乌苏里藜芦生物碱单体计米丁对家兔血液流变学的影响

目的研究乌苏里藜芦生物碱单体计米丁(germidine)对血液流变学的影响。方法测定给予计米丁后20 min、60 min、120 min家兔全血和血浆黏度,5 min血小板最大聚集率、复钙时间(RT)和凝血酶时间(TT)。结果与给药前相比,家兔静注计米丁(1.25～10.00μg/kg)后呈剂量依赖性地降低全血和血浆比黏度,呈剂量和时间依赖性地抑制5 min血小板最大聚集率,同时呈剂量依赖性地抑制RT和TT。结论计米丁具有强大降低血黏度、抑制血小板聚集和抗凝活性,是乌苏里藜芦生物碱改善血液流变学的主要成分之一。     

地佐辛用于甲状腺癌根治术的超前镇痛

目的观察地佐辛注射液用于甲状腺癌根治术的超前镇痛临床效果。方法选择30例行甲状腺癌根治术的患者,随机分为对照组(单纯全麻组,C组)15例、超前镇痛组(地佐辛组,D组)15例,比较2组手术时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后4、8、24h(VAS)视觉模拟疼痛评分及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组苏醒、拔管时间短于C组(P<0.05),疼痛评分C组4h和8h高于D组(P<0.05);术后C组24h高于D组(P<0.05)。结论地佐辛用于甲状腺癌根治术的超前镇痛可以提供较完善、长效的镇痛效果。     

不同剂量地佐辛预防性镇痛对腰椎管狭窄手术患者复苏质量和术后早期疼痛程度的影响

目的：观察不同剂量地佐辛预防性镇痛对腰椎管狭窄手术患者复苏质量和术后早期疼痛程度的影响,筛选安全有效的最佳剂量。方法选择因腰椎管狭窄行择期腰椎后路椎管扩大成形术患者90例, ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～75岁,体质量45～85 kg,将患者按随机数字表法分为3组（n＝30）,地佐辛低剂量组（D1组）、地佐辛中剂量组（ D2组）和对照组（ C组）。3组均采用静脉复合麻醉,全麻诱导时,顺序静注丙泊酚2～2．5 mg／kg、芬太尼4μg／kg、顺式阿曲库铵0．2 mg／kg,待肌松起效后行气管插管;术中用连续静脉泵注丙泊酚4～6 mg／（ kg?h）,瑞芬太尼0．1～0．2μg／（kg? min）麻醉维持;手术切皮前15 min,D1组静脉注射地佐辛0．1 mg／kg,D2组静脉注射地佐辛0．2 mg／kg,C组静脉注射芬太尼4μg／kg。记录患者麻醉前基础值（T0）、插管前（T1）、插入气管导管时（T2）、插管后1min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、拔管前3 min（T6）、拔管即刻（T7）、拔管后3 min（T8）、10 min （T9）、30 min（T10）、1 h（T11）、2 h（T12）、4 h（T13）、8 h（T14）患者的收缩压（SBP）／舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）值;观察比较手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,拔管后1、2、4、8 h视觉模拟疼痛评分（ VAS）;拔管后呛咳、躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应情况。结果3组患者手术时间及麻醉时间差异无统计学意义（P＞0．05）;围拔管期（T7～T9）、T13和T14时点,D1组和D2组SBP低于C组,且HR明显慢于C组;C组SBP在T7、T8和T14时点高于T0时点（P＜0．05）,C组HR在T7～T9和T13～T14时点明显快于T0时点（P＜0．05）,D1组和D2组呛咳、躁动和恶心呕吐的发生率均低于C组（P＜0．05）,D1组与D2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 T13和T14时点,D1组和D2组VAS评分低于C组（P＜0．05）;T14时点,D2组VAS评分低于D1组（ P＜0．05）,D2组综合满意度（100％）最高。结论采用丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉,手术切皮前15 min静脉注射地佐辛可改善腰椎管狭窄手术患者麻醉复苏室（ PACU）的复苏质量,有效达到术后早期预防性镇痛的效果,提高患者的综合满意度,不良反应少,以地佐辛0．2 mg／kg静脉注射的效果更佳,可在临床选用。