海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

过氧钒烟酸对糖尿病鼠苯丙氨酸羟化酶活性的影响

目的　探讨过氧钒烟酸（ Ｐ Ｏ Ｖ） 的降血糖作用的分子生物学机制。方法　选用 Ｓ Ｄ 大鼠用链脲佐菌素诱导产生糖尿病鼠动物模型，观察用 Ｐ Ｏ Ｖ 和美迪康（ Ｍｅｔ） 治疗后各组大鼠血、尿糖水平及血肝细胞质中苯丙氨酸羟化酶（ Ｐ Ａ Ｈ） 活性改变情况，并进行比较。结果　糖尿病鼠 Ｐ Ａ Ｈ 活性明显增高，用 Ｐ Ｏ Ｖ治疗４ 周后活性受到抑制，血糖水平明显下降，临床症状得以改善。结论　 Ｐ Ｏ Ｖ 的降糖作用优于美迪康，且未见明显毒副作用。     

肠道GLP-1受体表达水平与T2DM及肥胖的关系

目的 分析肠道胰高血糖素样肽（GLP）-1受体表达水平与2型糖尿病（T2DM）及肥胖的关系。方法 选取2017年7月至2019年6月三亚中心医院接受结肠外科手术的肥胖型T2DM、单纯T2DM、体质量与血糖均正常的患者各30例,分别为A组、B组、C组。对比各组研究对象的基本信息资料、生化指标检测结果,并取正常近端肠道病理切片观察肠道GLP-1受体表达情况;采用Pearson相关系数评价肠道GLP-1受体相对表达量与各指标的关系,多元逐步回归法分析GLP-1表达的影响因素。结果 A组体质指数（BMI）、腰臀比、体脂率均高于B组、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。空腹血糖（FBG）、服糖后2小时血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽比较,A组>B组>C组,各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。免疫组化显示GLP-1受体高表达于近端结肠黏膜层,肌间神经层、环肌层中可见少量表达,且A组、B组、C组GLP-1受体表达依次升高,其相对表达量分别为（98.22±17.30）、（117.85±24.07）、（149.62±29.40）,差异有统计学意义（P<0.05）。肠道GLP-1受体相对表达量与BMI、腰臀比、体脂率及FBG、2 hPG、Fins、HbA1c、C肽呈负相关（r=-0.326,-0.338,-0.421,-0.625,-0.520,-0.471,-0.394,-0.362,P<0.05）。多元逐步回归分析显示,BMI、腰臀比、体脂率、FBG、2hPG、Fins、HbA1c、C肽均为肠道GLP-1受体相对表达量变化的独立影响因素（P<0.05）。结论 肠道GLP-1受体表达水平受T2DM、肥胖的影响,且与BMI、腰臀比、体脂率、糖代谢及胰岛素功能密切相关。     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变关系的探讨

2型糖尿病(T2DM)发生大血管病变的危险性较正常人高约3倍,其中有50%~75%的患者死于心血管并发症[1],大血管并发症是糖尿病致残和致死的主要原因。因此,探讨T2DM大血管病变的发病机制具有重要意义。其中,有研究提示,炎症在T2DM大血管动脉粥样硬化(AS)的发生、发展过程中具有重要     

血清网膜素-1 与糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨血清网膜素-1 与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2016 年6 月— 2017 年10 月海南省第三人民医院收治的100 例2 型糖尿病患者,根据是否合并周围神经病变,将其分为 DPN 和无DPN 组,各50 例。另选取同期该院健康体检者50 例作为对照组。测量各组的体重、身高、腰围、 臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）;检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白 （HbA1C）、24 h 尿白蛋白排泄率（24 hUAER）、胱抑素C（Cys-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密 度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血清网膜素-1 水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） 和胰岛β 细胞功能指数（HOMA-β）。结果 各组BMI、WHR、TG、Fins、FPG、HOMA-IR、HbAlc、 血清网膜素-1、HDL-C 及HOMA-β 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,DPN 组和无DPN 组患者血 清网膜素-1 水平均低于对照组（P <0.05）,DPN 组患者血清网膜素-1 水平均低于无DPN 组（P <0.05）。 血清网膜素-1 水平与HOMA-β 呈正相关（r =0.496,P =0.000）,与病程、WHR、TG、Cys-C、FPG、 HbA1c 及24 hUAER 呈负相关（r =-0.323、-0.127、-0.173、-0.326、-0.449、-0.328 和-0.331,P =0.009、 0.013、0.035、0.000、0.000、0.000 和0.023）。Logistic 回归分析结果表明血清网膜素-1 是影响DPN 发生的 危险因素[Ol ^ R=1.011（95%CI ：1.003,1.019）,P =0.013]。结论 DPN 的发生、发展可能与血清网膜素-1 水 平降低有关。     

甲状腺癌术后引起甲状旁腺功能减退的早期症状分析

目的 探讨甲状腺癌术后甲状旁腺激素(PTH)和血钙的变化,评估术后甲状旁腺功能减退和血钙降低的情况和处理措施.方法 93例甲状腺癌患者进行手术切除治疗,根据颈淋巴清扫程度分为A、B、C3组,检测比较3组患者术前和术后第1、3、5天的血液中PTH和钙离子水平.结果 术后各组患者的PTH和血钙水平较术前均显著下降(P＜0.05),术后第1天时出现最低值;各组水平间比较为仅甲状腺全切＞单侧颈淋巴清扫＞双侧颈淋巴清扫;.本后各组患者均有低PTH、低钙症和低血钙症发生,各组比较,双侧颈淋巴清扫＞单侧颈淋巴清扫＞单纯甲状腺切除(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退,且程度与手术范围呈正相关;术后第1天可选为检测术后甲状旁腺功能和血钙水平的时间点.     

格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列美脲和格列苯脲治疗2型糖尿病患者后血糖,糖化血红蛋白,C肽及BMI等指标的变化。结果格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲组餐后C肽无升高。前者的低血糖发生率低于后者。结论格列美脲能有效改善T2DM患者的高血糖状态,可作为2型糖尿病患者的首选磺脲类降糖药。     

血清Hsacirc0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

目的探讨血清Hsa_circ₀057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组, 选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组, 另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准, 116例DFU患者中1级25例、2～3级54例、4～5级37例。按DFU感染严重程分为1～2级55例(无或轻度感染), 3～4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ₀057362水平, 化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平, 酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平, 采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ₀057362...     

高氧液疗法联合厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病患者微血管病变的预防作用研究

目的探讨高氧液疗法联合厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病微血管病变的预防作用。方法选取我院2016年1月至2017年2月收治的200例高血压合并2型糖尿病患者作为本次的研究对象并随机分为对照组和观察组,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者在使用厄贝沙坦的基础上加以高氧液治疗,在治疗前、治疗结束时、治疗结束后1月测定两组患者的FPG、Hb A1c、2hPG;用放射免疫法测定患者用药前后UAER变化。结果两组患者经治疗后血糖指标均有不同程度改善,但两组组间差异不具有统计学意义(P>0. 05)。两组患者治疗前UAER水平无明显差别,差异不具有统计学意义(P>0. 05),治疗结束时、治疗结束后1月后观察组患者UAER水平的下降速度显著高于对照组,且趋于稳定,两组差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论高氧液疗法联合厄贝沙坦用于高血压合并2型糖尿病有利于降低患者尿蛋白排泄率,对微血管病变起到积极的预防作用。     

银杏达莫注射液辅助治疗对老年糖尿病视网膜病变的影响

目的观察银杏达莫注射液辅助治疗对老年糖尿病视网膜病变(DR)的影响。方法选取老年DR患者128例,将其随机分为观察组64例和对照组64例,对照组采用西医常规降糖治疗,观察组在对照组的基础上应用银杏达莫注射液20 ml溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d。两组治疗疗程均为4 w。治疗前、治疗过程中每2 w进行视力、眼底检查及测定血清内皮素(ET)含量,密切观察两组临床症状改善情况,于治疗结束后进行疗效评估。结果与对照组比较,观察组治疗前及治疗2 w后视力差异无统计学意义(P>0.05),连续治疗4 w后,观察组的视力明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组连续治疗2、4 w后血清ET含量均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组(78.1%,P<0.05)。结论治疗老年DR,在采用西医常规降糖治疗基础上,使用银杏达莫注射液辅助治疗,效果显著。