拉萨地区冠心病与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨西藏拉萨地区幽门螺杆菌（Helicobacter pyloric，Hp）感染与冠心病及多种危险因素的关系。为该地区冠心病的防治提供依据。方法分为冠心病组46例和非冠心病组51例，应用检测血抗HpIgG及-C-尿素呼气试验方法检测Hp感染情况，并分别测定各组血脂、血糖、餐后2h血糖、C反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞总数。结果冠心病组患者血清抗HpIgG阳性率为50．0％（23／46），明显高于非冠心病组的23．5％（12／51），P〈0．05；冠心病患者Hp现症感染率为54．3％（25／46），明显高于非冠心病组的31．3％（27／51），P〈0．05；冠心病组Hp感染患者血脂、空腹及餐后2h血糖、C反应蛋白、纤维蛋白原较非感染患者明显升高（P〈0．05）。结论Hp感染与冠心病相关，可能是拉萨地区冠心病发病的独立危险因素。     

金属硫蛋白抑制同型半胱氨酸诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖

目的:研究金属硫蛋白(MT)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导大鼠血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecells,VSMCs)增殖的影响及其作用机制。方法:以[³H]-TdR掺入法测定VSMCs增殖程度,免疫沉淀法测定VSMCs内丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性,[¹⁰⁹Cd]-血红蛋白饱和法测定MT含量,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,NADH氧化法测定乳酸脱氢酶(LDH)漏出量。结果:Hcy(10^-6-10^-4mmol/L)呈浓度依赖性的刺激培养大鼠VSMCs[³H]-TdR掺入,0.1mmol/LHcy刺激[³H]-TdR掺入比对照组高4.2倍(P＜0.01)。Hcy亦呈浓度依赖性地激活VSMCsMAPK活性、增加细胞MDA的生成和LDH的漏出(P均<0.01)。单独MT孵育,对VSMCs的上述指标均无明显影响(P＞0.05)。但MT(10^-6-10^-4mol/L)呈浓度依赖性抑制100μmol/LHcy的促增殖效应(r=0.98,P＜0.01)。MT显著抑制Hcy对VSMCs的MAPK活性、MDA生成和LDH漏出的激活作用(均P＜0.01)。以0.5mmol/LZnCl₂预孵育6h后,VSMCsMT含量比非诱导细胞高5.7倍(P＜0.01),这种内源性MT高表达的细胞,显著抵抗Hcy刺激的-TdR掺入和MAPK激活;抑制Hcy的促细胞MDA生成与LDH漏出效应(均P＜0.01)。结论:MT能有效抑制Hcy促大鼠VMSCs增殖作用,其机制可能与MT拮抗Hcy对MAPK的激活和其抗氧化作用有关。     

心血管组织钙化时内源性硫化氢系统下调

目的：观察心血管组织钙化时内源性硫化氢生成系统(CSE/H2S)的变化，以探讨内源性硫化氢在心血管组织钙化中的作用及血管钙化的细胞分子机制。方法：在维生素D3 (Vit D3)和尼古丁(nicotine)诱导大鼠血管钙化模型上，测定钙含量、［45Ca2+］沉积及碱性磷酸酶（ALP）活性判断心血管钙化程度,采用生化法测定血浆、心肌组织和主动脉H2S含量及CSE活性，半定量RT-PCR方法测定心血管组织CSE mRNA水平。结果：钙化组大鼠心肌组织钙含量较对照组高3.8倍,主动脉钙含量、［45Ca2+］ 沉积及ALP 活性分别较对照组高6.8倍、1.4倍和 1.9倍（P＜0.01）；钙化组大鼠血浆H2S含量较对照组低39%（P<0.01），心肌和主动脉组织的 H2S含量也分别较对照组低39%和31%，CSE mRNA表达也分别低28％和36％（P<0.01），CSE活性分别低56%和53%(P<0.01)。结论：钙化心血管组织CSE/H2S通路受抑制，内源性H2S生成减少。     

牛磺酸拮抗同型半胱氨酸诱导的线粒体呼吸链自由基生成和同型半胱氨酸抑制线粒体牛磺酸转运体

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对心肌线粒体电子漏及自由基生成的影响,以及观察牛磺酸的拮抗效应。方法: 分离大鼠心肌线粒体,超声波破碎线粒体制备亚线粒体,纯化制备猪心肌线粒体琥珀酸细胞色素C还原酶(SCR)重组体。分别用Hcy和/或牛磺酸共同孵育心肌线粒体、亚线粒体、SCR;用化学发光法测定H₂O₂^- 及O₂^- 生成;并用滤膜抽滤法观察线粒体膜牛磺酸转运体的性质及Hcy对牛磺酸转运功能的影响。结果: Hcy呈浓度依赖性地刺激大鼠心肌线粒体、亚线粒体氧自由基生成及SCR电子漏增加,牛磺酸自身不影响心肌线粒体、亚线粒体及SCR氧自由基生成,但呈浓度依赖性地抑制Hcy诱导的线粒体、亚线粒体及呼吸链重组体氧自由基生成。线粒体膜上存在Na+依赖性的牛磺酸转运体,Hcy呈浓度依赖性地抑制牛磺酸转运体对牛磺酸的转运功能。结论: 牛磺酸抑制Hcy刺激的线粒体呼吸链电子漏增加及氧自由基生成。线粒体膜上存在Na+依赖性的牛磺酸转运体,Hcy抑制线粒体膜上牛磺酸转运体对牛磺酸的转运功能。     

急性心肌梗塞并发呼吸循环衰竭二例抢救成功体会

心肌梗塞是内科急危症之一,尤其是出现恶性并发症表现急性循环功能障碍者,在基层医院没有心脏超声检查、介入、电复律治疗条件下,生命危险性更大。笔者1998年收治2例急性心肌梗塞并发心律失常、心源性休克、泵衰竭、脑水肿患者,由于诊断正确,抢救及时,用药恰当,配以优质护理,均抢救成功,现报导如下。一、病例介绍例1 患者,男,60岁,汉族干部。夜间发病,来势凶猛,表现持续性胸痛1小时内进入休克、昏迷,血压     

选择性PTCA逆转左室重构疗效观察

观察经皮冠脉腔内成形术能否逆转冠心病患的左室重,方法以二维超心动图测量１５例成功实施ＰＴＣＡ的左室收缩功能围术期演变,结果ＬＶＲＭ的ＣＨＤ患术后左室收缩末溶积首先缩小,随后ＬＶＥＳＶ及左室舒张末容积均缩小显;而无ＬＶＲＭ,术后ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ均无变化。     

西藏山南地区藏族人群血清同型半胱氨酸和瘦素水平

目的 研究西藏山南地区藏族人群血清同型半胱氨酸(HCY)和瘦素(leptin)水平。方方法 本研究以2018年2月至2021年1月在西藏山南地区进行常规体检的藏族人群880例作为研究对象,分别采用化学发光法对不同年龄、不同性别、不同季节受试者的HCY、leptin水平进行比较,研究西藏山南地区藏族的血清HCY、leptin水平分布。结果 随着年龄的升高,其血清HCY、leptin水平显著升高;男性组的血清HCY、leptin水平显著高于女性组(P<0.05);季节对血清HCY、leptin水平影响无统计学意义(P>0.05),西藏山南地区藏族的男性血清HCY、leptin水平的上限分别为22.18μmol/L、7.85μg/L;女性血清HCY、leptin水平的上限分别为18.01μmol/L、7.01μg/L。结论 西藏山南地区藏族人群血清HCY、leptin水平显著升高,未来关于对高危人群的健康教育方面,建议针对居民的危险因素展开健康教育。     

藏医治疗中的饮食护理

饮食护理在调整病人的治疗中占有重要的地位，体质的形成除了具有先天禀赋之外，后天的生活环境、饮食结构、营养成分的供应对体质的形成、维持亦起着重要作用。适当的饮食可防止某些疾病的发生。不当的饮食对某些疾病的发生与发展有直接或间接的关系，加重病情，降低药物疗效，致使疾病缠绵不愈。病期饮食的调整，一般是依据病症、药物性能、体质、食量调整。     

大网膜妊娠误行药流中期引产1例

<正> 由于药物流产(简称药流)方法已较为成熟,且方便,不需特殊的仪器设备,所以很多基层医疗单位都开展这一工作。但药流前的B超检查却往往不够认真,甚至不做,遇宫外孕时,就不可避免会导致药流失败。本文报道的1例即为宫外孕,且为罕见的腹腔大网膜妊娠误行早孕药流者。