激素替代疗法药物应用的分析

激素替代疗法(HRT)是用雌激素对绝经妇女进行对症治疗，以缓解或消除妇女因绝经而产生的系列临床症状。在几十年的临床应用过程中一直存在争议。笔者通过对我院2001～2003年雌激素类药物用量的分析，结合2000年7月美国WHI有关HRT弊大于利的研究结果，了解我院HRT类药物的临床应用情况及用药趋势。     

1例恶性淋巴瘤合并肠梗阻伴顽固性呃逆患者的护理

晚期肿瘤患者,经过手术、化疗、放疗等治疗后,5％～43％患者发生肠梗阻[1],2％患者可出现顽固性呃逆[2],即膈肌持续痉挛超过48 h未停止或治疗无效[3].呃逆是由于中枢神经受到刺激、迷走神经反射或直接刺激膈肌、膈神经引起单侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气时声门突然关闭,从而发出的一种短促而高调的声音.长时间的发作,严重影响患者进食与休息,降低了生活质量,常规治疗难以缓解,缓解后又极易复发[4].目前,临床上针对顽固性呃逆并没有疗效明确的方法.2018年2月18日我科收治1例恶性淋巴瘤合并肠梗阻伴顽固性呃逆患者,我们根据患者个体化情况,通过多学科合作、充分循证开展专科指导,通过医护配合及个性化护理,联合应用中医适宜技术,患者顺利完成化疗并出院,现将护理经验汇报如下: 1临床资料 1.1 一般资料患者,男性,63岁,汉族,江苏人,高中文化,因"确诊淋巴瘤三年余,颈部淋巴结进行性肿大一周"收住人院.     

开放性骨折并发气性坏疽患者的手术配合与感染管理

气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,此类感染发展急剧,预后较差,病死率高[1].本病的潜伏期一般为1～4d,是伤后最严重的并发症之一.是严重组织碾压伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症.若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,据报道显示病死率可达20%～40%.2011年6月-2013年1月我院收治的开放性骨折合并气性坏疽23例均已进行多次急诊手术清创和切开引流,现报道如下.     

1例肺癌终末期伴肌张力障碍患者PICC置管的护理

正终末期肿瘤患者治疗的重点已不在于挽救生命,而是提供姑息和最佳静脉支持的方案,做好临终关怀护理,维护患者的生存质量,减少患者的痛苦。根据INS2016版静疗规范,渗透压大于900 mOsm/L的药液不应使用外周静脉输注,经外周中心静脉置管(PICC)具有由护士直接操作完成、维护简便、可长期留置、能安全输注静脉营养液和化疗药物等刺激性药物的特点,可以保护患者血管和避免患者反复穿刺的痛苦,被越来越广泛地应用于临床。本科收治1例肺癌恶液质伴肌张     

不同温度电子灸对阿片类药物相关性便秘的影响

目的探讨使用电子灸时采取不同温度对阿片类药物相关性便秘(OIC)的影响。方法将发生OIC的86例恶性肿瘤患者采用数字表法随机分为对照组28例、试验Ⅰ组29例、试验Ⅱ组29例。3组均采用常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、试验Ⅱ组在对照组基础上分别予电子灸治疗,试验Ⅰ组电子灸温度为45℃,试验Ⅱ组电子灸温度为50℃,观察3组患者的便秘严重程度情况及治疗效果。结果对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组的便秘严重程度差异有统计学意义(P 0. 05);试验Ⅱ组的治疗有效率(86. 21%)和试验Ⅰ组的治疗有效率(82. 76%)显著优于对照组(71. 43%)(P 0. 05)。结论电子灸采用50℃的温度对OIC的治疗效果更显著。     

纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用

目的探讨支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用。方法回顾性分析37例采用支气管镜治疗的老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果37例患者均顺利完成纤维支气管镜检查和肺泡灌洗。时间25—46min,平均34min。与治疗前比较,精神疲劳、纳差、胸闷气促、低氧血症、咳嗽咳痰症状均有明显改善,发热的8例患者治疗后体温恢复正常。所有患者无严重并发症。结论支气管镜是老年吸入性肺炎是一种有效的治疗手段,其具有疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

小儿单纯性血尿108例临床分析

血尿是儿科泌尿系统疾病中最常见的症状 ,为了探讨小儿单纯性血尿的病因、临床表现及检验特点 ,特对我科近10年来收治的 10 8例小儿单纯性血尿患者进行分析 ,现报道如下。1　临床资料作者收集了本科 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,10年内以单纯性血尿待查收入院的病儿 10 8例 ,按出院时诊断的病因共获 6种疾病。1 1　 1例胡桃夹现象 (左肾静脉压迫综合征 ) :(1/ 10 8,0 93% ) ,男 ,6岁 ,突发肉眼血尿入院 ,入院后观察站立久后血尿加重。测 2 4小时尿钙 2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,尿Ｃａ/Ｃｒ0 12 ,尿中红细胞形态正常。腹部Ｂ超可见左肾静脉扩张…     

淫羊藿对记忆障碍小鼠学习记忆能力的影响

目的:观察并比较淫羊藿和吡拉西坦对小鼠学习记忆能力的影响。方法:以东莨菪碱和乙醇分别造成小鼠学习记忆获得障碍和记忆再现障碍,采用迷津法和避暗法进行观察。结果:淫羊藿(3.5g.kg-1和5.0g.kg-1)及吡拉西坦(0.5 g.kg-1)均可使小鼠逃避伤害刺激的反应速度加快,错误次数减少,遭电击时间缩短(与模型组比较:P<0.05),两药的效果相近。结论:淫羊藿对小鼠的学习和记忆障碍有改善作用,其作用机制有待进一步研究。     

红细胞变形指数影响脑卒中患者认知功能

目的探讨缺血性脑卒中患者的红细胞变形指数与认知功能的关系,为采取干预提供对策。方法采用蒙特利尔认知评估（MoCA）北京版对住院的缺血性脑卒中患者中159例进行认知功能评测,化验室进行测定。结果159例缺血性脑卒中患者中,红细胞变形指数异常者53例,占33.96%;认知功能异常者149例,占93.71%。红细胞变形指数异常者认知功能评分低,尤其是语言功能方面差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论缺血性脑卒中患者红细胞变形指数与语言功能损伤有关。     

N末端B型利钠肽原联合炎性因子变化水平对射血分数保留心力衰竭患者预后预测价值

目的 探究N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）联合炎性因子变化水平对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者预后预测价值。方法 选择2020年3月～2022年4月南宁市第三人民医院收治的148例HFpEF患者作为研究对象,根据是否发生终点事件分为预后良好组（82例）和预后不良组（66例）,比较两组患者的一般资料、用药情况、血清NT-proBNP及炎性因子水平,多因素分析影响HFpEF患者预后的因素,构建预测HFpEF患者预后的人工神经网络模型,并评价其预测价值。采用ROC曲线分析NT-proBNP及炎性因子对HFpEF患者预后不良的预测作用。结果 心房颤动、心功能分级、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、超敏肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、NT-proBNP、超敏C反应蛋白（hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP）、红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width, RDW）是HFpEF患者预后不良的危险因素,血红蛋白（hemoglobin,Hb）是预后...