老年腹部手术应用硬膜外麻醉62例体会

<正> 我院自1998年5月～2000年12月,在硬膜外麻醉下共为62例老年危重病人进行了各种手术,现将麻醉处理和经验体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组62例,男性24例,女性38例,年龄65～     

重症肌无力胸腺切除术的麻醉处理

目的　观察普鲁卡因、司可林混合液用于重症肌无力胸腺切除术的麻醉效果。方法　所有病例均行气管内插管行机械呼吸 ,麻醉诱导用硫贲妥钠、安定、司可林 ,麻醉维持为 1%普鲁卡因、0 0 6 %司可林混合液 ,辅以芬氟合剂镇痛。结果　 2 1例病人 ,2 2次手术全部顺利完成 ,术毕 2 1例次在 1h左右拔除气管导管 ,1例带管回病房 ,1例术后 2h出现呼吸困难 ,重新气管插管 ,1例术后 3天因分泌物清除不及时而窒息死亡。结论　普鲁卡因司可林混合液是胸腺切除术的一种较好的麻醉方法     

静脉复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

我们采用静脉复合麻醉进行小儿气管异物取出术,取得较满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:急诊气管异物小儿发病<6小时75例,年龄1～3岁,ASAI～II级。随机分为3组,每组25例,全身条件基本一致。1.2麻醉方法:术前均常规肌注阿托品0.02mg/kg,哌替啶1mg/kg。1组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉;2组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉加环甲膜穿刺;3组羟丁酸钠80～100mg/kg加咪唑安定0.2～0.4mg/kg加氯胺酮2～5mg/kg,芬太尼1～2μg/kg。呼吸采用高频喷射通气,驱动压49～69KPa,频率60次/分。1.3监测项目:于麻醉前后、手术中5分钟、手术结束,监…     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于子宫切除术的临床观察

目的 观察帕瑞昔布钠对子宫切除术患者超前镇痛效果.方法 对象为我院2010年8月-12月行子宫切除术的患者80例.随机分为两组,每组40例.研究组麻醉开始前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组不用任何镇痛药.术毕两组患者均采用芬太尼自控静脉镇痛泵(PC IA).记录术后2h、4h、8h、12h、24h的疼痛视觉模拟评分(VA S)、首次P CA时间、术后24小时芬太尼用量及不良反应发生情况.结果 研究组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛应用于子宫切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复,同时减少阿片类药物的用量.     

盐酸纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。我们在综合抢救治疗基础上经脐静脉穿刺注入盐酸纳洛酮 (Nalox one)治疗 2 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　足月出生新生儿窒息 4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例。体重 2 6 5 0～ 4 0 5 0g。产妇均为ASAⅠ～Ⅱ级患者 ,未用神经安定和麻醉性镇痛药。其中经阴道分娩 17例 ,剖宫产 2 3例。剖宫产术前肌注阿托品 0 .5mg ,选择连续硬膜外麻醉 ,所用局麻药为 1%利多卡因和 0 .2 5 %丁卡因混合液 ,内含 1∶2 0万肾上腺素。随机分为A、B两组 ,每组 2 0例。A组为综合治疗加纳洛酮组 ,B…     

重症肌无力胸腺切除术的麻醉处理

目的 观察普鲁卡因、司可林混合液用于重症肌无力胸腺切除术的麻醉效果。方法 所有病例均行气管内插管行机械呼吸，麻醉诱导用硫贲妥纳、安定、司可林，麻醉维持为1％普鲁卡因，0．06％司可林混合液，辅以芬氟合剂镇痛。结果 21例病人，22次手术全部顺利完成，术毕21 例次在1h左右拔除气和导管，1例带管回病房，1例术后2h出现呼吸困难，重新气管插管，1例术后3天因分泌物清除不及时而窒息死亡。结论 普鲁卡因司可林混合液是胸腺切除术的一种较好的麻醉方法。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌手术患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响。方法选择乳腺癌拟行乳腺切除术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠（P组）和对照组（C组）,每组30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉。P组于麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组静注生理盐水5 m L。术后均行静脉自控镇痛（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,取诱导前10 min（T0）,术后4（T1）、8（T2）和24 h（T3）的血清,测定IL-6、CPR的浓度。结果术后2-12 h P组VAS评分均明显低于C组（P〈0.05）;2组术后T1、T2、T3时与T0对比血清IL-6、CRP浓度明显升高（P〈0.05）;T1、T2、T3时P组与C组相比,血清IL-6、CRP浓度降低（P〈0.05）。结论术前给予帕瑞昔布钠可改善乳腺癌术后镇痛效果,减少血清IL-6、CRP产生。     

经皮内感受器通路注射地塞米松用于腹腔镜下胆囊切除手术后的镇痛

目的 观察皮内注射地塞米松用于腹腔镜下胆囊切除手术后镇痛效果.方法 选择年龄18～60岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、全麻腹腔镜下胆囊切除患者,手术时间在3 h以内者60例.随机分为2组,每组30例.A组为经皮内注射0.025%地塞米松组,B组为未接受术后镇痛的为空白对照组.皮内注药的部位为手术所牵涉脊神经节段的皮肤.分别观察...     

帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫切除术患者血清IL-6及术后镇痛的影响

作者通过对照研究观察帕瑞昔布钠超前镇痛对宫切除术患者IL-6及术后镇痛的影响,现将果报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择ASAⅠ~Ⅱ子宫肌瘤行子宫切除术者60例,年龄30~55岁,随机分为2组,即帕昔布纳组（实验组,