乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察

目的:通过研究乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及免疫表型,探讨乳腺DLBCL的诊疗及预后。方法:按2008年WHO淋巴瘤分类标准,收集31例乳腺原发性DLBCL,分析其临床病理特征、免疫分型并进行诊疗随访。结果:按Ann Arbor分期标准,Ⅰ期15例,Ⅱ期14例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例。镜下多呈现肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润分布,呈"哨兵样"排列,残存乳腺结构。可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GCB)型。31例患者中29例患者有完整的随访资料,随访时间5年,其中16例存活,13例死亡,生存时间5~41个月。结论:乳腺原发性DLBLC免疫表型多为非GCB型,免疫组化标记有助于确诊,治疗以手术联合化疗、放疗等为宜。     

胃、肠活检标本中印戒细胞癌的形态观察与病理诊断

目的探讨胃肠道印戒细胞癌患者的病理诊断以及形态观察,给胃肠道印戒细胞癌患者的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析本院2010～2012年收治的100例通过活检标本进行病理证实的胃肠道印戒细胞癌患者的临床资料。结果本组患者的病灶有4例分布在贲门,15例分布在胃体,25例分布在胃角,32例分布在胃窦,5例在胃底与胃体同时受累,4例在全胃及胃部同时受累,15例在胃体以及胃窦同时受累。其中有50例溃疡型,32例弥漫浸润型,18例糜烂型。结论胃肠道印戒细胞癌具有较差预后、较高转移率、较强浸润性等基本特征。及时对患者胃肠黏膜内印戒细胞癌的病理以及形态进行确诊,并采取相应的措施进行治疗,对确保患者的生命安全有着重要的意义。     

结肠镜下诊治大肠息肉368例临床及病理分析

目的 评价结肠镜下诊治大肠息肉的效果.方法 对368例共536枚大肠息肉采用结肠镜下高频电凝切治疗,根据息肉的大小、形态特征及病理结果选用不同的圈套方法,切除后的息肉全部回收全瘤标本送检病理,对比手术前后病理结果.结果 536枚息肉全部采用高频电凝切除方法成功切除,术中术后少量出血65例,腹胀腹痛168例;536枚切除的息肉全部回收全瘤标本送检病理,手术前后病理对比不相符140枚(26.1%),相符396枚(73.9%),漏诊癌变息肉21枚(3.9%).癌变息肉21例中,13例补做外科根治术,3例只行常规化疗,3例根治术后化疗.结论 结肠镜检查及镜下高频电凝切治疗是诊治大肠息肉首选方法,息肉镜下活检病理有一定的局限性、漏诊性,高频电凝切治疗后回收全瘤标本送检病理很必要,可减少误诊漏诊的发生.     

应用免疫学快捷微波法检测100例乳腺癌耐药基因的分析

目的:应用即用型快捷免疫组化MaxvisionTM微波修复抗原法检测肿瘤耐药基因。方法:随机选取100例乳腺癌组织标本,采用微波加热修复抗原法进行肿瘤基因检测。结果:100例乳腺癌中PgP、GST-л和ToPo的阳性表达率分别29/100、58/100和68/100,结果检测表明29%患者PgP阳性对阿霉素、长春新碱、VP16及紫杉醇等有一定耐药。58%患者GST-л阳性,提示对阿霉素、顺铂、氮介耐药。68%的患者ToPo阳性提示可用阿霉素类药。结论:检测肿瘤细胞的耐药基因,可指导乳腺癌的临床化疗前筛选出不具有耐药的联合用药方案。     

液基细胞学检查与HPV定量分析在宫颈癌普查中的应用

探讨宫颈液基细胞学检查与宫颈HPV定量分析联合应用于宫颈癌普查中的临床病理意义。回顾性分析2010年3月至2014年3月的1 000例妇产科患者的临床资料,包括患者的门诊资料和住院病历数据,记录、比较液基细胞检查、HPV定量分析及联合诊断的准确率,总结相关数据的临床意义。HPV感染率与各级宫颈病变和年龄段之间存在统计学差异（P＜0.05）。液基细胞学检查准确率（79.60%）低于宫颈HPV定量分析准确率（81.00%）和联合检查准确率（98.50%）,宫颈液基细胞学检查联合宫颈HPV定量分析的临床准确率显著高于宫颈液基细胞学检查、宫颈HPV定量分析的单独准确率（P＜0.05）。较之单独的宫颈液基细胞学检查和宫颈HPV定量分析,二者联合具有极高的诊断准确率,为子宫颈癌普查中的有效方法,可在临床筛查中进一步推广应用。     

卵巢甲状腺肿的MRI表现及其误诊分析

目的 分析卵巢甲状腺肿(SO)的MRI表现,分析其影像学误诊的原因.方法 回顾性分析经手术和病理证实的5例SO的MRI表现,总结其MRI影像表现的特点.结果 5例SO的MRI表现为:(1)病变常为单侧发病;(2)肿块最大径3.6~13 cm,大小约为37.8~854.1 cm3;(3)肿块呈不规则形2例,类圆形2例,浅分叶状1例;(4)肿块边界清楚,邻近脏器受压,未见明显侵犯,其中1例出现中等量腹水;(5)肿块呈多房囊性或囊实性肿块,囊腔大小不一,T1 WI呈低、等、稍高信号,T2 WI部分囊腔呈高信号,部分囊腔呈等、低信号,各囊腔信号均匀,囊腔间可有不规则的实性成分及厚分隔,增强扫描后实性部分、囊壁及分隔明显强化.结论 正确认识SO的MRI表现,可有效提高SO诊断正确率,避免误诊.     

结直肠癌组织中耐药基因P-gp、GST、TopoⅡ的表达

目的分析耐药基因P-gp(P-糖蛋白)、GST-π(谷胱甘肽S-转移酶)及TopoⅡ(DNA拓扑异构酶Ⅱ)在结直肠癌组织中的表达,并探讨其临床病理意义。方法采用免疫组化SP法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)检测74例结直肠癌组织中P-gp、GST-π及TopoⅡ的表达情况,并分析其与结直肠癌临床分期、组织类型、肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移及预后等之间的关系。结果本组74例患者中P-gp阳性62例(83.78%),TopoⅡ阳性60例(81.08%),GST-π阳性70例(94.59%)。P-gp表达与患者年龄、性别、分化程度无明显相关性(P0.05),但与淋巴结转移、浸润程度有关,发生淋巴结转移患者阳性率明显高于未转移者(P0.05);TopoⅡ表达仅与淋巴结转移情况有关,而结直肠癌组织中GST-π表达与患者年龄、性别、转移及浸润程度等临床病理特征无关(P0.05)。结论 P-gp、GST-π及TopoⅡ耐药基因的表达与结直肠癌患者多药耐药密切相关,化疗治疗前,对患者P-gp、GST-π及TopoⅡ的检测对化疗药物的选择、化疗效果及预后具有指导意义。     

微小染色体维持蛋白7在乳腺癌中表达及临床意义

目的:探究微小染色体维持蛋白7(minichromosome maintenance protein, MCM7)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法:在多个高通量数据库检索乳腺癌样本基因矩阵,提取并计算MCM7 mRNA表达值标准化平均差(standardized mean difference, SMD),结合本单位临床样本进行免疫组化染色,从mRNA和蛋白层面验证乳腺癌MCM7表达水平。汇总受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve, sROC)法进一步评估MCM7表达的差异。通过Cox生存分析评估MCM7表达水平与乳腺癌预后的关系。结果:MCM7 mRNA在乳腺癌组织中显著上调[SMD=0.31(0.07～0.54)],MCM7蛋白也在乳腺癌组织中高表达。Cox生存分析得MCM7高表达是乳腺癌预后的危险因素[HR=2.26(1.41～3.61)]。同时,MCM7 mRNA在三阴性乳腺癌与非三阴组相比上调水平进一步升高[SMD=0.96(0.71～1.21)]。结论:MCM7高表达可促进乳腺癌的发生和不良预后,其...     

新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌CK5/6和p63蛋白表达的影响

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)CK5/6和p63蛋白表达的影响。方法对48例临床ⅠB-ⅡB期宫颈鳞癌患者行以顺铂为基础的新辅助化疗3周期,其后3周行手术治疗,观察临床疗效及病理组织学疗效;用免疫组织化学方法检测癌组织化疗前后CK5/6和p63表达情况。结果新辅助化疗临床总有效率为56%(27/48),病理组织学总有效率为50%(24/48),48例患者化疗前癌组织均弥漫表达CK5/6和p63,阳性表达率均为100%,化疗后有癌残留的46例患者癌组织均表达CK5/6和p63,阳性率均为100%(P≥0.05),但阳性表达强度均弱于化疗前。结论新辅助化疗对宫颈鳞癌特异性标记物CK5/6和p63表达无显著影响,CK5/6和p63可用于形态学难确诊的化疗后宫颈鳞癌的诊断与鉴别诊断。     

CCT亚基γ在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨CCT亚基γ在鼻咽癌组织中的表达及临床意义.方法:收集100例鼻咽癌组织(鼻咽癌组)和60例鼻咽黏膜慢性炎组织(鼻咽黏膜慢性炎组),实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测CCT亚基γmRNA表达水平,免疫组化及免疫印迹检测组织标本中CCT亚基γ蛋白表达水平,单因素分析CCT亚基γ与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系.结果:鼻咽癌组CCT亚基γmRNA表达水平、蛋白阳性表达率评分及蛋白水平均高于鼻咽黏膜慢性炎组(P<0.05).CCT亚基γ蛋白表达水平与鼻咽癌患者的TNM分期、复发有关(P<0.05),与年龄、性别、吸烟史、远处转移及病理分型无关(P>0.05).CCT亚基γ高表达水平患者的3年总生存率低于低表达水平患者(P<0.05).结论:CCT亚基γ在鼻咽癌组织高表达与鼻咽癌患者临床分期及复发密切相关,CCT亚基γ增高预示着患者预后不良.