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不同麻醉下子宫切除术病人围术期应激反应与纤溶功能的变化 总被引:9,自引:0,他引:9
目的比较不同麻醉下子宫切除术病人围术期应激反应与纤溶功能的变化。方法择期行子宫切除术的病人30例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,连续硬膜外麻醉组(E组)、连续硬膜外麻醉联合全麻组(G E组)和全麻组(G组),每组10例,E、G E组术后采用病人自控硬膜外镇痛,G组术后采用病人自控静脉镇痛,维持视觉模拟评分小于3-4分。分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)和72h(T3)采集静脉血,测定血浆去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)和D-二聚体(DD)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)浓度。结果NA:G E组在T1、G组在T1-3高于T0(P<0.05或0.01);E、G E组在T1-3低于G组(P<0.05或0.01)。A:E、G组在T1.2、G E组在T1高于T0(P<0.05或0.01);E组在T1、G E组在T1,2低于G组(JP<0.05或0.01);E组在T2高于G E组(P<0.01)。DD:E组在T1-3、G E组在T2,3、G组在T2高于T0(P<0.05或0.01);E组在T1高于G E组(P<0.05)。t-PA:与T0比较,E组在T1升高,G E、G组在T1升高而在T3降低(P<0.01);E组在T3高于G、G E组(P<0.05或0.01)。PAI-1:三组在T1,2均高于T0(P<0.01);E组在T1-3、低于G、G E组(P<0.05或0.01)。结论连续硬膜外麻醉可减轻术中应激反应及抑制PAI-1活性的升高,有助于维持子宫切除术病人围术期的纤溶功能。 相似文献
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目的制备能缓慢释放蛋白类药物的细胞生长支架并进行制备工艺优化。方法以牛血清白蛋白(BSA)为模型药物,制备含药聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)微球作为组织工程支架。通过单因素考察实验,寻求影响微球表观形态及释放的主要因素,以正交设计法优化微球制备工艺。用扫描电镜观察微球表观形态,用增重法测定吸水率考察其孔隙率,并对微球粒径分布、体外释药等指标进行评价。结果制得组织工程用PLGA微球为中空疏松多孔结构。制备过程中的搅拌速度、PLGA浓度、均质乳化速度、发泡剂浓度、分散相PVA浓度以及内外水相体积比影响微球粒径、表面孔径大小、空隙率的大小。正交设计优化处方的微球平均粒径为435μm,表面孔穴平均孔径为23μm,30d累计释放可达70%。结论采用可生物降解的聚合物PLGA为载体材料制备的PLGA微球具有可注射、载荷细胞和缓慢释放蛋白类药物的特性,有望成为一种新型组织工程支架用于病变组织的修复和相关疾病的治疗。 相似文献
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硬膜外麻醉可有效降低术后血液的高凝状态 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨不同麻醉方法对围术期凝血功能的影响。方法选择30例ASA I、II级择期全子宫切除术病人,随机分为3组:连续硬膜外麻醉组(E组,n =10)、硬膜外麻醉复合全麻组(G+E组,n =10)和单纯全麻组(G组,n =10)。E组与G+E组术后采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA),G组术后采用经静脉病人自控镇痛(PCA),维持VAS评分小于3分。分别于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)和72 h(T3)采集静脉血测定应激激素[去甲肾上腺素(NE)与肾上腺素(E)]和凝血参数[血小板(Plt)、凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和TAT(凝血酶—抗凝血酶复合物)]。结果G组病人围术期NE,E水平均明显高于基础值及其它两组(P <0.05,P <0.01),G+E组与E组的NE水平围术期无明显变化且无组间差异。3组病人围术期Plt,PT和APTT均在正常范围波动;三组病人FIB水平术毕(T1)均明显降低(P <0.05),术后期则显著升高(P <0.05),且在T3达到高峰,G+E组和G组病人在T3的FIB水平均明显高于E组(P <0.05)。G+E组与G组病人的TAT水平在T1明显高于T0(P <0.01);而E组则无变化,但在术后期E组病人的TAT水平明显降低(P <0.05);E组及G+E组病人在T1,T2的TAT含量明显低于G组(P<0.01);E组病人围术期的TAT含量较G+E组明显降低(P <0.05)。结论连续硬膜外麻醉及 相似文献
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尼卡地平在临床麻醉中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
尼卡地平是一种可经静脉给予的二氢吡啶类钙通道阻断药,由于其特有的药理学特性,即仅扩张冠状动脉和全身小动脉,降压起效快,持续作用时间短,用其行控制性降压平稳有效,且无血压反跳及反射性的心率增快,用于心脏外科手术可改变左心室的舒张功能,因而最近在临床麻醉中的应用越来越广。本文就尼卡地平的临床麻醉中应用以及同其他麻醉药相互作用的各个方面进行综述。 相似文献
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目的 建立辅料乳糖的HPLC-RID检测方法。方法 色谱柱为Boston Green Amino氨基键合硅胶柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(70:30),体积流量1.0 mL/min,柱温45℃;检测器为示差折光检测器,检测器温度40℃,进样量10 μL。结果 乳糖在0.2~5.0 mg/mL范围内线性关系良好(r≥0.999 8),检测限为0.06 mg/mL,平均回收率为99.6%,相对标准偏差为0.7%。结论 该方法专属性好、操作简便、快速准确,适用于辅料乳糖的含量测定。 相似文献
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目的:制备丙泊酚脂肪乳注射液并考察对其一些物理性质的影响。方法:以注射用大豆油为油相,蛋黄卵磷脂为乳化剂,采用单因素考察优化乳化剂、稳定剂的用量,并优化制备工艺。结果:乳剂的最优处方为10%油相,1.8%乳化剂,0.1%稳定剂,最优工艺为水相和油相在60℃混合乳化,9000rpm,均质15min。将初乳调节pH至7.5~8.5后,900bar高压均质6次后制得终乳。结论:制得的丙泊酚脂肪乳注射液各参数质量合格,符合静脉注射液要求,制得的产品同原研产品质量相当。 相似文献