腹腔镜治疗胆囊管结石56例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗胆囊管结石的方法 和效果.方法 回顾分析我院近年来收治的56例胆囊管结石病例的临床资料,对其诊断方法 、手术处理和治疗效果进行分析.结果 手术前经影像学诊断胆囊管结石17例,所有患者最后都被手术证实.其中2例中转开腹,另外54例顺利完成腹腔镜胆囊切除术.本组病例术后均未发生胆管损伤、出血、胆瘘.1例发现胆总管残余结石,经术后经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石.结论 熟练掌握腹腔镜手术技巧及腔镜胆囊手术中对胆囊管认真检查,是减少胆囊管结石残留的有效途径.     

不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的分析和探讨不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法选择在笔者所在医院接收治疗的100例肝脏内有胆管结石的患者进行手术治疗,51例切除左外叶,26例切除左半肝,11例切除右半肝,12例切除肝段,对切除不同范围治疗效果进行了对比研究。结果术后6～12个月,共对86例患者进行了随访,优良率为82.56%。结论实施肝切除术是治疗肝脏内的胆管结石的有效方法,对于一些非局限性的肝内结石治疗,切除半肝和肝段的效果较切除左外叶疗效更好。     

设计一种新的大鼠静脉输液装置

目的:研制一种简易可靠的大鼠静脉输液装置. 方法:利用注射器、肝素帽、硬膜外导管等材料,设计制作大鼠静脉输液装置,用于30只全小肠切除大鼠,观察大鼠在自由活动情况下静脉输液的效果,以验证该装置的有效性. 结果:该装置能维持全小肠切除大鼠实验期间的静脉输液14 d,无脱管、渗漏和堵塞等意外.结论:该装置能较长时间维持大鼠静脉输液的需要,材料易得,制作简易.     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻行I期切除吻合21例分析

目的：总结老年人结直合并急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析21例65岁以上的老年人结、直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果所有患者均行根治性切除或估息性切除,I期切除吻合;术后发生吻合口瘘1例,术后炎性肠梗阻1例,切口感染及脂肪液化2例,心律失常1例,肺部感染1例,总并发症发生率为16.6%,未出现围手术期死亡病例。随访6-24个月,1年生存率91.9%,2年生存率76%。结论老年人大肠癌合并急性肠梗阻一旦确诊,应积极争取手术;术式选择应个体化,根据病人全身情况及肠管、肿瘤等局部情况而定,掌握好适应证,施行一期肿瘤切除吻合术是疗效良好的。     

钬激光联合胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的研究

目的:探讨钬激光联合胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中治疗肝内外胆管结石的应用价值。方法:将40例肝内外胆管结石患者分为两组,观察组20例,腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石;对照组20例,以腹腔镜下联合胆道镜取石,比较两组临床疗效。结果:两组结石取净率、中转开腹率、平均住院时间比较,差异有统计学意义,P0.05;平均手术时间及术中出血量差异无统计学意义,P0.05,观察组的疗效显著优于对照组。结论:钬激光联合胆道镜在腹腔镜下治疗肝内外胆管结石是一种创伤小、恢复快且安全有效的方法。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的疗效研究

目的分析切除肝的左外叶对于治疗肝胆管的结石疾病的疗效和应用。方法对我院从2010年1月-2012年5月接收治疗的50例患者的临床资料进行回顾性总结,其中男性患者25例,女性患者25例,年龄在30到79岁之间,平均年龄45岁,患者全部有腹痛史,部分有黄疸。术前确诊,31例左肝胆管有结石;21例左右肝脏胆管都有结石;伴随症状主要有13例左肝管狭窄,4例为右肝管的狭窄,9例为肝门狭窄,患者都有肝脏外胆管结石。结果 50例患者全部接受手术治疗,切除了肝左外叶,没有发生死亡的病例,没有发生严重的并发症,比如肝衰竭或者休克以及败血症等。结论切除肝的左外叶手术治疗肝脏内胆管的结石是安全而且有效的方法,值得临床推广应用     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术100例临床分析

目的分析腹腔镜配合胆道镜切开胆总管进行取石的一期缝合手术,探讨其可行性和优越性,以及手术的指征和技术要求等。方法对100例接受手术的患者的临床资料进行分析,其中男性50例,女性50例,平均年龄为41岁。结果手术都取得了成功,其中并发症有5例胆漏,3例通过引流后愈合,2例由于引流不畅,重新穿刺引流愈合。对所有患者随访6个月至1年,肝功能均正常。结论采用腹腔镜配合胆道镜切开胆总管进行取石治疗结石位于胆总管是安全、可行而且有效的,是一种理想的方案,应选择病例并掌握技巧提高安全性以及成功率。     

中央型肝癌手术切除的安全性及临床疗效

目的研究并分析中央型肝癌手术切除的安全性及临床疗效。方法回顾分析2004年6月—2012年6月期间在该院进行手术切除的158例中央型肝癌患者,并对其临床资料以及术后随访等情况进行分析和整理。以患者的临床资料和术后随访结果为依据,按照患者的手术方式将其分为半肝切除和肝中叶切除两组,并对两组患者的手术以及预后等情况进行对比和分析。结果该组半肝切除组患者术后1年、3年和5年的生存率分别为63.29%、48.11%以及39.24%;而肝中叶切除组患者术后1年、3年和5年的生存率分别为68.35%、48.68%以及37.97%。上述两种治疗中央型肝癌的手术方式在手术时间、患者的术后并发症以及生存率等方面比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论手术切除是现阶段治疗中央型肝癌的首选方式,其具有明显的安全性和优越性,值得应用。