静脉留置针在手术室应用的体会

静脉留置针又称套管针，已于30多年前在欧美国家普及使用。我院手术室近几年对大中型手术、抢救、休克等危重病人采用肢体穿刺静脉留置针的方式建立静脉输液，输血通路，取得满意效果，主要优点；①可快速输液输血，便于抢救病人。保证手术顺利进行；②减少深静脉穿刺，减轻病人痛苦；③对血管刺激性小，可降低静脉炎的发生率；④易于固定，不易随体位变动而滑脱；⑤操作程序简单，无需特殊设备易于掌握。现将本人在手术室使用留置针的体会总结如下。     

三联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效分析

目的观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法缓解症状、根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效,寻找真正疗效高、不良反应少、价格适宜的治疗方案。方法将2005年3月至2009年2月间肇庆市第一人民医院北岭分院收治的252例HP感染性胃炎患者随即分为两组,治疗组给予奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+阿莫西林500mg,对照组给予奥美拉唑20mg+阿莫西林500mg,bid,连续治疗14d。结果治疗组总有效率100%,HP根除率为92.8%;对照组总有效率89.6%,HP根除率为78.6%。结论奥美拉唑三联疗法治疗HP感染相关性胃炎具有HP根除率高,安全性良好,可作为根除HP的一个较好选择,值得临床推广。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心功能衰竭60例临床分析

目的探讨卡托普利、美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将119例中老年慢性心力衰竭患者分为对照组和联合治疗组,联合治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、美托洛尔,治疗6个月后评价心功能,治疗前及治疗用心脏彩超测定左心室舒张末期内径及收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数。结果联合治疗组心功能改善总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,联合治疗6个月后左心室舒张末期内径及收缩末期内径减小,室间隔厚度变薄,左心室射血分数提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡托普利、美托洛尔联合应用能抑制或逆转心脏重塑,改善患者心功能及生活质量,降低病死率,改善预后。     

护校学生综合素质培养刍议

随着医学模式的转变,社会对护理人员的要求也随之提高,护校学生作为护理事业的后继人才,各方面的要求也随之提高。因此,加强护校学生综合素质的培养也就显得尤为重要。为探讨其方式方法,笔者就十多年的带教学生经验,谈谈自己的一点体会。     

四点松解切线位角膜异物取出术应用于深层角膜异物剔除的疗效观察

目的探讨四点松解切线位异物取出术在深层角膜异物剔除术中的应用效果。方法选取2011年1月至12月我院眼科门诊深层角膜金属异物伤（异物未穿透角膜全层）病人120人随机分为对照组和观察组各60人,对照组采用一点杠杆式剔除法,观察组采用四点松解切线位剔除法。结果四点松解切线位剔除法平均手术时间（1．5±0．602）分钟明显短于一点杠杆式剔除法平均手术时间（2．3±0．523）分钟俨〈0．05）,四点松解切线位剔除法正常角膜损伤几率15％明显低于一点杠杆式剔除法正常角膜损伤几率40％（P〈0．05）,四点松解切线位剔除术后患者不适感更轻。结论对深层角膜异物（未穿透全层）者采用四点松解后切线位取出术能有效缩短手术时间,降低角膜的二次损害,减轻病人的痛苦,促进损伤角膜最佳愈合。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效。方法将65例慢性脑供血不足患者随机分为观察组34例和对照组31例。在常规治疗基础上,观察组加服养血清脑颗粒,每次4g,每天3次。对照组加服尼莫地平片,每次20mg,每天3次。两组疗程均为30d。观察两组临床疗效,观察治疗前后部分血液流变学指标的变化。结果观察组总有效率91.18%,对照组总有效率74.19%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗后血液流变学改善较对照组明显(P<0.05),且未见明显不良反应。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足安全、有效。     

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)和稳定期血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及动脉血氧分压(PaO2)的变化及临床意义.方法检测64例COPD患者(病例组)急性加重期和稳定期及20例健康体检者(对照组)血浆CRP及D-D含量,进行组内和组间比较,病例组同时检测PaO2进行相关性分析.结果病例组血浆CRP及D-D含量显著高于对照组(P<0.01);病例组急性加重期血浆CRP及D-D含量明显高于稳定期(P<0.01);病例组急性加重期和稳定期血浆CRP均与D-D呈正相关(P<0.01);CRP及D-D与PaO2均呈负相关(P<0.01).结论 COPD患者CRP增高提示肺部感染程度,D-D增高反映患者血液高凝状态,可为COPD患者早期发现、病情评估、治疗及判断预后提供依据.     

护校学生综合素质培养刍议

随着医学模式的转变，社会对护理人员的要求也随之提高，护校学生作为护理事业的后继人才，各方面的要求也随之提高。因此，加强护校学生综合素质的培养也就显得尤为重要。为探讨其方式方法，笔者就十多年的带教学生经验，谈谈自己的一点体会。     

30例鼻咽癌病人心理状况调查分析

目的了解癌症病人在各个疾病时期的心理反应及对社会需求,从而探讨提高癌症病人身心健康水平的方式方法,为医护人员对病人实施有针对性的心理干预提供临床依据。方法采用问卷及访谈的方法对30例鼻咽癌病人进行心理状况调查。结果病人获知患癌信息后大多表示遭受巨大打击并产生严重的心焦虑和抑郁,同时亦希望得到家庭及社会的支持帮助。结论认真研究癌症病人的心理状态,对于护士帮助患者减少或消除消极的应对行为,建立内在防卫机制,摆脱内心烦恼,处理现实困难有重点意义。     

二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法对85例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果空腹血糖及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低（P〈0.05）。结论二甲双胍和罗格列酮联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖。