70岁以上老年患者人工股骨头置换的麻醉体会

随着人类寿命的不断延长,老年人口数量将日益增加.股骨颈骨折,严重影响老年人的身体健康和生活质量.2006～2009年,我院70岁以上老年患者行人工股骨头置换术就有110例,现将麻醉体会总结如下.     

高危妊娠剖宫产的麻醉

高危妊娠指妊娠期各种病理因素对孕妇、胎儿和新生儿所构成的危险性,因而增加围产期的发病率和死亡率。为了保障母婴安全,医患双方对产科麻醉的要求也随之增高[1]。现就我院158例高危妊娠剖宫产病例回顾性分析,讨论高危妊娠剖宫产的特点和麻醉处理。1资料与方法1.1临床资料本组资料158例,30岁以下108例,31~38岁50例,平均年龄29.3岁。其中孕期35周以下3例。术前并发症情况:妊娠中毒症44例(新生儿窒息4例),先兆子痫52例(新生儿窒息4例),子痫16例(新生儿窒息5例),前置胎盘31例,心脏病3例(新生儿窒息1例,死亡2例),糖尿病3例(新生儿窒息1例),胎盘…     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮在小儿外科手术中的应用体会

氯胺酮静脉麻醉时，尽管有分泌物增多、肌张力增强、苏醒期出现精神症状等诸多缺点，但因其良好的镇痛作用，副作用尚可预防，所以仍然不失为较好的静脉全麻药。咪唑安定有解痉（通过增加大脑运动通路中GABA）、削弱动作性能、催眠、抗焦虑、顺行性遗忘等优点，与氯胺酮伍用可取长补短。我院采用咪唑安定复合小剂量氯胺酮用于小儿外科手术，诱导迅速、苏醒快、能有效地防止苏醒时不愉快的反应，现将体会报告如下。     

氯胺酮用于术后静脉镇痛的效果观察

我院对手术后病人施行一次性输注泵术后镇痛，其镇痛有效率可达90%以上，尚有小部分病人仍然存在伤口疼痛。我们对这类顽固性疼痛病例改用氯胺酮静脉输注镇痛，效果较为满意。现报告如下。     

创伤休克病人96例手术中的麻醉处理

创伤性休克是威胁病人生命的综合征，麻醉工作者常参与这类病人的抢救，并为这类病人急需手术治疗施行麻醉。近年来由于基础学科的发展和对休克的深入研究，使麻醉的安全性提高。但严重创伤病人因危重、在麻醉选择和处理上有一定特殊性。     

胃复安减轻曲马多术后镇痛恶心呕吐副作用的观察

曲马多用于术后镇痛已越来越广泛,特别是用于无监护病房病人的镇痛及老年病人的镇痛,但如何减轻其恶心呕吐的副作用也越来越引起关注。我们采用随机双盲对照方法探讨采用胃复安减轻曲马多术后镇痛引起的恶心呕吐的效果。1材料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄16～72岁,体重5075kg,择期骨科手术病人160例。下肢采用椎管内麻醉,上肢采用臂丛麻醉。1.2方法采用术后镇痛者,手术结束后静脉墨菲氏壶注入曲马多1mg/kg后连接术后镇痛泵(WZ-6522-2型),采用随机双盲法,160例入选病例随机分成两组,观察组(n=80)病人皮下镇痛泵配方为曲马多700mg…     

麻醉意外的原因与预防处理原则

麻醉意外是指在麻醉期间由于麻醉操作、药物特殊的作用、手术不良刺激以及患者自身的病理生理改变等因素，导致一些意想不到的险情发生，严重者甚至死亡。麻醉意外的原因分类，与各医疗单位的设备和技术水平及防范措施关系密切，现将常见原因及预防处理原则分析如下：     

3种术后镇痛的临床比较

目的：静脉自控镇痛复合微量吗啡硬膜外镇痛（PCEIA）。方法：300例骨科下肢手术随机分3组,进行吗啡硬膜外镇痛（PCEA）组、芬太尼静脉镇痛（PCIA）组与PCEIA组镇痛效果和副作用的比较。结果：PCElA组镇痛效果确切,副作用明显少于其他两组。结论：静脉自控镇痛复合微量吗啡硬膜外镇痛安全可靠。     

浅谈围术期的输血问题

由于供临床工作者阅读的输血书籍太少，自从《中华人民共和国献血法》颁布以后，输血问题才日渐被麻醉工作者关注与重现。本文从输血原则、指征、方法方面加以阐述，简介围术期输血知识。     

咪唑安定、氯胺酮微泵输注辅助骶管阻滞在小儿麻醉中的应用

骶管阻滞用于小儿下肢、下腹部、会阴部，手术安全有效，操作简便，采用长效局麻药更有利于术后镇痛，术中辅助咪唑安定、氯胺酮微泵输注起到了良好的镇痛、镇静、遗忘作用。同时对呼吸、循环及苏醒的影响较小，是一种值得推广的好方法。[第一段]