结核病患者院内念珠菌属感染及药物敏感性

目的了解结核病患者医院内对念珠菌属的二重感染和药物敏感性试验结果。方法对2002年1月~2004年12月3年间共6 280份临床送检的标本进行真菌培养;并对部分阳性念珠菌样品进行5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FLC)、酮康唑(KET)和伊曲康唑(ITC)4种抗真菌药物的敏感性试验。结果6 280份标本共分离出念珠菌属2 767株,分离率为44.06%;其中白色念珠菌检出2 006株,阳性率占31.94%,其他依此为光滑念珠菌344株(5.48%)、热带念珠菌206株(3.28%)、克柔念珠菌95株(1.51%)和其他念珠菌与真菌116株(1.85%);对4种抗真菌药物的敏感率分别依次为:5-FC 93.79%I、TC 62.76%、FLC 51.03%和KET 47.59%。结论由于结核病需长期用药,因而念珠菌属的二重感染率较高,使患者病情加重,在4种抗真菌药物中,以5-氟胞嘧啶的抗念珠菌活性为最佳。     

96例下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者的临床表现与药敏结果分析

目的:了解我院肺炎克雷伯菌感染患者的临床特征。方法:采集我院2006~2007年住院患者进行痰菌培养并证实为肺炎克雷伯菌感染96例,研究其临床特征及药物敏感性试验结果。结果:肺炎克雷伯菌感染占同期肺部感染患者的12.7%;其中肺结核合并感染肺炎克雷伯菌患者57例,其他非结核感染肺炎克雷伯菌患者39例。药敏结果分析显示,肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率较文献报道为高,且肺结核合并感染肺炎克雷伯菌患者较非结核患者对喹诺酮类药物耐药率增高。结论:肺炎克雷伯菌感染多见于机体抵抗力低下患者,多有典型的临床表现;近年来肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素的耐药率增加;而结核病患者合并肺炎克雷伯菌感染对喹诺酮类抗生素耐药率明显高于非结核患者。