甲状腺上皮样血管肉瘤临床病理观察

目的探讨原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法报道1例甲状腺上皮样血管肉瘤,并结合文献对其临床病理特点及鉴别诊断和预后进行讨论。结果患者为老年女性,以颈部包块伴声音嘶哑就诊。CT显示颈部巨大软组织肿块伴气管受压。组织学显示,瘤组织大部分排列成实性片状,瘤细胞核大,空泡状,含有明显的核仁,部分瘤细胞胞质空泡化,内含红细胞。除实性区域外,还可见内衬不典型内皮细胞的不规则互相吻合的血管腔。周围淋巴结内见肿瘤转移。免疫组化:瘤细胞Ckpan(AE1/AE3)、CK19、CD31、CD34和FⅧRAg(+),TG、TTF-1、calcitonin、S-100、EMA和HMB45(-)。结论原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤是一种罕见的肿瘤,恶性程度较高,确诊主要依靠组织学和免疫组化检查,临床主要应与甲状腺未分化癌鉴别。     

涎腺腺泡细胞癌5例报道并文献复习

目的探讨涎腺腺泡细胞癌的临床病理学特征和预后相关因素。方法回顾性分析5例涎腺腺泡细胞癌的临床资料、组织学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果男1例,女4例。肿瘤位于口腔牙龈1例,腮腺4例。临床表现为生长缓慢无痛性肿块4例,另1例肿瘤近期生长迅速,偶有疼痛。镜下观察:组织学形态4例呈乳头囊状型,肿瘤细胞形态温和;1例实性伴微囊型肿瘤浸润性生长伴点灶状坏死,肿瘤细胞异形明显,呈高级别转化形态。免疫组化染色示CK阳性,P63、SMA阴性;Ki-67阳性指数4例<5%,1例高级别患者为30%。4例随访13~78个月,未见肿瘤复发和转移;1例高级别患者术后10个月死亡。结论腺泡细胞癌好发于女性腮腺,通常为低度恶性,而高级别转化腺泡细胞癌预后差,其临床综合治疗尚须进一步探讨。     

国产膜式液基薄层细胞学技术检测宫颈涂片4074例应用分析

宫颈癌严重威胁妇女健康,如何提高宫颈癌前病变的早期诊断,提高治疗效果极为重要。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求。液基细胞学检查是近年来新采用的细胞学检查方法,该法应用于宫颈癌筛查中敏感性较高[1]。鉴于进口制片机价格昂贵,基层医院无法推广,     

肝门部“囊性”占位——请分析病变性质

<正>患者男,34岁,以“突发腹痛5 h”入院,为持续性剑突下胀痛。既往有乙肝病史30余年,有“肺结核,涂阴”,并行正规抗结核治疗,2017年及2018年因“咯血”两次在本院呼吸内科治疗,考虑肺结核继发性支气管扩张。实验室检查：乙肝表面抗原阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原均阴性,血沉16.8mm/h。影像学检查：CT表现：左侧肝门区突向肝胃间隙见一类圆形肿块,大小约5.1 cm×4.2 cm,     

乳腺癌组织LncRNA PVT1 ABCG2 mRNA表达与病理特征间关系及KM曲线分析

目的:探讨乳腺癌组织长链非编码RNA浆细胞瘤异位变异基因1(LncRNA PVT1)、三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCG2) mRNA表达与病理特征间关系及KM曲线分析。方法:选取2017年1月至2018年12月我院接受手术治疗的80例乳腺癌患者的病例资料;术中留取乳腺癌组织和癌旁组织(距病灶2 cm),比较癌组织及癌旁组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达,分析癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达与病理特征的相关性,COX回归分析乳腺癌患者术后复发的影响因素,比较不同癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达患者无病生存期。结果:癌组织LncRNA PVT1(0.076±0.011)、ABCG2 mRNA(3.27±0.45)表达高于癌旁组织(0.003±0.001)、(0.82±0.26)(t=59.114、42.165,P <0.05);癌组织LncRNA PVT1、ABCG2 mRNA表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移有关(P <0.05);复发者癌组织LncRNA PVT1(0.084±0.010)、ABCG2 mR...     

多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯的应用价值

目的 探讨多参数 MRI 联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯（LSVI）的价值。 方法 回顾性分析池州市人民医院 2022 年 4 月至 2023 年 11 月经术后病理证实的 38 例直肠癌患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规 MRI、合成 MRI及 IVIM-DWI 序列扫描。依据术后病理结果分为 LVSI 阳性组（n=14）和 LVSI 阴性组（n=24）。采用单因素和多因素 logistic 回归分析LVSI 阳性组和 LVSI 阴性组的临床资料,分析 LVSI 的临床危险因素;比较两组患者合成 MRI （T1 值、T₂ 值、PD 值）及 IVIM-DWI 参数（D值、D*值、f 值）,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各定量参数预测模型及联合临床危险因素预测模型的诊断效能。 结果 合成MRI 的 T₂ 值及 IVIM-DWI 的 D 值、f 值在直肠癌 LVSI 阳性组和阴性组中比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前 CEA（OR=10.818,95%CI：1.391~84.124）及临床 N 分期（OR=11.852,95%CI：1.534~91.552）是直肠癌 LVSI 的独立危险因素（P＜0.05）。单独的 T₂ 值、D 值、f 值及三者联合的曲线下面积（AUC）分别为 0.801、0.747、0.766、0.807,联合临床危险因素的预测模型效能最高（AUC=0.845）,灵敏度为 78.58%,特异度为 100%。 结论 多参数 MRI 术前可有效预测直肠癌 LVSI 的状态,结合临床危险因素的联合预测模型可进一步提升预测效能,有助于临床医师制定个性化直肠癌治疗方案。     

VEGF、Hsa-miR-93、S100A8在乳腺癌中的表达及与预后的关系分析

目的 分析血管内皮细胞生长因子（VEGF）、Hsa-miR-93、S100钙结合蛋白A8(S100A8)在乳腺癌中的表达及与预后的关系。方法 选取2017年1月至2018年6月安徽省池州市人民医院治疗并经病理确诊的77例初发乳腺癌患者的癌组织及相应的癌旁正常组织。采用免疫组织化学法检测VEGF、S100A8的表达;原位杂交方法检测组织中Hsa-miR-93的表达;分析VEGF、Hsa-miR-93、S100A8表达水平与患者临床病理特征的关系;根据患者术后3年的生存资料,分析VEGF、Hsa-miR-93、S100A8表达水平对预后生存的影响。结果 乳腺癌组织中的VEGF、Hsa-miR-93、S100A8阳性表达率高于癌旁正常组织（P <0.05）。癌组织中VEGF阳性表达与淋巴结转移有关（P <0.05）,与年龄、组织学分级、TNM分期、肿瘤直径无关（P> 0.05）;癌组织中Hsa-miR-93阳性表达与TNM分期、淋巴结转移有关（P <0.05）,与年龄、组织学分级、肿瘤直径无关（P> 0.05）;癌组织中S100A8阳性表达与组织学分级、TNM分...     

胸腺瘤中β5t、p63和CD20的表达及其意义

目的探讨β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表达及其意义。方法观察34例胸腺瘤手术切除标本的组织学形态,采用免疫组化En Vision法检测β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表达,并复习相关文献。结果 (1)β5t在A型胸腺瘤中上皮细胞呈胞质并核旁点状加强阳性(4/4);在B型胸腺瘤中呈核质阳性(20/20),其中在B1型强阳性(10/10),B2型中等阳性(4/6)、弱阳性(2/6),B3中等阳性(1/2)、弱阳性(1/2),在B1型与B2、B3型中阳性强度呈逐渐下降趋势(P0.001);在AB型胸腺瘤中呈上述两种形态(9/9)。(2)p63在胸腺瘤上皮细胞中阳性率为60%~100%,在A型胸腺瘤中呈大片状分布(4/4),在B1、B2、B3型胸腺瘤中分别呈散在分布(10/10)、簇状或小片状分布(6/6)、大片状分布(2/2)。(3)CD20在A和AB型胸腺瘤上皮中呈局灶阳性(4/4、8/9),在B型胸腺瘤中呈阴性。结论β5t、p63和CD20三者联合检测可以更好地对胸腺瘤进行分型,且β5t与p63相对应可有助于对B型胸腺瘤进行分型。     

原发椎管内平滑肌瘤一例

患者女,19岁.因“右侧下肢麻木3个月、乏力2个月”于2011年6月入院.查体:右侧下腹部腹壁反射消失,右侧腹股沟平面以下痛温觉及深感觉减退.左侧下肢浅、深感觉无异常.双侧下肢肌张力高,腱反射亢进,双侧踝阵挛(+),右侧髌阵挛(+),双侧Babinski征(+).右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级.MRI示:T11～12段偏右侧团块状等T1稍高T2信号影,病灶信号欠均匀,内见环状及片状钙化,边界清晰,约13 mm×17 mm ×30 mm大小,相应段胸髓明显受压、左移,内见水肿信号影.