PPH手术治疗痔130例体会

PPH（proeedureforprolapsedhemorrhoids）,即痔上粘膜环切术,是目前治疗痔病的常规手术。我院自2008年7月较早地开展了痔的PPH手术,至2010年2月已累计病例130例,取得了满意的疗效,现分析总结如下。     

根治性切开引流法治疗肛周脓肿的效果

目的 探讨根治性切开引流法治疗肛周脓肿的效果与预后康复情况.方法 选取2017年1月～2020年6月赣州市南康区第一人民医院收治的90例肛周脓肿患者,按照自愿分配原则,其中对照组45例患者接受单纯切开引流法,研究组45例患者接受根治性切开引流法.比较两组患者的治疗效果、预后康复指标、并发症发生情况及复发率.结果 研究组...     

前入路腹膜前、经腹腹腔镜下、腹腔镜下全腹膜外三种方式在腹膜前疝修补手术中的临床应用研究

目的 探讨前入路腹膜前、经腹腹腔镜下、腹腔镜下全腹膜外三种方式在腹膜前疝修补手术中的临床应用效果.方法 抽取93例腹膜前疝修补手术患者作研究对象,并按照手术路径不同予以分组,各31例.甲组应用前入路腹膜前疝修补术,乙组应用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗,丙组应用腹腔镜下全腹膜外疝修补术,对比手术效果.结果 (1)乙组患者手术时间最长,其次是丙组,最后是甲组(P<0.01)(;2)甲组隐匿疝发现率是3.2%,乙组隐匿疝发现率是16.1%,丙组隐匿疝发现率是0%(P<0.05).结论 3种术式用于腹膜前疝修补手术治疗中各有其优缺点,临床医师可根据患者实际情况选用恰当术式.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌术后对免疫细胞水平和凝血功能的影响

目的：比较分析腹腔镜与开腹手术治疗胃癌术后对免疫细胞水平、凝血功能和IL-6和IL-10水平的影响。方法：随机选取我院2013年1月—2015年12月收治的胃癌患者100例,按照治疗方式的不同分为腹腔镜组和开腹组各50例,腹腔镜组采用腹腔镜下胃癌根治术,开腹组采用开腹胃癌根治术。比较分析两组患者的临床指标以及凝血指标、免疫细胞水平和IL-6和IL-10水平的变化。结果：腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义;腹腔镜组失血量以及术后平均住院时间显著低于开腹组;术后第3天,两组患者腹腔引流液中IL-6浓度明显高于术前,但腹腔镜组显著低于开腹组;术后第3天,两组患者腹腔引流液中IL-10浓度均明显高于术前,且腹腔镜组明显高于开腹组;两组患者术后48 h CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平明显低于术前,且开腹组明显低于腹腔镜组;术后48 h两组患者凝血功能指标PT、APTT、INR较术前无明显改变(均P>0.05),且术后48 h两组比较无明显的统计学意义;术后48 h内,两组患者的FIB均有不同程度的升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.01)。结论：腹腔镜手术较之开腹手术治疗胃癌,具有创伤小,术后恢复快,对机体的创伤应激和免疫功能的影响较小等优点,是治疗胃癌的有效术式。但其易造成血液呈现高凝状态,增加术后血栓的发生率,故应做好围术期的血栓防治工作。     

86例肛瘘外科手术治疗体会

肛瘘是肛肠外科临床常见病,通常非手术不能自愈,若不及时治疗,则反复发作,局部红肿疼痛,常形成新的瘘道与外口。我科2005年12月到2008年12月收治各种类型的肛瘘患者86例,采取不同的外科手术方法治疗并取得良好的临床效果。现报告如下。     

经皮下连续环形缝扎术在下肢浅静脉曲张中的临床应用

目的：评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月～2012年12月136例大隐静脉曲张患者的临床资料,将其随机分为A、B组,A组70例行大隐静脉高位结扎剥脱术,B组66例行大隐静脉高位结扎剥脱、小腿部浅静脉行经皮下连续环形缝扎术,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症比较,差异有统计学意义。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果。     

输尿管镜下简化尿道成形术治疗尿道断裂8例报告

目的:探索输尿管镜下尿道成形术在治疗尿道断裂中的应用.方法:分析8例施行输尿管镜下尿道成形术患者的临床资料.结果:5例术后排尿通畅,无需行尿道扩张.3例尿道狭窄,尿道细或呈点滴状,而行尿道扩张.术后随访8例均排尿通畅、无性功能障碍.结论:输尿管镜下简化尿道成形术治疗尿道断裂是可行的.     

局麻下改良PPH术治疗混合痔

目的：观察局麻下改良吻合器痔上粘膜环切术（PPH）对混合痔的疗效。方法：回顾分析应用局麻下改良吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔30例的临床资料。结果：局麻下改良吻合器痔上粘膜环切术不仅创伤小、疼痛轻、恢复快,且对控制出血,防止脱垂以及减少并发症的作用显著,效果满意。结论：局麻下改良吻合器痔上黏膜环切术可有效治疗混合痔。