 结论 二维实时剪切波弹性成像能够有效判断慢性肝病患者肝纤维化程度,并且LSM与肝纤维化程度分期呈正相关。     

护理干预对妇科手术患者静脉留置针留置时间的影响

静脉输液是妇科手术前后患者治疗的主要途径之一，用头皮针输液已远远满足不了手术中的应用，我科患者手术前后常规使用静脉留置针，方便患者的搬运，保持静脉通道通畅，利于术中的抢救和治疗，既能减少患者对反复静脉穿刺造成的疼痛、恐惧和血管损伤，也有利于血管保护和急救，同时减轻了术后护士输液的工作量，受到护患的一致欢迎［1］。但因术中大量液体及麻药的输入、术后患者禁食需大量补液及抗生素的输入，对血管的刺激增加，如护理不当极易造成静脉炎的发生，使留置时间缩短［2］，笔者对我科手术患者置留置针期间，进行针对性的护理干预，以减少静脉炎的发生及延长留置针的时间，报告如下。     

健康教育延缓糖尿病肾病发展的临床研究

糖尿病肾病能够使患者寿命缩短，病死率增高，严重威胁人体健康［1］。国际知名糖尿病教育专家，瑞士Assal教授通过调查指出糖尿病及其并发症的高质量的治疗取决于对糖尿病患者的教育。2008年3月至2013年5月我们将健康教育运用到糖尿病肾病的治疗中，观察健康教育对糖尿病肾病发展的影响，报告如下。     

妇科腹腔镜手术患者留置双腔气囊尿管的护理

留置尿管是常用的基础护理内容之一,广泛应用于妇科腹腔镜手术的患者,双腔气囊导尿管采用硅胶制成,因其管壁柔软,插入后与组织相容性较好,以其操作简单、内固定稳妥、刺激性小等优点近年来在我院临床中已广泛应用。留置尿管是侵入性操作,常规的尿管置入易刺激患者精神紧张,导致置管疼痛、置管困难、尿道刺激症、心率加快、血压增高等不适,多数患者拔除尿管后仍有尿频、尿急、排尿不畅、尿痛等症状,为体现以患者为中心的服务宗旨,减轻患者的痛苦和增加患者的舒适度,因此对尿管留置的护理研究更要注重个体化与操作方法多样化,为患者提供人性化护理。笔者通过改进置尿管、尿管固定和无痛拔尿管的方法,减轻患者痛苦,使患者舒适度和满意度增加,促进早日康复,将我科200例手术患者留置双腔气囊尿管的护理体会报告如下。