我院2010-2013年临床药师参与细菌感染性病例会诊分析

目的:分析临床药师参与细菌感染性病例会诊特点及变化趋势,为临床药师进一步开展工作提供参考。方法:对我院2010-2013年临床药师参与会诊的细菌感染性病例进行分析,包括会诊数量、科室分布、会诊目的以及感染部位等。结果:2010-2013年我院临床药师共参与感染性病例会诊1 201例次,2012年总的会诊数量最多,占42.3%;会诊病例以肺部感染为主;会诊意见采纳率及临床有效率均逐年上升。结论:临床药师参与细菌感染性病例会诊的数量、范围、意见采纳程度及临床效果逐年提高,但仍存在临床经验不足、知识陈旧等问题,尚需进一步提高会诊能力。     

非甾体类抗炎药及解热镇痛药用情况分析

目的：探讨门诊非甾体类抗炎药及解热镇痛药的临床用药特点和问题。方法：调查本院2000年1-12月份每月各1周门诊处方非甾体类抗炎药及解热镇痛药的使用情况。结果：本院使用的非甾体类抗炎药及解热镇痛口服品种16个，外用品种1个，注射液1个。结论：非甾体类抗炎药及解热镇痛药正向着高效、低毒方向发展。     

非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况分析

目的:探讨门诊非甾体类抗炎药及解热镇痛药的临床用药特点和问题。方法:调查本院2000年1～12月份每月各1周门诊处方非甾体类抗炎药及解热镇痛药的使用情况。结果:本院使用的非甾体类抗炎药及解热镇痛口服品种16个,外用品种1个,注射液1个。结论:非甾体类抗炎药及解热镇痛药正向着高效、低毒方向发展。     

甲状腺手术预防性应用抗菌药物分析

目的:对中山市人民医院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性进行评价。方法:收集2009年6月—2010年9月出院的所有甲状腺手术患者病历,剔除不符合要求病历后,对466份病历的患者年龄、性别,抗菌药物品种、给药时机及使用情况等进行统计分析。结果:中山市人民医院甲状腺手术使用以头孢菌素类为主的抗菌药物预防切口感染,存在药物选择欠妥、给药时机不当、应用时间过长等问题。结论:甲状腺手术应根据实际病情使用抗菌药物,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药,确保经济、有效、安全。     

国内抗菌药物治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床疗效文献分析

目的:通过检索泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)感染病例,分析不同抗菌药物的临床疗效,为临床治疗PDRAB感染提供参考。方法:以"泛耐药鲍曼不动杆菌"为关键词,在中国医院数字图书馆期刊全文数据库和万方数据库中检索1994-2011年发表的治疗PDRAB感染病例并进行分析。结果:检索到5篇论文,共196例。目前临床治疗PDRAB常用的抗菌药物为多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类单用或联用其他抗菌药物。选择的药物剂量大多为中等剂量,疗程为2周左右。多粘菌素的临床有效率最高,可达80%以上;其次为头孢哌酮/舒巴坦,尤其是联用米诺环素时临床有效率达50%以上;美罗培南与其他抗菌药物联用的临床有效率达50%左右。结论:对于PDRAB引起的院内感染,首选多粘菌素,头孢哌酮/舒巴坦及美罗培南联用米诺环素等也有一定疗效。     

综合干预前后我院围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院实施综合干预措施前、后围术期患者抗菌药物的应用情况。方法:收集我院2011年的甲状腺手术患者出院病历,将1-6月的327份病历设为对照组(干预前),7-12月的276份病历设为干预组(干预后),对2组患者围术期预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:抗菌药物预防应用率从干预前的90.80%下降至干预后的22.10%,联合用药率从干预前的31.80%下降至干预后的0。抗菌药物品种选择的合理率从干预前的18.56%上升至干预后的49.18%,用药时机合理率从干预前的1.35%上升至干预后的91.80%,用药时间合理率从干预前的25.99%上升至干预后的98.19%。结论:采取综合措施干预围术期预防用抗菌药物,可促进抗菌药物合理应用。     

临床药师对甲状腺手术预防使用抗菌药物的干预分析

目的探讨临床药师在甲状腺围术期抗菌药物应用中的干预作用及效果。方法对比分析临床药师对普外科甲状腺手术患者同术期抗菌药物应用实施干预前、后的用药情况。结果抗菌药物使用率从干预前的45．2％下降到干预后的10．1％;品种选择正确率从13．5％升高到100％;干预后给药时机正确率从17．1％上升到25．0％;干预前有4例用药超过24h,干预后预防用药持续时间均在24h之内。结论临床药师对甲状腺手术患者围术期抗菌药物的合理应用实施干预,可明显提高抗菌药物的临床合理使用,并可减轻患者经济负担。     

注射用法莫替丁致过敏性休克1例

病例：患者,女,51岁,既往无药物过敏史,因“子宫内膜癌术后半月余”入住本院化疗科。拟于2009年6月9日行艾素＋奈过铂联合化疗。     

全胃肠外营养液的合理用药分析和对策探讨

目的：了解我院全胃肠外营养液（TPN）的使用情况,为临床合理使用TPN提供参考。方法：对我院2007年7月～2009年6月TPN处方进行统计分析。结果：近两年我院有425例患者使用TPN,共4438份,主要应用于肿瘤科、消化内科、心胸外科、普外科。结论：我院TPN的应用基本合理,但仍需进一步提高TPN合理应用的水平。     

临床药师参与1例干酪乳杆菌腹腔及血流感染的治疗实践

1例58岁女性患者,因“气促10年余,加重4 h,伴畏寒、发热”入院。患者初始用药为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,治疗后白细胞计数（WBC）下降,但嗜中性粒细胞百分数（NEUT%）未下降,同时降钙素原（PCT）升高。患者腹水及全血中多份标本培养出干酪乳杆菌,无药敏报告。干酪乳杆菌通常被认为是益生菌,其致病的病例报道罕见。临床药师查阅相关文献,并结合患者的具体情况,最终建议给予哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5 g,q 8 h,ivgtt）联合左氧氟沙星（0.5 g,qod,ivgtt）抗感染治疗,同时嘱临床警惕继发性QT间期延长。临床医生采纳会诊意见,患者感染情况得到有效控制,抗感染治疗期间未发生不良反应,最终好转出院。