舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛临床观察

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果及安全性。方法将180例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞行分娩镇痛,即舒芬太尼鞘内5μg,硬膜外维持舒芬太尼0.2μg/ml加0.1%罗哌卡因行患者自控镇痛;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的180例初产妇为对照组。观察两组镇痛效果及副作用,并比较两组产程情况及对新生儿的影响。结果观察组镇静、镇痛效果明显优于对照组(P均<0.01)。两组各产程时间,剖宫产率,新生儿15、min Apgar评分比较差异无显著性(P均>0.05)。副作用除瘙痒外两组差异无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,临床使用安全有效。     

老年患者腰硬联合麻醉后出现全脊麻1例

<正>1病例介绍患者,男性,80岁。因外伤左股骨颈骨折入院,拟腰硬联麻醉下行左人工股骨头置换术。术前患者一般情况好,无诉闷、心悸等不适。既往史无特殊。查体神清,生命征正常,心检查未见异常,脊柱检查未见特殊。实验室及辅助检查:胸位片示肺纹理增粗增多,ECG:窦性心律,T波改变,血常规,解质、血气分析及心脏彩超等无异常。     

复方利多卡因乳膏气管表麻对短小腹腔镜手术麻醉的影响

目的探讨复方利多卡因乳膏气管表面麻醉对短小腹腔镜手术麻醉的影响。方法 40例短小腹腔镜手术气管内插管全身麻醉患者随机分成两组,A组(观察组)在常规瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉的基础上使用气管导管复方利多卡因乳膏涂布进行气管表面麻醉处理,B组(对照组)不进行特殊处理。观察两组患者麻醉期间生命征的变化,并比较两组麻醉用药、麻醉恢复及麻醉并发症的发生情况。结果对两组患者的各项临床资料进行比较,可得组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间心电图(ECG)及不同的时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉深度监护(CSM)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组瑞芬太尼和丙泊酚用量与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组烦躁、呛咳、屏气的发生率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),术中知晓比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏气管表面麻醉可为短小腹腔镜手术全身麻醉提供良好麻醉效果,不仅使麻醉用药减少,且增加了麻醉的舒适性。     

神经妥乐平肌内注射治疗神经源性疼痛的临床观察

目的：观察神经妥乐平肌内注射治疗神经源性疼痛的疗效。方法：20例神经源性疼痛患者，以神经妥乐平3．6U／次，肌内注射，2次／d，连续14d为1疗程，记录治疗前后患者VAS评分以及不良反应。结果：所有患者治疗14d后VAS评分较治疗前明显降低；伴随症状改善明显，未出现明显不良反应。结论：神经妥乐平注射治疗神经源性疼痛有效、安全、简便。