改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应

目的:探讨改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取2009年2月-2012年12月本院收治的85例首发抑郁症患者作为观察对象,按随机数字表法分为研究组45例和对照组40例。研究组患者采用改良电痉挛法联合帕罗西汀综合治疗,对照组患者仅用帕罗西汀药物治疗。观察两组治疗8周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果:研究组治疗后4周、8周HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后总有效率为97.78%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后不良反应发生率为22.22%,略高于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症临床效果稳定,安全性高。     

经股动脉选择性脑血管造影35例报告

近年来,我们选择了35例各类颅脑疾病患者行经股动脉脑血管选择性造影。本文重点讨论了插管技术及操作经验。需脑血管造影检查的各种疾病都可采用经股动脉选择性脑血管造影术。在以下的情况,经股动脉选择性脑血管造影将更有诊断价值:没有定位体征的颅内压增高症;没有定位定侧体征的外伤昏迷患者;颅内血肿清除术后病情恶化或出现癫痫日趋严重者;脑血管病患者。一次双侧颈动脉造影或再加左椎动脉造影的三血管造影,可提供双侧对比的全脑血管循环图象,使很多平时单根血管造影未能显示的病变清晰地显示出来。     

希氏束区及毗邻部位室性心律失常的心电图定位方法

目的 经导管射频消融是特发性室性心律失常（VA）的常用治疗手段。在消融前通过VA的心电图（ECG）形态多能有效判定VA的起源位置，指导消融。但对于希氏束区（HIS）、右心室流出道后部（pRVOT）和三尖瓣前侧壁（TA-AL）等毗邻位置的ECG形态定位仍有很大难度。本研究旨在提出一种ECG诊断方法鉴别它们的起源点位置。方法 本研究连续入组了75例HIS(n=18)、pRVOT(n=42)和TA-AL(n=15)成功消融的VA患者。应用ECG参数中具有最高诊断性能的测量值来开发诊断方法。结果 在得到的这些ECG参数中，具有区分这些不同起源部位最佳诊断效能的参数是Ⅰ导联R波振幅和QRS波时程。最佳的ECG鉴别方法是Ⅰ导联R波振幅和QRS波时程的组合应用。HIS：Ⅰ导联R波振幅> 0.49 mV,QRS时程≤125.5 ms（敏感性72.2%、特异性100%）;pRVOT：Ⅰ导联R波振幅≤0.49 mV,QRS波时程> 125.5 ms（敏感性88.1%，特异性81.8%）;TA-AL：Ⅰ导联R波振幅> 0.49 mV,QRS波时程> 125.5 ms（敏感性66.7%...     

心理干预对精神分裂症后抑郁患者康复效果研究

选取我院2013年3月10日~2014年3月10日收治的70例精神分裂症后抑郁患者,按照数字随机法将患者分为观察组40例和对照组30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上,对患者进行心理干预,比较两组对患者康复的效果影响。结果观察组干预前、干预后4w汉密顿抑郁量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后8w、干预后12w汉密顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预前、干预后4w汉密顿焦虑量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后8w、干预后12w汉密顿焦虑量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心理干预对精神分裂症后抑郁患者的康复有很大的影响,可以增加患者对精神分裂症及抑郁的认识,改善自身抑郁及焦虑情况,提高患者康复效果。     

右心室流出道肺动脉瓣上和瓣下起源室性心律失常的体表心电图分析

目的 对右心室流出道（RVOT）肺动脉瓣上和瓣下起源的室性心律失常（VAs）患者体表心电图特征进行对比分析,以实现VAs的较精确定位。方法 纳入2018年10月到2022年10月在解放军总医院第一医学中心行射频消融术治疗的139例RVOT起源VAs患者进行研究,根据起源点与肺动脉瓣的位置关系分为瓣上起源组和瓣下起源组,进行心电图参数分析。结果 139例RVOT起源VAs患者中,71例（51.1%）VAs起源于肺动脉瓣上,其中左窦43例（30.9%）,右窦11例（7.9%）,前窦7例（5.0%）,左右窦交界10例（7.2%）;68例（48.9%）VAs起源于肺动脉瓣下,其中游离壁侧14例（10.1%）,室间隔侧54例（38.8%）。肺动脉瓣上起源组VAs心电图Ⅱ导联和aVF导联R波振幅显著高于肺动脉瓣下起源组VAs;在亚组分析中,肺动脉瓣上不同位置起源VAs体表心电图存在显著差异,肺动脉瓣下游离壁起源VAs心电图QRS波时程显著大于室间隔侧起源VAs,下壁导联QRS波切迹发生率显著大于室间隔侧起源VAs。结论 起源于肺动脉瓣上和瓣下的VAs具有不同的体表心电图表现,可根据体表心电图表现初...     

阿立哌唑联用西酞普兰治疗精神分裂症的临床疗效观察

目的研究阿立哌唑(博思清)联用西酞普兰与单用阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 60例精神分裂症患者首次使用阿立哌唑治疗后随机分成两组分别给予阿立哌唑和阿立哌唑联用西酞普兰治疗8周,并用PANSS量表评价临床疗效,TESS量表评价不良反应。结果两组之间疗效有显著差异,阿立哌唑联用西酞普兰组患者病情好转更彻底,阴性症状消失,更用利于回归社会,而继续单用阿立哌唑组虽然精神症状消失,但患者整天精神不佳,不想干活,不良反应相对较多(P<0.05)。结论阿立哌唑联用西酞普兰疗效显著,副作用小,患者耐受性好。