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目的分析广东省新型冠状病毒肺炎患者临床资料及中医证候,为该病的防治提供科学依据。方法将2020年1月23日至2020年2月14日本院收治的35例新型冠状病毒肺炎患者纳为研究对象,收集患者的基本情况、流行病学史及疾病史,通过血液生化分析及胸部CT检查患者临床情况,由5名高级职称中医师对患者舌象进行诊断,并根据《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》进行辨证。结果新型冠状病毒肺炎患者年龄分布较广,平均年龄为(44.00±15.17)岁,以男性居多,57.14%的患者有武汉及周边地区旅居史,42.86%的患者有确诊患者接触史;50%以上的患者淋巴细胞绝对值降低,CD3、CD4和、CD8降低以及C反应蛋白增加;胸部CT显示,80%以上的患者出现肺部病变,其中双肺病变占60%,病变类型以斑块状阴影居多;多数患者伴有发热(85.71%)、咳嗽(80.00%)、肌肉酸痛(42.86%)、乏力(40.00%)等临床症状;患者的证型主要是湿邪郁肺(45.71%),其次为邪热壅肺(37.14%),病机特点以湿为主,其次为热;舌苔以腻苔为主,舌质以红和淡红为主。结论新型冠状病毒肺炎患者的中医证型以湿邪郁肺为主,致病特点以"湿"为主,可针对性地采取中医治疗。 相似文献
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目的 探讨肾移植术后重症肺部感染患者HLA-G的表达及临床意义. 方法 回顾性分析了12 例肾移植术后因急性排斥反应血肌酐未降至正常患者,肺部感染后因病情需要停用免疫抑制剂后HLA-G的表达情况及血肌酐的变化. 结果 12例患者因肾移植术后1次或多次急性排斥,移植肾功能未完全恢复,于术后1~3月出现肺部感染,给予抗炎等治疗,因病情需要停用免疫抑制剂,1周以后患者血肌酐反而逐步下降至正常,且移植肾功能恢复良好.结论 肺部感染后HLA-G的上调表达有利于移植肾功能的恢复. 相似文献
3.
目的探讨黄葵胶囊联合氯沙坦治疗肾移植术后蛋白尿的临床疗效。方法接受尸体肾移植、术后时间达半年以上、24 h尿蛋白定量≥300 mg的患者80例,将其随机分成治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予黄葵胶囊5粒,每日3次,口服;同时服用氯沙坦80 mg,每日1次,口服。对照组给予氯沙坦80 mg,每日1次,口服。连续用药8周,在用药前及用药8周后分别测定24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能,并比较组间差异和组内差异,同时评价临床疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);连续用药8周后,治疗组尿白蛋白、血清白蛋白测定结果与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组组内不同时间所有测定结果比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论黄葵胶囊联合氯沙坦治疗肾移植术后蛋白尿安全有效,值得临床推广使用。 相似文献
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目的 研究3D打印模型结合经皮肝Ⅰ期胆道造瘘联合硬质胆道镜手术治疗Ⅰ型胆管分型患者肝内胆管结石的疗效和安全性。方法 选取40例I型胆管分型的肝内胆管患者手术治疗的临床资料,其中3D打印组共17例患者采用3D打印模型结合经皮肝Ⅰ期胆道造瘘联合硬质胆道镜手术方案;对照组共23例患者行单纯经皮肝Ⅰ期胆道造瘘联合硬质胆道镜手术。观察分析两组患者的一期手术时间、一期取净率、多期取石发生率、最终取净率、手术出血量、通道大小、并发症7项指标。结果 3D打印组的患者一期取净率、最终取净率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);3D打印组的患者多期取石发生率、一期手术时间、手术出血量和主要术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组间的通道大小差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D打印模型结合经皮肝Ⅰ期胆道造瘘联合硬质胆道镜手术治疗肝内胆管结石,手术时间短,取石率高,并发症少,安全性高,具备临床应用价值。 相似文献
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联苯双酯对肾移植患者血环孢素A浓度的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
环孢素A(CsA)有一定的肝脏毒性,常需同时行护肝治疗。我们在应用联苯双酯护肝治疗时发现其能降低血CsA的浓度,导致CsA的用量增加。 相似文献
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壳聚糖/海藻酸钠微胶囊包埋大鼠胰岛异种腹腔移植的实验研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨用壳聚糖代替聚赖氨酸,制备包埋大鼠胰岛的壳聚糖/海藻酸钠(ACA)微胶囊进行异种胰岛移植的可行性.方法 SD大鼠胰腺原位消化法分离纯化胰岛,气流吹喷制作海藻酸钠/壳聚糖/海藻酸钠(ACA)微囊化大鼠胰岛,比较微囊化与未微囊化胰岛的胰岛素释放情况、在异种受体腹腔内存活情况及糖尿病小鼠模型血糖逆转情况.结果 实验组与对照组的胰岛素释放试验差异无显著性(P>0.05);实验组糖尿病小鼠模型血糖正常持续时间为23~65 d(平均48 d),对照组为3~6 d(平均5 d),两组差异有显著性(P<0.05);小鼠腹腔灌洗分离ACA微囊化大鼠胰岛,发现微囊膜完整,囊壁无纤维化,胰岛存活良好.结论 ACA微胶囊具有良好的免疫隔离作用,胰岛素释放正常并可使异种胰岛移植物存活时间明显延长. 相似文献
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联苯双酯对肾移植患者FK506血浓度的影响 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨联苯双酯对肾移植患者FK5 0 6血浓度的影响。方法 将 4 0例肝功能异常 ,ALT介于 4 0~ 10 0U/L之间 ,术后两周内的同种异体肾移植患者 ,随机分为两组 ,2 0例为观察组 ,服用联苯双酯护肝治疗 ,2 0例为对照组 ,服用安慰剂。服用联苯双酯前及服用联苯双酯 1周后 2次测FK5 0 6血浓度 ,两次测定间FK5 0 6剂量不变。结果 与对照组相比 ,观察组服用联苯双酯 1周后FK5 0 6血浓度显著降低 (P <0 0 5 )。结论 联苯双酯可使FK5 0 6血浓度降低 ,增加患者FK5 0 6用量及费用。 相似文献
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背景:相关实验表明调节性T细胞在移植物免疫耐受中起重要作用.目的:观察外周血CD4+CD25high调节性T细胞比例变化与肾移植受者移植后免疫变化的相关性.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2007-09/2008-07在广东省第二人民医院器官移植中心及其实验室完成.参试者:52例病情稳定的维持性血液透析患者行同种异体肾移植治疗.方法:肾移植后患者均服用三联免疫抑制剂.所有患者移植后发生急性移植肾排斥反应以及感染均按照相应指南诊断及治疗.分别于移植前和移植后1,2,4,8,12周以及发生排斥反应和感染时抽血检测外周血CD4+CD25high调节性T细胞.按其免疫力恢复情况分为正常组26例,排斥反应组17例,感染组9例.主要观察指标:用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25high调节性T细胞的比例,所得结果进行相关分析.结果:与正常组比较:排斥反应组CD4+CD25highFoxP3/CD4+的比值降低(P<0.05),而感染组显著增高(P<0.01).与感染组比较:排斥反应组CD4+CD25highFoxP3/CD4+的比值显著降低(P<0.01).结论:肾移植后受者外周血CD4+CD25high调节性T细胞比例与受者免疫状态密切相关.CD4+CD25high调节性T细胞比例的变化可以反应机体的免疫状态的变化,其升高或降低可以作为预测肾移植受者移植后发生感染或排斥反应的指标之一. 相似文献
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目的 总结亲属活体肾脏移植供受者外科手术的经验。 方法 近2年施行的30例亲属活体移植,术前均行供体16层螺旋CT供肾血管造影及三维重建。第1例采用手助腹腔镜切取供肾,29例采取开放手术切取供肾。右肾供肾手术20例,左肾供肾10例,包括腹腔镜1例。经腹腔20例,经腰12肋切口腹膜后10例。28例右侧髂窝肾移植,2例左侧髂窝肾移植,移植肾动脉-受者髂内动脉间断端端缝合吻合28例,其中3例供肾双支动脉分别与髂内动脉2分支吻合,受者髂内静脉、髂外静脉盆腔分支完全结扎松解髂外静脉后行移植肾静脉-髂外静脉端侧连续缝合吻合。26例输尿管-膀胱粘膜下隧道式吻合,2例输尿管端侧吻合,2例输尿管端端吻合,内置支架管2周或以上,无输尿管并发症。结果 30例供者手术顺利,仅1例供者发生术侧气胸,闭式引流2天恢复,术后1周痊愈出院。受者移植肾功能良好,2到3周痊愈出院,无移植肾外科手术并发症。结论 术前16层螺旋CT血管造影及三维重建是准确了解供者供肾血管情况的有效方法,开放手术和腹腔镜取肾都是安全的取肾方式,腹腔镜手术费用过高开展受限,肾移植手术动脉吻合以受者髂内动脉-移植肾动脉吻合为首选,有利于弥补供肾动脉过短过细带来的吻合困难及多支动脉处理,结扎髂内静脉及髂外静脉盆腔分支有利于增加髂外静脉活动度,利于移植肾平顺安放在髂窝。各术式输尿管吻合在保留内支架管2周以上时是安全可靠的。
关键词 肾移植 活体供者 手术 相似文献
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目的:通过分析广东省第二人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的临床资料,从中医临床证候探讨该病在岭南地区的疫性特点,更好地指导临床辨证治疗。方法:收集广东省第二人民医院收治的36例新冠肺炎患者的临床资料,其中输入病例20例,本地病例16例,分析全部病例、输入病例和本地病例的临床资料和证候特点。结果:新冠肺炎患者年龄分布较广,平均年龄45岁,以男性居多,55.56%的患者为外地输入病例,44.44%的患者为本地感染病例。全部病例证型以湿邪郁肺型和邪热壅肺型为主,分别占44.44%和38.89%;91.67%的患者呈现“湿”的病理特点,72.22%的患者呈现“热”的病理特点。其中输入病例证型以湿邪郁肺型为主,占65.00%,100%的患者呈现“湿”的病理特点,55.00%呈现“热”的病理特点;本地病例证型以邪热壅肺为主,占56.25%,93.75%的患者呈现“热”的病理特点,81.25%呈现“湿”的病理特点。结论:本次疫病在岭南地区的疫性属于以湿邪和热邪为主导的“湿热疫”,病机特点为湿热并重;输入性病例多表现为以湿邪为患的“湿疫”,有化热的趋势和倾向,病机特点为湿重于热;本地病例多表现为以热邪为主的“温热疫”,病机特点为热重于湿。此次新冠肺炎不同地区存在不同疫性的可能,辨证和治疗要遵守三因制宜的原则。 相似文献