iRoot SP的特性及根管封闭剂超充的研究进展

根管治疗效果与根管封闭剂密切相关,而在充填过程中,很可能存在根管封闭剂超充填的情况。商品化的根管封闭剂种类众多,iRoot SP作为一种新型生物陶瓷类根管封闭剂,因具有良好的生物相容性、封闭性和抗菌性而逐渐被重视,其超充是否会影响患牙的预后也引起了关注。本文总结了iRoot SP理化及生物学性能,以及根管封闭剂超充填的研究进展,结合随访病例分析iRoot SP超充的预后情况。     

多层螺旋CT在活体肾移植术前的综合评估价值

目的：评价多层螺旋CT在活体肾移植术前的综合评估价值。方法：用16层螺旋CT机对36例患者（男31例,女5例,平均年龄29.6岁）行平扫、动脉期及静脉期增强扫描,19例同时行延迟期扫描。结果：36例共检出72个肾脏,其中22例的双侧肾脏均为单支肾动脉供血。14例可见副肾动脉,发生率38.8%,共检出副肾动脉18支,其中左侧10支,右侧8支,10例为单侧单支副肾动脉,2例为单侧双支副肾动脉,2例为双侧副肾动脉。5例可见肾动脉过早分支,发生率13.9%。共检出肾静脉75支,双侧双支肾静脉1例,左侧双支肾静脉1例。左侧粗大的性腺静脉1例,双侧下腔静脉1例。肝右动脉源自肠系膜上动脉的副肝动脉1例。另外2例可见小的肾囊肿,2例有小结石。36例中有31例供体肾符合手术标准做了移植手术。31例手术病例中,1例术中发现一支细小的副肾动脉,而2名放射医师均未报告,其余术中所见与MDCT报告相符合。结论：多层螺旋CT能一站式了解供体肾的血管结构、肾实质及输尿管,可作为肾移植供体术前的首选影像学检查方法。     

肾移植术前活体供肾的多层螺旋CT血管成像分析

目的 探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在活体肾移植术前的应用价值.方法 55例肾移植供体,其中男50例,女5例,平均31.10±6.08岁.采用德国西门子Emotion16排螺旋CT机.所有病例均行平扫、动脉期及静脉期扫描.结果 33例可见副肾动脉,发生率60.0 %;7例可见肾动脉过早分支,发生率12.7 %;7例有多支肾静脉,发生率12.7%;主动脉后位型肾静脉1例,肾静脉晚期汇合3例,2例可见左侧性腺静脉粗大、迂曲,2例右侧隔下动脉源自右侧肾动脉.结论 MSCTA能够明确肾移植供体的血管变异,可作为肾移植供体术前的首选影像学检查.     

糖尿病肾病的磁共振扩散成像及灌注成像研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)在观察糖尿病肾病的诊断价值。方法行磁共振DWI检查的50例糖尿病肾病患者,行磁共振肾脏PWI检查的17例糖尿病肾病患者资料,行磁共振DWI检查的健康对照者20名,行磁共振PWI的健康对照者15名,所有检查者均行磁共振常规平扫,然后行磁共振DWI检查及PWI检查。结果Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。ⅠⅤ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病肾脏的时间-信号曲线呈缓慢上升,曲线低平,曲线峰值也明显下降。Pc、Pm降低,Tc和Tm延迟。结论磁共振DWI和PWI能够反映糖尿病肾病患者的肾脏功能变化。     

西帕依固龈液用于治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的观察西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将120例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组,分别使用西帕依固龈液与复方氯乙定含漱液(口泰)进行治疗,并对两种方法的治疗效果进行比较。结果使用西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡的总有效率为88.3%,使用复方氯乙定含漱液总有效率为76.6%。结论西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效。     

热牙胶充填与侧压充填治疗对急性牙髓炎和根尖周炎患者SBI、PD及GI值的影响

目的 分析热牙胶充填与侧压充填治疗对急性牙髓炎和根尖周炎患者龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)值的影响.方法 选取在本院进行治疗的急性牙髓炎和根尖周炎患者84例,按随机数表法分为两组,每组42例.对照组实施侧压充填治疗,观察组采用热牙胶充填治疗.比较两组患者SBI、PD及GI值、疗效、根管充填时间及牙周疼痛情况.结果 治疗后,观察组SBI、PD、GI值分别为(1.6±0.5)mm、(4.0±0.4) mm、(1.4±0.3) mm,明显低于对照组的(2.4±0.5)mm、(5.8±1.0)mm、(2.1±0.4)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组根管充填时间为(17.5±4.1)min,明显短于对照组的(26.8±5.4) min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.2％比78.6％),牙周疼痛情况明显改善(2t4％比19.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热牙胶充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎效果明显优于侧压充填治疗,可缩短患者根管充填时间,降低龈沟出血等指数,缓解牙周疼痛.     

医疗纠纷第三方调解机制

我国医患纠纷的问题长久以来一直存在,但随着经济水平的发展,科学技术的进步以及患者维权意识的增强,近几年有愈演愈烈的趋势。尽管政府也出台了一些相关的条例,但因为各种各样的原因,医患纠纷问题一直没有得到很好的解决,成为最受国民关注的社会问题之一。本文在对当前我国医患纠纷问题的现状、产生原因及现有处理方法进行分析的基础上，浅谈一种新的医疗纠纷处理方式：第三方调解机制。     

多层螺旋CT不同重建层厚及间距对肾动脉和副肾动脉显示的影响

目的 探讨CT不同重建层厚和层间距对肾动脉及副肾动脉显示的影响.方法 41例肾移植供体行多层螺旋CT检查,其中男36例,女5例,年龄22～58岁,平均(30.85±6.75)岁.只重建动脉期图像,共5组.分别为层 厚0.75 mm,层间距0.4 mm;层厚1.0 mm,层间距0.6 mm;层厚1.5 mm,层间距1.0 mm;层厚2.0 mm,层间距1.2 mm;层厚3.0 mm,层间距2.0 mm.结果 在肾动脉主干,1、2级分支及副肾动脉显示数目方面,5种重建方式之间没有统计学差异.在3级分支的显示方面,5种重建方式之间有统计学差异.在4级分支的显示方面,5种重建方式的显示能力均较差.在肾动脉主干,1~3级分支及副肾动脉显示质量方面,5种重建方式之间有统计学差异.在4级分支显示质量方面,5种重建方式对4级分支的显示得分均很低.结论层厚1.0 mm,层距0.6 mm的重建方式,可作为观察肾动脉分支及副肾动脉时的常规重建方式.     

正常成人肾脏磁共振扩散加权成像研究

目的 通过测量正常成人肾脏磁共振扩散加权成像(DWI)时的表观弥散系数(ADC)值,为肾脏病变患者在DWI成像时提供正常对照标准.资料与方法 20例健康志愿者均行MRI常规平扫及DWI成像,DWI成像时b值分别采用0s/mm2、200s/mm2、500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2.结果 不同b值下双侧肾脏皮髓质ADC值及双侧肾脏平均ADC值差异有统计学意义(F=57.863～240.324,P=0.000),双侧肾脏皮髓质ADC值及平均ADC值均高于肝、脾及胰腺ADC值.双侧肾脏皮质在不同b值下的ADC值均高于髓质,差异有统计学意义(t=8.436～20.281,P=0.000).左侧肾脏皮、髓质ADC值及平均ADC值在b=500s/mm2、b=800s/mm2及1000s/mm2时均高于右侧,差异有统计学意义(b=800s/mm2时t=2.023,P=0.048;其余P=0.000).b=200s/mm2时双侧肾脏皮、髓质ADC值及平均ADC值之间差异无统计学意义(t=1.739,P=0.098;t=0.704,P=0.490;t=-0.314,P=0.757).结论 正常成人肾脏ADC值在不同b值下有差异,双侧肾脏平均ADC值亦存在差异.