舒芬太尼联合氯诺昔康对术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼与氯诺昔康联合用药在术后静脉自控镇痛治疗中的效果及不良反应。方法随机选取120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,在全身麻醉下进行择期根治性胃癌切除手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康联合舒芬太尼组(M组);S组以舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛,M组以氯诺昔康联合舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛。记录开始术后镇痛后4,8,12,24和48h2组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间出现的不良反应,以及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组在术后镇痛治疗期间各时间点VAS、PHS及RSS的比较差异无统计学意义。S组与M组2组患者对镇痛治疗的总体满意度无明显差别。但镇痛治疗期间M组恶心、呕吐的发生率低于S组(6%vs 1.6%,8%vs 2%,P<0.05);不良反应的组间比较无统计学差异。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于普通外科术后静脉自控镇痛可以取得满意的镇痛效果。     

保温与能量合剂干预对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的影响

目的观察术中保温与能量合剂共同干预对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的预防作用。方法将本院腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇210例,随机分为对照组(Ⅰ组)、保温组(Ⅱ组)、保温+能量合剂组(Ⅲ组)。测量并记录入手术室时(T0)、切皮前(T1)、胎儿取出后5min(T2)、离开手术室时(T3)和返回病房后5min(T4)腋下体温。记录术中及术后2h产妇寒战的发生情况。并对所测结果进行比较分析。结果与T0时间点比较,Ⅰ组T2、T3、T4时间点的体温明显下降(P<0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组无明显降低(P>0.05)。与Ⅰ组的时间点比较,Ⅱ组和Ⅲ组T0、T1时间点体温无明显变化(P>0.05),Ⅱ组和Ⅲ组T2、T3、T4时间点的体温明显升高(P<0.05)。结论保温与能量合剂干预可降低剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的发生。