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目的:探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性。方法:选择A SA II~III级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组):1%罗哌卡因2m 1+10%葡萄糖液1m 1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因2m 1+10%葡萄糖液1m 1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况。结果:两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组。结论:罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。 相似文献
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目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)基因多态性与乙型肝炎病毒慢性感染结果之间的关系以及乙型肝炎病毒慢性感染患者血清中TNF-α水平在慢性乙肝发展中的临床意义。方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法检测TNF-α基因启动子区-238位点单个核苷酸多态性在不同临床类型的慢性HBV感染者及健康对照者中的分布频率;应用ELISA方法检测血清TNF-α浓度水平。结果 TNF-α-238位点G/A和G/G基因型频率以及A等位基因频率分布在实验组和健康对照组的差异无统计学意义。慢性乙型肝炎组、肝硬化组、乙型肝炎肝衰竭组和健康对照组比较,血清TNF-α均有不同程度升高,TNF-α(ng/L)取对数值后经方差分析,差异有统计学意义(P〈0.01);组间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),血清TNF-α水平乙型肝炎肝衰竭组〉肝硬化组〉慢性乙型肝炎组〉健康对照组。结论 TNF-α-238位点基因型与乙型肝炎易感性无明显相关性。TNF-α与乙型肝炎类型、肝损伤程度有密切关系。 相似文献
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目的观察肝衰竭大鼠胃排空及胃窦肌间神经丛胆碱能和氮能神经的变化。方法 40只Wistar大鼠随机分为肝衰竭模型组和对照组,采用葡聚糖蓝-2000为标志物观察大鼠胃排空的变化,应用乙酰胆碱酯酶(AchE)和还原型辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶(NADPH-d)组织化学染色及肌间神经丛全层铺片技术,观察肝衰竭大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能和氮能神经的变化,并进行定量分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。结果肝衰竭组大鼠胃排空明显减弱(163.00±25.68 vs 100.00±18.93,P0.01),胃窦肌间神经丛胆碱能阳性神经元数量减少,神经纤维变细,分布较稀疏,明显低于对照组(t=3.201,P0.01);氮能神经阳性神经元数量及神经纤维分布明显高于对照组(t=2.912,P0.01)。结论肝衰竭大鼠胃功能的减退与胃窦肌间神经丛胆碱能神经分布减少及氮能神经分布增加有关。 相似文献
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高海拔地区术中运用力月西方法探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究在高海拔地区运用力月西(咪唑安定)在术中的不同方法和剂量对呼吸、循环的影响。方法:力月西(咪唑安定)运用于单纯上腹部胆囊切除术患者60例,且随机分为A组;单纯运用力月西组(0.05mg/kg);B组:力月西(0.03mg/kg)和度冷丁50mg混合液静脉注射;C组:先静注50mg度冷丁,5分钟的再静注力月西0.03mg/kg,每组各20例,通过监测观察血压,血氧饱和度(SpO2)、心率(HP)变化,并行,并行镇静分级,分级标准以Breggen方法,3组患者组均无统计学差异,均未用术前药,结果:A、B、C3组术中血压、饱和度均有所下降,但无统计学意义(P>0.05),且3组术后均不能回忆术中情况,对术中操作无记忆(顺行性遗忘),但A、B两组均有术中患者出现烦躁,几乎不能配合手术,需加大剂量后才能符合术中要求,而C组无一例发生,结论:小剂量力月西0.03mg/kg复合度冷丁间断给药的运用对血管系统影响甚微,不至于引起血压下降,镇静、抗焦虑完全,无呼吸抑制,尤为适合高海拔,低氧环境,此不失为一种较为完全的术中辅助用药。 相似文献
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1 临床资料 2003-01/2005-12收治癌症患者21(男16,女5)例,年龄65~75岁,体质量41~65(平均53)kg. 原发病中肺癌7例,食道癌3例,肝癌3例,胰腺癌4例,宫颈癌2例,膀胱癌2例,病程2~8 mo. 合并高血压冠心病8例,糖尿病4例和慢性支气管炎肺气肿6例. 相似文献
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我院自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月成功地进行了 3例背驮式无转流同种异体肝移植手术。 3例患者均为男性 ,体重偏低 ,最低 1例仅 39kg ,年龄分别为 4 6、4 7、5 2岁。分别诊断为 :酒精性肝硬化 ,门脉高压 ;原发性肝癌 ,肝硬化失代偿期 ;肝炎后肝硬化伴巨块型肝癌。3例患者均采用无转流背驮式原位肝脏移植术。 3例均行静脉一吸入复合全麻 ,诱导药物为芬太尼 0 .2mg,维库溴铵 8mg ,异丙酚 10 0mg ,待肌肉松弛后行气管内插管 ,维持用药为异丙酚 +异氟醚 +芬太尼 ,术中行机械通气 ,维持呼吸在 10~ 12次 /分 ,气道压力 12~ 14cmH2 O ,潮… 相似文献
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目的 观察伊托必利对肝衰竭大鼠胃肠道动力的影响,探讨其可能的作用机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为肝衰竭模型组(以下简称模型组)、肝衰竭模型+伊托必利治疗组(以下简称治疗组)和对照组,采用葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,测定大鼠胃肠道传输的改变,通过放射免疫和免疫组织化学法观察大鼠胃窦、小肠组织中胃动素(MTL)的含量和分布变化。结果 与对照组比较,模型组大鼠胃肠道动力明显减弱(P <0.01),胃窦、十二指肠组织中MTL的含量及分布无明显减少(P >0.05);但伊托必利治疗后,大鼠胃肠道传输明显改善(P <0.05),胃、十二指肠组织中MTL的含量和分布明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 伊托必利能明显改善肝衰竭大鼠的胃肠道功能,其机制可能与MTL有关。
相似文献10.
目的探讨影响乙型肝炎肝衰竭患者预后的相关因素。方法回顾性分析2008年3月-2013年10月福建医科大学孟超肝胆医院肝病科确诊为乙型肝炎肝衰竭患者500例,统计在治疗随访中肝衰竭预后好转或者病情加重的例数,并结合临床检查,采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定影响乙型肝炎肝衰竭患者预后的相关危险因素。结果 Pearson单因素分析提示患者出现预后病情恶化与血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、除乙肝外其他肝病病史、凝血酶原时间(PT)、肺部并发感染、肝性脑病、电解质紊乱、血肌酐、入院后抗病毒治疗情况、胆碱酯酶、血脂、血清纳指标有关(P0.05);Logistic回归分析提示,除乙肝外其他肝病病史、PT延长、肺部并发感染、出现肝性脑病、入院后未接受正规抗病毒治疗是乙型肝炎肝衰竭患者预后不良的危险因素(P0.05)。结论除乙肝外其他肝病病史、PT延长、肺部并发感染是影响乙型肝炎肝衰竭预后的危险因素,入院后对患者进行正规的抗病毒治疗有利于改善患者的预后。 相似文献